Le syndrome du canal carpien correspond à une compression du nerf médian situé dans la paume de la main.
Le syndrome du canal carpien commence lentement et insidieusement avec des picotements dans la main ainsi qu'une perte de force musculaire dans le poignet et la main affectée.
Le diagnostic est évoqué lors de l'interrogatoire et lors de l'examen du patient. Le test fondamental qui permet d'affirmer le diagnostic est l'électromyographie.
Radiographie des poignets et des mains
La radiographie des poignets et des mains permet de découvrir la trace d'un rétrécissement du canal carpien d'origine osseuse mais ce n'est pas toujours indispensable. Il permet également de détecter d'autres anomalies.
Électromyographie
L'électromyographie est le seul test fiable pour confirmer le diagnostic avec certitude. Il permet de mesurer la vitesse de propagation de l'influence nerveuse diminuée dans le syndrome du canal carpien. L'électromyographie consiste à stimuler les muscles de la main à l'aide de petites électrodes plantées dans les régions musculaires correspondantes.
Ce test, d'une durée d'environ 20 à 40 minutes, est effectué par un neurologue dans une clinique ou un hôpital.
L'électromyographie permet de localiser un ou plusieurs nerfs atteints et de préciser le mécanisme de cette pathologie. De fines électrodes sont insérées sous la peau sur le trajet du nerf médian.
Une électrode sert d'émetteur et de récepteur. Après avoir stimulé le nerf avec un courant électrique indolore pendant une courte période, la réaction des muscles de la main apparaît en fonction de la vitesse de conduction diminuée par rapport à la normale.
L'électromyographie permet de confirmer le diagnostic de syndrome du canal carpien, de localiser le niveau de compression et de rechercher une anomalie dans d'autres nerfs du bras.
IRM
L'IRM peut être réalisée chez des personnes plus jeunes qui ont un syndrome du canal carpien qui n'apparaît que d'un côté, afin de trouver une cause pouvant expliquer la compression du nerf médian.
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