Est-il possible de faire rembourser une prothèse dentaire (spécialisée) par le Fonds national de santé pour une personne souffrant d'épilepsie pharmacorésistante (documentée médicalement)? Si oui, que faut-il faire?
Chaque cas de santé, y compris l'épilepsie, doit être traité individuellement par le Fonds national de santé, et c'est le cadre statutaire ou les règlements qui façonnent la pratique consistant à fournir des conseils spécialisés et une assistance médicale.
Pour cette raison, un patient souffrant d'épilepsie pharmacorésistante, demandant le remboursement d'une prothèse dentaire, peut s'adresser à un dentiste qui a signé un contrat avec le Fonds national de santé pour la prestation de services dentaires, y compris: 1) compléter les dents manquantes avec une prothèse partielle amovible utilisant des éléments conservé 1 fois en 5 ans, de l'ordre de 5 à 8 dents manquantes dans 1 arcade dentaire (la restriction ne s'applique pas aux personnes après l'ablation chirurgicale de la tumeur); 2) fournir à la mâchoire édentée une prothèse complète dans la mandibule / maxillaire avec prise d'une empreinte fonctionnelle sur un plateau individuel une fois tous les 5 ans (la restriction ne s'applique pas aux personnes après l'ablation chirurgicale des tumeurs); 3) fournir à la mâchoire édentée une prothèse complète dans la mandibule, y compris la prise d'une empreinte fonctionnelle sur un plateau individuel une fois tous les 5 ans (la restriction ne s'applique pas aux personnes après ablation chirurgicale de tumeurs). Les prothèses peuvent être changées tous les 5 ans.
Base juridique: Règlement du ministre de la Santé sur les prestations garanties dans le domaine des soins dentaires (Journal officiel de 2009, n ° 140, point 1144, tel que modifié)
Si le patient prouve qu'avec ce type de maladie, il a besoin d'un remplacement plus fréquent de la prothèse dentaire, il doit alors s'adresser directement à la Caisse nationale de santé avec une demande de remboursement. Le site Web www.nfz.gov.pl fournit toutes les données nécessaires, y compris les numéros de téléphone et les succursales de la Caisse nationale de santé dans tout le pays, où vous pouvez signaler et présenter le cas.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Przemysław GogojewiczExpert juridique indépendant spécialisé en matière médicale.
