Test HPV: quand faut-il le faire?

Le test HPV, ou plutôt les tests HPV, a été créé grâce à la biologie moléculaire. Les tests de détection du VPH ou du virus du papillome humain permettent une prévention efficace du cancer du col de l'utérus. Quand cela vaut-il la peine de passer un test HPV?

Table des matières:

1. Test HPV - de quoi s'agit-il
2. Test HPV - comment le réaliser
3. Test HPV - combien ça coûte?
4. Test HPV - Qui devrait faire?

Le test HPV, c'est-à-dire le test de détection du VPH (virus du papillome humain), est le deuxième test, à côté de la cytologie, qui devrait être effectué par les femmes, ce qui, bien sûr, ne signifie pas que les hommes en sont exemptés, car le VPH chez les hommes peut provoquer un cancer du pénis et du rectum.

La cytologie est maintenant le test standard qui détecte les cellules anormales et les changements précoces du col de l'utérus. Les tests HPV vont plus loin: ils vérifient si une femme est infectée par le VPH, dont certains types peuvent entraîner le développement d'un cancer du col de l'utérus - si le résultat est positif, il y a un risque que le col de l'utérus soit déjà précancéreux.

Si nous savons que nous sommes infectés par le papillomavirus humain ou HPV (Human papilloma virus), nous pouvons prendre des mesures préventives très tôt, et surtout, surveiller scrupuleusement et systématiquement notre santé.

Test HPV - de quoi s'agit-il

Aujourd'hui, grâce à la méthode PCR (réaction en chaîne par polymérase), il est possible de détecter la présence d'ADN du VPH et d'évaluer son oncogénicité (tous les types de VPH ne sont pas cancérigènes - on sait maintenant que les VPH 16 et 18 sont responsables de 70% des cas de cancer du col de l'utérus) .

La technique PCR utilisée pour copier rapidement du matériel génétique duplique la molécule d'ADN sélectionnée. C'est ainsi que l'ADN du VPH est détecté. Les tests basés sur cette méthode sont très sensibles et fiables. Il existe différents types de tests HPV. Les plus courants sont:

• Test ADN HPV qui détecte 14 types hautement oncogènes de virus HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 et 68.
• Test ARNm du HPV - détecte cinq génotypes de HPV hautement oncogènes: 16, 18, 31, 33 et 45, ce qui confirme l'expression des oncogènes viraux et la production de protéines oncogènes, indiquant directement un risque accru de développer des modifications néoplasiques.

Il faut savoir qu'il existe deux modèles de test ADN HPV: le génotypage (résultat d'analyse très détaillé) et le dépistage (résultat d'analyse générale).

Le génotypage HPV permet de détecter plusieurs dizaines de types de virus HPV et de déterminer le génotype de chacun d'eux: à la suite de l'examen, chaque type de virus est décrit séparément (certains types de tests HPV permettent en outre de déterminer lequel de ces types est élevé et lequel de faible risque).

Le génotypage du VPH peut détecter une infection simultanée avec plusieurs types de virus HPV (et déterminer s'il s'agit de virus à oncogène élevé ou faible, ce qui à son tour donne au médecin une meilleure opportunité d'évaluer le risque de développer la maladie), ainsi qu'une infection chronique au VPH.

Les tests de dépistage permettent la détection d'un plus petit nombre de variants de virus et sont effectués en deux étapes: la première détecte les fragments d'ADN viral, mais sans les identifier - seulement si le résultat est positif, l'échantillon est soumis à un autre test dans lequel le type de virus est identifié, mais beaucoup les laboratoires limitent ces analyses aux HPV 16 et HPV 18, qui sont responsables de la plupart des cas de cancer du col de l'utérus.

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Test HPV - comment le réaliser

Pour effectuer le test, vous aurez besoin d'un frottis cervical, parfois aussi des parois du vagin et de la vulve. Le matériel pour l'examen peut être obtenu auprès du gynécologue, par exemple lors de l'examen cytologique. Le médecin dispose d'un kit de transport dans lequel l'échantillon est envoyé au laboratoire.

Vous pouvez également acheter un kit de prélèvement sanguin dans une pharmacie ou en ligne et l'apporter à votre médecin ou sage-femme qui prélèvera un échantillon à des fins de test. Ensuite, nous devons envoyer le matériel au laboratoire. Les hommes devraient également faire le test HPV. Dans leur cas, il s'agit de prélever un échantillon pour examen dans un sillon compulsif.

Test HPV - combien ça coûte?

Le prix du test dépend du nombre de types de virus que nous testons. Si les deux sont les plus oncogènes, le coût du test est de 140 PLN, le test de 12 types - 157 PLN, 14 types - 247 PLN, 35 types - 350 PLN.

Test HPV - Qui devrait faire?

Les médecins disent que toutes les personnes sexuellement actives devraient subir un test HPV une fois par an. L'inflammation récurrente et difficile à diagnostiquer du tractus génital féminin et l'inflammation de l'urètre et du gland chez l'homme sont des indications particulières pour le test HPV.

Le test doit être effectué avant une grossesse planifiée - environ 20% des femmes qui font une fausse couche reçoivent un diagnostic de papillomavirus, tandis que pendant le travail, il peut être assez infecté. Cela vaut également la peine de l'exécuter en présence d'érosions et de verrues dans l'organe reproducteur. Une autre indication du test HPV est l'utilisation de la contraception hormonale et du DIU pendant plusieurs années, notamment lorsqu'elle était accompagnée d'une inflammation.

Vous avez plus de 30 ans, mais moins de 59 ans et vous n'avez pas utilisé de cytologie gratuite pour la prophylaxie au cours des trois dernières années? Vous pouvez demander un test pilote pour vous aider à déterminer laquelle des deux méthodes est la plus efficace: la cytologie (qui est maintenant la norme de diagnostic pour le cancer du col de l'utérus) ou les tests moléculaires pour le virus du papillome humain à haut risque.

Le pilote est réalisé à la clinique de prévention du cancer du col utérin et au laboratoire de cytologie gynécologique du centre de prévention du cancer de l'Institut national d'oncologie. Maria Skłodowskiej-Curie en coopération avec le ministère de la Santé et le Fonds national de la santé. Son objectif est de comparer l'efficacité des deux tests et de sélectionner le plus optimal (ce qui peut entraîner une modification des normes de diagnostic et, par conséquent, une réduction de l'incidence du cancer du col de l'utérus).

Dans le cadre de l'étude, les patients seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes: dans le premier, une cytologie sera réalisée et dans le second - des tests moléculaires pour le VPH. Dans la communication sur l'examen, nous lisons: "Dans le cas de la cytologie, la procédure sera standard, comme dans le programme de prophylaxie actuel et en fonction de son résultat.

Si un test HPV HR est effectué et que le résultat est positif, une cytologie à base de liquide sera effectuée à partir du même échantillon sans avoir à retourner au test. En fonction du résultat cytologique, un traitement supplémentaire sera programmé.

Cependant, dans le cas d'un résultat de test moléculaire négatif, un autre test ne sera nécessaire que dans 5 ans, en raison de la valeur élevée du test HPV HR pour exclure l'existence et le risque de développer un cancer du col de l'utérus pendant cette période (la valeur prédictive dite élevée d'un résultat négatif).

Après avoir effectué un examen donné, le patient recevra une impression du résultat avec des informations sur les procédures ultérieures. Tous les patients recevront des soins médicaux appropriés à chaque étape du diagnostic. "

L'étude sera menée en 2019-2021, dans un premier temps uniquement à Varsovie, et plus tard également dans des centres à travers le pays participant au programme de prévention du cancer du col de l'utérus.Vous pouvez vous inscrire à l'examen à la clinique de prévention du cancer du col de l'utérus de l'Institut national d'oncologie.