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Situs inversus - quelles sont ses causes, ses symptômes et son traitement? Ce terme est utilisé pour décrire l'emplacement des organes à l'intérieur du corps autre que celui habituel - dans le cas de cet appareil, il est outre le fait que le foie est du côté gauche et non du côté droit, la position du cœur et des poumons peut également être affectée. Le plus souvent, le situs inversus n'entraîne aucun problème de santé, mais il est bon de savoir que vos organes internes sont légèrement différents des vôtres. Mais pourquoi est-ce important, car il ne provoque aucun symptôme?
Table des matières:
- Situs inversus: qu'est-ce que cela signifie?
- Situs inversus (inversion viscérale): causes
- Situs inversus (inversion viscérale): symptômes
- Situs inversus: reconnaissance
- Situs inversus: traitement
- Morphine: symptômes d'ingestion
Situs inversus - qu'est-ce que c'est? L'explication peut commencer par l'anatomie, qui chez la plupart des gens est analogue - bien sûr, il existe des différences individuelles entre les personnes, mais fondamentalement, certains principes généraux de la structure du corps humain sont respectés. Cela signifie, entre autres, que chez l'homme, le cœur est situé sur le côté gauche du corps, le poumon droit a trois lobes et le gauche deux lobes, tandis que le foie s'étend dans la partie droite de la cavité abdominale. C'est le cas de la grande majorité des personnes, mais pas de toutes - on estime qu'une personne sur 10000 (soit 0,01% de la population) a une maladie appelée situs inversus.
Situs inversus: qu'est-ce que cela signifie?
Situs inversus est un phénomène congénital dans lequel les organes internes sont situés différemment que d'habitude - ils sont inversés comme si vous regardiez leur image miroir.
Comme généralement le cœur est situé sur le côté gauche de la poitrine, chez les personnes atteintes de situs inversus, cet organe s'étend vers le côté droit. Les poumons des personnes atteintes d'inversion viscérale sont également différents de ceux de la plupart des gens - le poumon droit en a deux et le gauche trois lobes (généralement le contraire est vrai).
Le foie - plutôt que du côté droit - peut être du côté gauche de l'abdomen, tandis que l'estomac et la rate peuvent être situés du côté droit de l'abdomen (ils s'étendent généralement vers le côté gauche).
Le changement des relations anatomiques s'applique également à d'autres structures du tube digestif (par ex. Intestins ou vésicule biliaire), ainsi qu'aux vaisseaux sanguins, aux fibres nerveuses et aux structures du système lymphatique.
Il convient de souligner ici que dans le cas du situs inversus, le cœur est le plus souvent situé du côté droit de la poitrine (c'est ce qu'on appelle situs inversus totalis ou inversion viscérale complète, et l'emplacement du cœur lui-même est appelé dextrocardie).
Cependant, il existe également une situation où, malgré l'emplacement opposé de tous les autres organes, le cœur sera situé chez une personne comme généralement, c'est-à-dire sur le côté gauche. On parle alors d'une inversion viscérale incomplète, mais ce phénomène est beaucoup moins fréquent que le situs inversus totalis, car il ne touche qu'une personne sur deux millions.
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Situs inversus (inversion viscérale): causes
Situs inversus se produit pendant la vie fœtale - vous entrez simplement dans le monde avec vos intestins inversés. Ce changement est causé par des mutations - le plus souvent, il est le résultat de mutations autosomiques récessives, cependant, des cas ont déjà été signalés où le situs inversus était causé par des mutations autosomiques dominantes ou liées à l'X.
Un problème qui est particulièrement lié au situs inversus est la dyskinésie ciliaire primaire - il s'avère que cette unité est trouvée chez jusqu'à 1 personne sur 4 avec inversion viscérale. Au cours du problème, il y a des perturbations dans le fonctionnement des cils dans diverses parties du corps, qui - après l'arrivée de l'homme - entraînent des difficultés dans le mouvement des sécrétions dans les voies respiratoires.
Au cours de la vie fœtale, le mouvement approprié des cils est nécessaire pour que les organes individuels du corps humain atteignent leurs positions typiques, c'est pourquoi le situs inversus peut survenir au cours d'une dyskinésie ciliaire primaire. Cette unité est associée au terme syndrome de Kartagener, que l'on retrouve chez les patients aux prises avec trois problèmes simultanément, à savoir l'inversion viscérale, la bronchectasie et la sinusite chronique.
Situs inversus (inversion viscérale): symptômes
Le plus souvent - au moins pendant un certain temps - la personne qui a subi l'inversion intestinale ne le sait pas du tout. En effet, le situs inversus n'entraîne généralement aucun inconfort. Habituellement, c'est pour que seul l'emplacement des organes individuels dans la cavité abdominale soit sujet à des changements et que leur fonction soit parfaitement correcte. Les symptômes peuvent cependant apparaître chez les personnes qui développent des malformations cardiaques congénitales dues au situs inversus - on estime qu'elles surviennent chez jusqu'à 10% des patients présentant une inversion viscérale, et la translation des gros troncs artériels peut être donnée à titre d'exemple.
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Habituellement, le situs inversus ne présente aucune menace, mais parfois la localisation d'organes internes différents de l'habituel entraîne certaines difficultés. Un exemple est la situation où un patient avec inversion viscérale développe une appendicite. Généralement, au cours de cette maladie, une douleur apparaît dans le bas-ventre droit, cependant, lorsque chez un patient atteint de situs inversus, l'appendice est situé sur le côté gauche, une douleur peut apparaître à cet endroit. Une telle situation peut entraîner des retards dans l'établissement d'un diagnostic approprié pour le patient, ce qui - heureusement assez rarement - peut aggraver le pronostic du patient.
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Situs inversus: reconnaissance
Dans la plupart des cas, le diagnostic de situs inversus est fait par hasard. Une localisation atypique des organes internes peut être détectée lors de divers examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, mais une localisation atypique des organes peut être observée dans un examen couramment disponible comme la radiographie pulmonaire.
Une fois que le patient est diagnostiqué avec une inversion viscérale, il est extrêmement important qu'il informe les médecins en visite que tel est le cas. Cela évite de nombreux malentendus - par exemple, lors de l'auscultation de la poitrine, le médecin peut être surpris lorsqu'il entend les sons qu'il devrait correctement entendre dans la partie gauche de la poitrine, du côté complètement opposé.
Situs inversus: traitement
Comme mentionné précédemment, l'inversion viscérale n'entraîne aucun problème de santé, de sorte que les patients qui subissent ce phénomène ne nécessitent aucun traitement. Situs inversus n'affecte généralement ni le taux de survie ni la qualité de vie - cela peut être confirmé par le cas d'une femme des États-Unis, qui a vécu 99 ans et a décidé de donner son corps à une université enseignant l'anatomie après sa mort. Ce n'est que pendant ces cours qu'il s'est avéré que la femme avait eu les intestins inversés. Parmi les personnes célèbres qui ont le situs inversus se trouve le chanteur Enrique Iglesias.
Bibliographie:
- Dalal J.S. et al., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
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- Ahadi R., Shamshirband H., Two Case Reports of Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, Vol 10, No 2, Pages 111-116
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