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Le virus de l'herpès simplex (HSV) est courant et les personnes infectées ignorent souvent sa présence dans leur corps. Quelles sont les voies de transmission du virus et quand le HSV peut-il être infecté? Les maladies qu'il cause sont-elles dangereuses?
Virus Herpes simplex (Virus Herpes simplex - HSV, herpèsvirus humain - HHV) appartient à la famille Herpesviridae et se produit dans deux espèces très similaires - HSV 1 et HSV 2, les symptômes de l'infection par les deux types de virus sont les mêmes, mais l'emplacement des lésions est différent. Le HSV-1 provoque des lésions dans la bouche, le nez ou les organes génitaux, le HSV-2 affecte principalement les organes génitaux.
Les virus sont très petits, environ 100 fois plus petits que les bactéries, ils n'ont pas de structure cellulaire et leur multiplication n'est possible qu'avec la participation des cellules hôtes. Le virus HSV est composé de protéines formant un casside en forme d'icosaèdre et un acide nucléique - un ADN double brin, qui code pour environ 100 polypeptides.
L'infection par le virus de l'herpès simplex est très courante et le virus vit souvent dans notre corps et ne provoque pas de symptômes. Ceux-ci apparaissent le plus souvent lors de la faiblesse. Ce sont généralement des cloques remplies de liquide indolores autour de la bouche. L'évolution de la maladie est généralement bénigne et autolimitante, un traitement spécifique n'est entrepris qu'en cas de complications ou de formes sévères de la maladie.
Table des matières
- Virus de l'herpès - voies d'infection par le HSV
- Virus de l'herpès - symptômes de l'infection à HSV
- Virus de l'herpès - complications de l'infection à HSV
- Virus de l'herpès - diagnostic HSV
- Virus de l'herpès - traitement de l'infection à HSV
- Virus de l'herpès - prévention de l'infection par le HSV
Virus de l'herpès - voies d'infection par le HSV
Les humains sont le seul réservoir de HSV, et il est facilement transmis aux personnes en bonne santé. Les voies d'infection sont:
- contact direct avec le liquide alvéolaire
- contacts sexuels
- infection périnatale - lorsqu'un bébé passe par le canal génital
- Infection congénitale - le HSV peut traverser le placenta, l'infection ne se produit que lorsqu'une femme enceinte est infectée par le HSV pour la première fois (les virus sont alors présents dans le sang). Malheureusement, cette infection est associée à un risque plus élevé d'accouchement prématuré et de malformations congénitales chez le bébé
L'infection par le virus de l'herpès se produit par contact direct avec une personne malade sous diverses formes (y compris ses sécrétions), elle n'est pas transmise par gouttelettes.
Virus de l'herpès - symptômes de l'infection à HSV
La période de multiplication est de 5 à 6 jours. Une fois que le virus pénètre dans un nouvel hôte par la muqueuse ou la peau endommagée, il attaque les cellules des vaisseaux sanguins (endothélium), provoque une nécrose, puis une inflammation et la collecte de liquide, c'est-à-dire d'exsudat. C'est lui qui provoque la formation de vésicules au cours de l'infection.
Parfois, des douleurs, des brûlures ou des démangeaisons sont ressenties avant que les changements n'apparaissent.
Le virus se multiplie dans des vésicules dont il n'est pas initialement éliminé, après quelques jours, le système immunitaire est activé et l'agent pathogène est éliminé, accompagné d'éclatement des vésicules et de la formation de petits ulcères, puis les lésions guérissent.
Cependant, le HSV a la capacité de vivre à l'état latent, ce qui signifie qu'après la première infection, certains virions migrent à travers les nerfs vers les ganglions sensoriels (ganglions trijumeau ou sacré), où ils restent dormants et re-développent des symptômes dans des circonstances favorables.
Dans la première infection, les changements sont étendus, dynamiques et fusionnent.
Les rechutes sont plus bénignes que l'infection primaire et disparaissent plus rapidement. La fréquence des rechutes varie en fonction des caractéristiques individuelles de la personne infectée. Il est également possible que le virus ne réapparaisse jamais. Les facteurs contribuant à la rechute comprennent:
- fièvre
- du froid
- la lumière du soleil (rayonnement UV)
- période
- stress
Le HSV affecte principalement la peau autour de la bouche, des lèvres et des zones intimes, le virus de type 1 provoque plus souvent l'herpès labial, tandis que l'herpès génital de type 2, cependant, cette division n'est pas constante.
L'évolution de l'infection peut également être plus grave: inflammation de la gencive et de la muqueuse buccale - le plus souvent chez les enfants. Se caractérise par:
- fièvre
- anorexie
- douleurs aux gencives
- nombreuses ampoules dans la bouche et autour des lèvres
Être infecté par un type de virus ne crée pas d'immunité contre lui ou contre l'autre.
Le HSV peut également provoquer une pharyngite et une amygdalite. Court de:
- fièvre
- gorge irritée
- douleur musculaire
- la présence de vésicules à l'arrière de la gorge
L'herpès génital, à son tour, se manifeste:
- fièvre
- mal de crâne
- changements importants dans la zone intime
- il y a aussi un écoulement de l'urètre ou du vagin
La récidive de l'infection est beaucoup plus bénigne.
Les maladies moins courantes sont:
- plaies d'herpès (lésion douloureuse au doigt)
- eczéma herpétique chez les personnes atteintes de dermatite atopique
- particulièrement dangereux en raison des complications de la kératite et de la conjonctivite
Virus de l'herpès - complications de l'infection à HSV
Dans la plupart des cas, l'évolution de l'infection est bénigne, les changements disparaissent environ une semaine après le début de la maladie, ne laissant aucune conséquence permanente de la maladie.
Chez les personnes dont l'immunité est altérée, par exemple les patients atteints du SIDA ou ceux prenant des immunosuppresseurs, le HSV peut entraîner de graves complications, telles que:
- L'encéphalite herpétique, causant des dommages aux gaines de myéline, est une maladie grave et potentiellement mortelle qui, même une fois guérie, laisse derrière elle des changements neurologiques permanents
- méningite - généralement bénigne
- inflammation de l'iris, du corps ciliaire et kératite discoïde, qui laissent souvent des cicatrices sur la cornée et provoquent donc des troubles visuels
Les nouveau-nés sont également plus susceptibles de souffrir de ce type de complication, donc si une femme développe un herpès avant l'accouchement, et surtout s'il s'agit d'un herpès des parties intimes, la grossesse se termine par une césarienne.
Virus de l'herpès - diagnostic HSV
En règle générale, l'évolution de la maladie est si caractéristique qu'il n'est pas nécessaire de procéder à des tests pour confirmer l'infection, mais parfois les éléments suivants sont effectués:
- examen microscopique des raclures du bas du follicule
- tests pour détecter les anticorps contre le virus
- culture et isolement du virus
- ou un test PCR pour détecter l'ADN du pathogène
Virus de l'herpès - traitement de l'infection à HSV
Dans les cas non compliqués d'herpès labial, le traitement n'est généralement pas entrepris car l'infection se résorbe spontanément après environ 7 jours. Cependant, vous devez prendre soin du site d'infection afin de ne pas provoquer de surinfection bactérienne des follicules, car cela peut provoquer des cicatrices. Les pommades topiques en vente libre sont modérément efficaces.
Dans le cas de l'herpès génital, un traitement pharmacologique est nécessaire, et en cas de complications de l'infection, les personnes malades sont généralement hospitalisées et reçoivent de l'acyclovir ou du valaciclovir par voie orale ou intraveineuse contre le virus.
Le HSV est l'un des rares virus contre lesquels nous disposons d'un traitement causal efficace qui combat le germe, et pas seulement les symptômes de l'infection. L'acyclovir ou le valaciclovir réduit les symptômes mais n'élimine pas la forme latente du virus.
Virus de l'herpès - prévention de l'infection par le HSV
Malheureusement, aucun vaccin contre le HSV n'a encore été développé. La prévention de l'herpès génital consiste principalement à éviter les contacts sexuels à risque et à ne pas avoir de relations sexuelles en cas d'infection. En revanche, si les récidives d'herpès labial sont extrêmement sévères et fréquentes, une prophylaxie pharmacologique par l'acyclovir ou le valacyclovir peut être utilisée.
