La trépanation crânienne est une procédure neurochirurgicale pour laquelle les patients diagnostiqués avec un hématome intracrânien sont le plus souvent qualifiés. La trépanation vous permet de l'enlever sous forme liquide. Cette méthode est également utilisée pour insérer un capteur pour mesurer la pression intracrânienne. Parfois, une trépanation scoute est également effectuée.
La trépanation du crâne consiste à faire un trou qui expose les méninges et le cerveau. Cela vous permet d'atteindre la cavité crânienne. Les trous dans l'os sont percés avec une perceuse manuelle ou électrique appelée trépan.
Le mot "trépanation" vient du grec trypanum et signifie "percer".
La trépanation crânienne est réalisée principalement dans le cas d'un hématome cérébral. Une telle décompression réduit le risque de récidive de l'hématome et soulage la pression sur les tissus cérébraux délicats. Dans certaines maladies (par exemple avec hydrocéphalie ou œdème cérébral), des cathéters spéciaux sont insérés à travers les trous de trépanation pour mesurer la pression intracrânienne.
Trépanation de reconnaissance
Une trépanation exploratoire consiste à faire plusieurs trous de trépanation pour déterminer la cause des maux. Elle est réalisée en urgence, par exemple en cas de détérioration soudaine du bien-être du patient ainsi que des caractéristiques de la pénétration cérébrale.
En orthopédie, la trépanation des os longs, des vertèbres et du bassin est le stade initial des opérations de production osseuse, et en dentisterie, la trépanation dentaire est effectuée pour ouvrir la chambre dentaire en cas d'inflammation ou de gangrène pulpaire.
L'indication de la trépanation n'est pas seulement la suspicion d'une fracture du crâne, mais aussi, par exemple, l'apparition soudaine de parésie, de troubles de la parole ou sensoriels et une asymétrie pupillaire. Une trépanation de reconnaissance est également effectuée lorsqu'une fracture du crâne est suspectée. Lors de la trépanation exploratoire, plusieurs trous sont percés dans le crâne et il est foré dans les zones frontale, pariétale et temporale. Si la cause de la maladie n'est pas trouvée, d'autres trous sont faits. Des drains sont parfois laissés après la chirurgie pour réduire le risque de retour de l'hématome.
Complications de la trépanation du crâne
Les complications possibles après la trépanation du crâne sont:
- la formation d'un hématome intracérébral
- développement d'un hématome épidural ou sous-dural aigu
- hypoxie
- gonflement du cerveau
- méningite
- empyème sous-dural
- infection de la plaie opératoire
Des procédures de trépanation crânienne ont été effectuées en Amérique du Sud dès environ 400 avant notre ère, mais alors seulement un patient sur trois a survécu à l'opération. Pendant l'ère inca, le taux de survie est passé à 80-90 pour cent. Les patients étaient pour la plupart des hommes blessés à la tête à la suite de combats. Les chirurgiens de cette époque ont contourné les vaisseaux sanguins et ont révélé la dure-mère juste sous le crâne. Ils ont souvent enlevé une partie du crâne du patient et opéré son cerveau. Les patients ont été anesthésiés avec de la cocaïne, du tabac ou de la bière.
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