Infarctus pulmonaire - causes, symptômes et traitement

Un infarctus pulmonaire survient très rarement. Tout cela parce que les poumons sont un organe très bien alimenté. Cependant, chez certaines personnes, généralement celles présentant un dysfonctionnement cardiovasculaire, le risque d'infarctus pulmonaire augmente considérablement. Quelles sont les causes et les symptômes d'un infarctus pulmonaire? Quel est le traitement?

Un infarctus pulmonaire est la mort de tout ou partie du poumon dû à l'arrêt ou à une altération grave de la circulation dans les poumons suite à une obstruction des artères qui irriguent le sang - les artères bronchiques et l'artère pulmonaire (et / ou leurs branches). La cause de cette obstruction est un matériau embolique - le plus souvent un thrombus. Cependant, il peut également s'agir d'air (par exemple lors de l'insertion d'un cathéter dans une veine), d'un fragment de tissu adipeux (par exemple après une fracture d'un os long), de liquide amniotique (par exemple après un décollement prématuré du placenta) ou d'un corps étranger. Même les cellules néoplasiques peuvent être du matériel embolique.

Infarctus pulmonaire - causes et facteurs de risque

L'infarctus pulmonaire survient le plus souvent à la suite d'une embolie pulmonaire (embolie pulmonaire), généralement causée par une thrombose veineuse profonde, le plus souvent dans les membres inférieurs. Le thrombus se détache de la paroi veineuse et se déplace en aval vers le côté droit du cœur, puis vers l'artère pulmonaire. Cependant, seulement 10 à 15%. les personnes atteintes d'embolie pulmonaire développent un infarctus pulmonaire. En effet, les poumons sont alimentés en sang par deux systèmes artériels séparés, c'est-à-dire que le sang s'écoule vers les poumons de deux côtés - les artères bronchiques et l'artère pulmonaire. Si l'un de ces systèmes tombe en panne, l'autre compense dans une certaine mesure la carence dans l'apport d'oxygène dans le sang. En pratique, cela signifie que si une artère pulmonaire est bloquée, les artères bronchiques augmentent le flux sanguin (jusqu'à trois fois) et oxygénent ainsi les poumons.

Par conséquent, pour qu'un infarctus pulmonaire se produise, les deux systèmes artériels qui irriguent les poumons doivent être partiellement ou complètement obstrués. Il a été établi que la cause la plus fréquente d'obstruction de l'artère pulmonaire est l'embolie pulmonaire, tandis que l'obstruction bronchique est le plus souvent causée par l'athérosclérose.

De plus, il existe des facteurs de risque qui augmentent votre risque de développer un infarctus pulmonaire:

• une histoire de thrombose veineuse;
• immobilisation prolongée - par ex. allongé après une chirurgie;
• maladies cardiaques;
• maladies du sang où des caillots apparaissent, par exemple thrombophilie;
• prendre des médicaments qui augmentent la coagulation sanguine, par exemple des pilules contraceptives, un traitement hormonal substitutif;
• fumeur;
• fractures - en particulier les os longs ou le bassin;
• coexistence d'une maladie néoplasique;
• obésité;
• grossesse et période post-partum;
• l'âge (le risque est élevé chez les personnes âgées);

Infarctus pulmonaire - symptômes

En cas d'infarctus pulmonaire, les éléments suivants apparaissent soudainement:

• crise d'essoufflement
• respiration superficielle et rapide
• rythme cardiaque rapide
• toux sèche
• hémoptysie
• une douleur sourde dans la poitrine, généralement derrière le sternum
• corps bleu
• forte anxiété

Vous pouvez même vous évanouir.

Infarctus pulmonaire - diagnostic

Si un infarctus pulmonaire est suspecté, des tests sanguins et une angio-CT (tomodensitométrie avec produit de contraste administré dans la veine) sont effectués, qui montrent les artères pulmonaires exactes et l'emplacement du matériau qui obstrue les vaisseaux. De plus, votre médecin peut vous prescrire un électrocardiogramme (ECG). L'échocardiographie (appelée écho cardiaque) est utile et souvent utilisée dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire.

Infarctus pulmonaire - traitement

Les patients souffrant d'embolie pulmonaire reçoivent des médicaments destinés à restaurer les vaisseaux pulmonaires (anticoagulants, héparine) et des préparations qui «dissolvent» le thrombus (médicaments thrombolytiques).

Si le traitement est inefficace ou s'il existe des contre-indications à son utilisation, l'ablation chirurgicale du blocage peut être nécessaire.

Parfois, seul le poumon est retiré.

Infarctus pulmonaire - comment le prévenir?

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Pour prévenir un infarctus pulmonaire, vous devez avoir une alimentation appropriée et prendre le temps de faire de l'exercice. De plus, les situations dans lesquelles le débit sanguin est réduit, comme une immobilisation prolongée, doivent être évitées. À son tour, chez les personnes à haut risque d'embolie pulmonaire, chez qui le traitement pharmacologique est contre-indiqué, un filtre peut être inséré dans la veine cave inférieure, "attrapant" des matériaux emboliques plus gros.