La thérapie par perfusion est la seule chance pour certains patients atteints de la maladie de Parkinson avancée de mener une vie normale. Malheureusement, malgré le fait que la Société polonaise de neurologie recommande le remboursement des traitements par perfusion depuis quatre ans, elle n'est toujours pas disponible dans notre pays. Cela signifie que certains patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé ont un handicap.
La thérapie par perfusion est une thérapie qui n'est utilisée que dans un groupe de patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé pour lesquels il n'existe aucune autre option de traitement. La thérapie par perfusion est l'administration continue de médicaments par une pompe - par voie entérale ou sous-cutanée - qui maintient les niveaux dans le sang constants, aidant à contrôler les symptômes gênants de la maladie. Un médicament appelé duodopa est utilisé par voie entérale - explique le président élu de la Société polonaise de neurologie, le prof. Jarosław Sławek. Dans le cas des perfusions sous-cutanées, l'apomorphine est administrée.
La thérapie par perfusion vous permet de mener une vie normale dans la maladie de Parkinson avancée
Au stade initial du développement de la maladie de Parkinson, l'administration de médicaments oraux (L-dopa) permet le maintien de l'efficacité. Grâce à eux, les patients peuvent souvent fonctionner normalement pendant cinq, 10 ou même 15 ans - explique Assoc. Dariusz Koziorowski du Département de Neurologie de la Faculté des Sciences de la Santé de l'Université de Médecine de Varsovie lors du débat «Egalité des chances. Qualité de vie des patients atteints de la maladie de Parkinson avancée en Pologne ».
La thérapie par perfusion (comme d'autres traitements connus) ne peut pas arrêter la progression naturelle de la maladie de Parkinson. D'autre part, il permet au patient de fonctionner activement et de travailler professionnellement pendant de nombreuses années à partir du moment du diagnostic.
Cette période est connue comme la «lune de miel» de la maladie. Plus tard, cependant, l'efficacité des médicaments oraux diminue et les symptômes de la maladie ne sont plus contrôlés. Pour que le patient fonctionne normalement, il est nécessaire d'utiliser des thérapies plus récentes. Ceci est possible grâce aux thérapies par perfusion et à la stimulation cérébrale profonde (DBS). Dans ce dernier cas, des électrodes sont implantées dans des structures cérébrales spécifiques qui, sous l'influence d'impulsions électriques, améliorent l'efficacité du patient immédiatement après l'opération.- Grâce aux nouvelles thérapies, ils sont capables de manger ou de s'habiller seuls, ce qui est beaucoup à la fois pour eux et pour leurs soignants, qui sont généralement épouse ou mari et enfants - a déclaré Wojciech Machajek de la Fondation Parkinson.
Cependant, en Pologne, un seul est remboursé - la stimulation cérébrale profonde. Cependant, pour un autre patient, il ne peut pas être utilisé en raison de contre-indications. Ces patients sont donc voués au handicap.
Le traitement par perfusion de la maladie de Parkinson n'est toujours pas remboursé
La thérapie par perfusion est disponible dans la plupart des pays de l'Union européenne, y compris la République tchèque, la Slovaquie et même la Roumanie et la Bulgarie, mais pas en Pologne, bien que la Société polonaise de neurologie recommande le remboursement des thérapies par perfusion depuis quatre ans. Tout cela à cause du prix de la thérapie, qui coûte 12 millions de PLN par an. Cependant, il est toujours rentable à utiliser. Pourquoi? Puisque le patient traité reste en forme, il peut être professionnellement actif. Par conséquent, l'institution d'assurance sociale n'a pas à payer les prestations de patient et les congés de maladie. Et selon les données du Fonds national de la santé, citées par le Dr Małgorzata Gałązka-Sobotka de l'Université Lazarski de Varsovie, en 2013 (les dernières données disponibles), ZUS a accordé aux patients atteints d'une forme avancée de cette maladie des prestations et un congé de maladie atteignant 45 millions de PLN. En revanche, en 2013, la NHF a dépensé plus de la moitié de moins, soit environ 20 millions de PLN, pour le traitement hospitalier de la maladie de Parkinson avancée.
Bon à savoirLes faits les plus importants sur la maladie de Parkinson:
- La maladie de Parkinson est une affection médicale courante liée à l'âge. Le plus souvent, il commence entre 40 et 70 ans et l'âge moyen d'apparition est de 58 ans. Les hommes en souffrent 1,5 fois plus souvent.
- La durée moyenne de survie à partir du diagnostic est maintenant de 15,8 ans.
- Environ 25% des patients vivent avec la maladie depuis près de 20 ans.
- Les symptômes de la maladie de Parkinson avancée peuvent être divisés en deux catégories: moteurs et non moteurs. Les phases de mouvement comprennent des phases alternées: phase OFF (ralentissement des mouvements jusqu'à l'arrêt); Phase ON (périodes de fonction motrice relativement normale ainsi que périodes de mouvements incontrôlés). Les habiletés non motrices comprennent: les troubles cognitifs, la démence, la miction incontrôlée, la perte de poids.
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