Choc septique - Causes, symptômes et traitement

Le choc septique est une complication rare mais la plus dangereuse de la septicémie car elle est associée à une mortalité élevée. Pendant le choc septique, il y a une forte baisse de pression et une hypoxie d'organe supplémentaire. Quelles sont les causes et les symptômes du choc septique? Quel est le traitement?

Le choc septique est la dernière et la plus dangereuse étape du développement d'un état septique. Le premier est la septicémie (septicémie), qui est la réponse inflammatoire systémique du corps à l'infection. Si la septicémie est associée à un dysfonctionnement d'au moins un des organes vitaux, le diagnostic est une septicémie sévère (également appelée septicémie avec défaillance d'organe). Si une baisse de la pression artérielle (hypotension) survient lors d'une septicémie sévère, on parle de choc septique.

On estime que la septicémie et le choc septique sont la cause de décès chez 200 000 patients par an aux États-Unis et plus de 150 000 en Europe.

Découvrez les causes et les symptômes du choc septique. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Choc septique - causes

La septicémie, ainsi qu'une septicémie grave et un choc septique, peuvent être causées par tout type d'infection - bactérienne, fongique ou virale (bien que les bactéries soient le plus souvent responsables de la septicémie) - n'importe où dans le corps, comme les infections abdominales et digestives.

Les facteurs de risque de développement de la septicémie et du choc septique sont:

• opération
• long séjour à l'hôpital

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• traitement avec des dispositifs invasifs tels que des cathéters intraveineux ou des tubes respiratoires
• Diabète

Choc septique - symptômes

La septicémie se manifeste:

• température élevée, supérieure à 38 degrés C ou basse, inférieure à 36 degrés C
• augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements / minute)
• respiration accélérée (plus de 20 / min, la norme étant d'environ 12-14 / min)

Si ce qui précède Les symptômes s'accompagnent de symptômes de défaillance d'un ou de plusieurs organes essentiels ou d'hypoperfusion tissulaire (diminution du flux sanguin à travers un tissu ou un organe), ou une septicémie sévère.

Le choc septique est la survenue d'une septicémie sévère et d'une hypotension

L'hypoperfusion comprend, mais sans s'y limiter:

• acidose lactique
• oligurie, c'est-à-dire oligurie (débit urinaire quotidien inférieur à 500 ml) ou anurie - malgré une bonne hydratation
• perturbation aiguë de la conscience
• peau froide et moite

Si une hypotension, c'est-à-dire une hypotension (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg et pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm Hg) survient au cours d'une septicémie sévère, non due à d'autres facteurs, ne répondant pas à l'administration intraveineuse de liquide, il s'agit d'un choc septique.

Étapes de développement d'un état septique

• syndrome de réponse inflammatoire systémique - SIRS
• septicémie - infection SIRS +
• septicémie sévère - SIRS + infection + défaillance d'organe
• choc septique - SIRS + infection + défaillance d'organe + hypotension

Choc septique - traitement

Le patient se rend à l'unité de soins intensifs, où il reçoit des antibiotiques à large spectre d'activité. Ce n'est qu'après l'obtention des résultats de l'antibiogramme que des médicaments pour combattre des bactéries spécifiques sont utilisés. Tout cela pour contrôler l'infection.

Parfois, en cas de choc septique, le patient reçoit également des médicaments conçus pour inhiber la réponse inflammatoire, comme la protéine C activée par l'homme.

De plus, des liquides et, si nécessaire, des produits sanguins sont perfusés par voie intraveineuse. Il est également nécessaire de traiter les troubles cardiovasculaires (par exemple les vasoconstricteurs, par exemple la norépinéphrine et la dopamine) et respiratoires (peut nécessiter une connexion à un ventilateur).

Choc septique - pronostic

Le choc septique est associé à une mortalité élevée. La cause directe de décès par choc septique est le syndrome de dysfonctionnement des organes multiples (MODS).