Prise sèche: causes, symptômes, traitement

L'alvéole sèche (vide), ou alvéolite post-extraction, est l'une des complications les plus courantes après une extraction dentaire. Quelles sont les causes et les symptômes d'une alvéolite sèche? Comment est-il traité?

L'orbite sèche (alvéolite vide) est le nom commun de l'une des complications les plus douloureuses après l'extraction dentaire, qui est l'alvéolite post-extraction. Cette maladie affecte environ 1 à 4% des patients ayant subi une extraction dentaire. Le plus souvent, une cavité vide se développe après le retrait des molaires inférieures, mais peut apparaître à n'importe quel endroit. La formation d'une alvéolite sèche est observée plus souvent dans le groupe des femmes que chez les hommes. Elle survient le plus souvent chez les patients de plus de 40 ans.

L'extraction est une procédure pour retirer une dent (ou tout ce qui en reste) de la bouche. La procédure se compose de plusieurs étapes effectuées séquentiellement par le dentiste. Au cours de la procédure, la continuité de la muqueuse est rompue et une plaie se forme à la place de la dent retirée. Dans des conditions physiologiques, la cavité dentaire après la dent retirée est remplie de sang, qui forme alors un caillot. Le thrombus agit comme un pansement naturel pour protéger la plaie. Au cours du processus de guérison, un certain nombre de changements intervenant à l'intérieur du caillot rétablissent la continuité des os et des muqueuses. Parfois, cependant, ce processus est perturbé, ce qui entraîne le développement d'une condition connue sous le nom de prise sèche ou de prise vide.

Symptômes d'une alvéolite sèche

Après l'extraction dentaire, un patient qui commence à développer une alvéolite post-extraction, se présente au cabinet du dentiste quelques jours après la chirurgie (généralement 2 à 4 jours). C'est à ce moment que les premiers symptômes d'une alvéolite sèche commencent à apparaître. Au départ, la douleur apparaît, qui augmente avec le temps. C'est une douleur très gênante, souvent lancinante. Il arrive qu'elle rayonne vers l'oreille ou la tempe. Certains patients se plaignent d'une odeur buccale accompagnée de troubles du goût. Souvent, en raison de la douleur, une alimentation adéquate est perturbée. Une cavité vide est visible dans la bouche (l'os peut être visible à l'intérieur de la cavité). Il arrive que la plaie après l'extraction de la dent soit remplie de restes de caillot et de tissus nécrotiques. Les ganglions lymphatiques locaux sous la mâchoire inférieure peuvent être légèrement élargis. Les patients ne signalent pas de symptômes généraux, c'est-à-dire une augmentation de la température corporelle ou des symptômes pseudo-grippaux.

Alvéolite post-extraction: causes

L'étiologie, c'est-à-dire la cause de la formation d'une alvéole vide, n'a pas été complètement élucidée. Ce n'est pas une maladie infectieuse typique associée à la croissance de micro-organismes. Bien qu'eux aussi puissent participer à sa création. Le terme prise vide décrit très bien une condition dans laquelle il n'y a pas de caillot de sang dans la cavité. La cause de cette condition peut être qu'un caillot de sang ne se forme pas dans la plaie après l'extraction de la dent ou qu'elle est rincée trop tôt. Les conditions susmentionnées résultent souvent du non-respect par les patients des recommandations post-extraction. Manger un repas immédiatement après l'extraction ou le rinçage de la bouche peut entraîner une perte prématurée du caillot du site d'extraction dentaire. Les facteurs prédisposant à une prise vide sont:

• fumeur
• procédure d'extraction traumatique
• infections buccales
• troubles hormonaux
• troubles immunitaires
• troubles de la coagulation sanguine
• carences nutritionnelles et vitaminiques
• mauvaise hygiène bucco-dentaire

Traitement d'une alvéolite sèche

Si nous remarquons des symptômes inquiétants après l'extraction d'une dent, nous devrions nous rendre chez le dentiste. Après l'examen et le diagnostic, le dentiste commencera le traitement. En raison de la douleur apparaissant, l'alvéolite post-extraction est une maladie très lourde pour le patient. Le traitement doit être symptomatique, consistant principalement en un soulagement de la douleur. Si les analgésiques en vente libre ne sont pas efficaces, votre médecin peut décider de vous prescrire un médicament sur ordonnance plus efficace.

La procédure de traitement au cabinet consiste à nettoyer la plaie de toutes les impuretés qui y restent. À cette fin, l'alvéole malade est rincée doucement avec des solutions appropriées (par exemple une solution saline ou du bicarbonate de sodium). Une fois cette étape effectuée, un médicament ayant des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques (par exemple Nipas - contenant de l'aspirine sous la forme d'inserts correspondant à la forme de la cavité) peut être appliqué sur la cavité vide. La plaie est protégée par un pansement comme après une extraction dentaire. Le rinçage doit être répété régulièrement jusqu'à ce que les symptômes de la douleur commencent à disparaître.

Le traitement prend généralement environ 7 à 10 jours. Un traitement antibiotique peut être nécessaire si une infection bactérienne de l'alvéole se développe.

Dans le traitement de l'orbite sèche, il est très important de garder le patient hors du bureau. À la maison, le patient doit maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, en particulier autour de l'alvéole malade. Il est obligatoire de se brosser les dents et de se rincer doucement la bouche. Des solutions de bain de bouche prêtes à l'emploi ainsi que des infusions à base de plantes telles que la camomille peuvent être utiles.

Comment se protéger d'une prise vide?

La prévention des complications après extraction dentaire consiste principalement à suivre les recommandations post-extraction que vous recevrez de votre médecin. Immédiatement après la procédure d'extraction dentaire, vous ne devez rien manger ni boire pendant les deux premières heures. Le jour du traitement, la consommation de plats chauds et de boissons doit être évitée et les aliments consommés doivent avoir une consistance molle et pâteuse. Le rinçage de la bouche ne peut être effectué que le 3ème jour après l'extraction. Le tabagisme est un facteur qui empêche la cicatrisation de la plaie et contribue à la formation d'une alvéolite sèche, il doit donc être abandonné pendant au moins 24 heures après la procédure.