Le syndrome de Sudeck est une maladie qui entraîne une atrophie progressive (dystrophie) des muscles et une perte osseuse. S'il n'est pas guéri à temps, il peut conduire au handicap de la partie malade du corps, et à l'invalidité. Son développement est principalement exposé aux personnes après des fractures osseuses, des blessures articulaires ou des engelures. Quelles sont les causes et les symptômes du syndrome de Sudeck? Comment se déroule le traitement?
Le syndrome de Sudeck est une maladie qui comporte plusieurs termes: syndrome douloureux régional complexe, syndrome algodystrophique, syndrome de dystrophie sympathique réflexe, SDR, amincissement post-traumatique ou atrophie maculaire osseuse. Son essence est l'atrophie progressive des muscles et des os et la raideur des articulations. Cependant, afin de distinguer le syndrome de Sudeck des autres maladies dystrophiques, cinq éléments doivent être identifiés: douleur spontanée, escarre, symptômes physiques de troubles circulatoires locaux, transpiration excessive et ostéoporose locale.
Syndrome de Sudeck - causes et facteurs de risque
On ne sait pas exactement ce qui cause le syndrome de Sudeck. Il est présumé responsable de l'activité anormale des nerfs sympathiques qui innervent la partie endommagée du corps. Cependant, les facteurs de risque de développement de la maladie sont connus.
Le développement du syndrome de Sudeck survient le plus souvent après des fractures osseuses, des blessures articulaires, des contusions des tissus mous, des engelures, des brûlures et des lésions nerveuses. La maladie affecte généralement l'articulation de la cheville et les os du poignet et de la main - en particulier après une fracture de l'épiphyse distale de l'os radial, une torsion de l'articulation du poignet et une contusion du bout des doigts. Un des facteurs contribuant au développement de la maladie est un pansement mal appliqué et trop serré, ce qui provoque l'immobilisation du membre dans la mauvaise position.
De plus, le syndrome de Sudeck peut apparaître au cours d'une cardiopathie ischémique (maladie coronarienne), après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (algodystrophie dite paralytique). En outre, l'utilisation de médicaments, par exemple les barbituriques, la cyclosporine A, les médicaments antituberculeux, peut contribuer au développement de la maladie (c'est ce qu'on appelle l'allergie médicamenteuse).
Les autres facteurs de risque comprennent les affections cutanées inflammatoires, le syndrome du canal carpien et le déséquilibre hormonal.
Syndrome de Sudeck - symptômes
1. Phase hypertonique: dure de 3 semaines à 2 mois
- douleur intense et brûlante;
- gonflement doux et limité;
- changements de couleur de la peau en rouge foncé ou violet;
- réchauffement de la peau;
- restriction de mouvement dans les articulations;
- perte musculaire progressive;
- calcification osseuse inégale et irrégulière;
2.Phase dystrophique: dure de 6 semaines à 4 mois
- peau humide, fraîche et fine;
- ongles cassants et cassants;
- perte de cheveux sur une partie malade du corps;
- mouvement encore plus limité des articulations (apparition de contractures et de raideurs des articulations);
- atrophie musculaire progressive
- augmentation de la décalcification osseuse (saisie de la structure osseuse);
3. Phase atrophique: elle dure de 6 à 12 mois
- peau brillante;
- rigidité complète des articulations;
- atrophie complète des muscles et de la structure osseuse;
Syndrome de Sudeck - diagnostic
Une image radiographique est prise, qui montre la phase de perte osseuse. La scintigraphie osseuse est utile pour diagnostiquer la maladie. Il est également utile d'identifier l'allodynie (douleur même si elle est touchée très légèrement) et / ou l'hyperpathie (douleur intense et prolongée causée par des stimuli faibles ou modérés répétés).
Syndrome de Sudeck - traitement
Le traitement du syndrome de Sudeck comprend:
- analgésiques et anti-inflammatoires;
- supplémentation en vitamine C;
- préparations améliorant la circulation sanguine et la calcification osseuse;
- physiothérapie: iontophorèse lignocaïne-calcium, cryothérapie, thérapie au laser, diadynamique, magnétothérapie;
- injections locales de lignocaïne;
- exercices pour la partie malade du corps;
- sympathectomie - cette procédure détruit les nerfs du système nerveux sympathique pour augmenter le flux sanguin et réduire la douleur. Elle est réalisée dans des circonstances exceptionnelles;
L'efficacité du traitement dépend d'un diagnostic précoce et d'une prise en charge appropriée.
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