La névrite optique est le signe d'infection le plus courant, mais elle peut également survenir dans de nombreuses maladies, telles que le diabète et la sclérose en plaques, conduisant souvent à une cécité complète ou partielle. Quelles sont les causes et les symptômes de la névrite optique? Comment cette maladie oculaire est-elle traitée?
La névrite optique est un processus inflammatoire du deuxième nerf crânien, responsable de l'envoi de stimuli visuels de l'œil au cortex visuel, situé dans les lobes occipitaux du cerveau. En fonction de la localisation, on distingue deux formes de névrite optique:
- inflammation intraoculaire, c'est-à-dire inflammation du disque optique - le processus inflammatoire est situé dans le segment antérieur du nerf optique. Ensuite, il y a des changements dans le disque du nerf optique. L'inflammation intraoculaire est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes
- inflammation rétrobulbaire - le processus inflammatoire est localisé plus loin dans le nerf optique. Dans ce cas, il n'y a aucun changement dans le disque optique pendant la période initiale. Le diagnostic d'inflammation extraoculaire est beaucoup plus fréquent que intraoculaire
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Névrite optique - causes
Dans le cas de l'inflammation intraoculaire, les agents responsables les plus courants sont les maladies infectieuses virales, la sinusite, l'inflammation orbitaire ou la parodontite.
En revanche, la névrite optique rétrobulbaire se développe généralement au cours de la sclérose en plaques. Ensuite, la cause de l'inflammation est le processus de démyélinisation, qui est la dégradation de la gaine de myéline entourant les fibres nerveuses optiques. À sa place, un tissu glial apparaît, ce qui perturbe la bonne conduction nerveuse dans les fibres optiques. Selon les recherches, l'inflammation rétrobulbaire se développe à 50%. patients atteints de sclérose en plaques dans les 15 ans suivant la maladie.
Il convient de savoir que la névrite optique peut également indiquer une syphilis, des maladies rhumatismales, ainsi qu'un diabète, une artérite, une athérosclérose ou une hypertension artérielle (dans les quatre derniers cas, une ischémie du nerf optique se produit), ainsi qu'une intoxication (par exemple avec de l'alcool méthylique, nicotine, plomb, drogues).
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Névrite optique - symptômes
L'apparition est généralement soudaine - la vision se détériore dans un œil:
- perturbation de la vision des couleurs, qui s'estompe pour le patient
- trouble de l'acuité visuelle
- perturbation de la perception de la lumière ou absence de réaction à la lumière
Ces symptômes peuvent être accompagnés de douleurs dans l'orbite oculaire lorsque vous essayez de déplacer le globe oculaire. Il peut également y avoir des taches dans le champ de vision, le plus souvent les scotomes centraux, qui sont des modifications mobiles ou permanentes du champ de vision central.
Névrite optique - diagnostic
Des examens ophtalmiques de base sont effectués pour diagnostiquer la névrite optique, y compris examen du fond et du champ visuel. Il peut également être nécessaire de réaliser une IRM et un examen électrophysiologique.
Névrite optique - traitement
La maladie nécessite un traitement rapide, car elle peut provoquer une atrophie du nerf optique et une diminution ou une perte irréversible de la vision. Les médicaments symptomatiques, les stéroïdes, sont généralement utilisés en premier. Leur tâche est d'arrêter l'inflammation. Le but ultime de la thérapie devrait être de guérir la maladie sous-jacente à l'origine de la névrite optique.
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