Les greffes d'organes vivants réussissent de plus en plus. Vous pouvez sauver la vie d'un proche avec votre propre rein, une partie du foie ou de la moelle osseuse. Malheureusement, en Pologne, par rapport à d'autres pays européens, les greffes familiales à partir de donneurs vivants sont rarement pratiquées, et ce sont elles qui donnent au patient les meilleures chances de guérison complète.
La greffe familiale, lorsque le donneur est une personne vivante, peut être réalisée dans trois cas - lorsque le patient a besoin d'un rein, d'un foie, d'une moelle osseuse ou de cellules sanguines périphériques sains. Le prélèvement de tissus ou d'organes est possible sur une personne génétiquement liée (père, mère, frère) ou émotionnellement (conjoint). Le don d'organes est également possible lorsque le donneur et le receveur ont des relations étroites. Ce terme est extrêmement large. Il convient de souligner que chaque prélèvement d'organe sur une personne qui a une «relation étroite» avec le receveur est analysé en détail par le comité d'éthique du Conseil national de transplantation et nécessite l'approbation du tribunal. La commission et le tribunal doivent s'assurer que le donneur n'a pas été mis sous pression pour donner un rein, par exemple. Le don ne peut faire l'objet d'une transaction financière.
Greffe de foie familiale
Le plus souvent, les receveurs du fragment hépatique sont de jeunes enfants. La transplantation hépatique adulte-adulte est extrêmement difficile et risquée. Vous devez collecter jusqu'à 40 pour cent du donateur. organe. C'est beaucoup, car bien que le foie puisse se régénérer, il doit faire face à une blessure grave immédiatement après en avoir pris un fragment. Le risque de décès avec de tels dons est assez élevé, puisqu'il s'élève à 0,5-0,6%. La première transplantation hépatique réussie chez un enfant a été réalisée par le prof. Piotr Kaliciński au Children's Memorial Health Institute. Des transplantations hépatiques chez des enfants de donneurs vivants sont effectuées dans cet établissement depuis 1999. La transplantation d'un fragment du foie d'un parent est une excellente solution dans le cas des jeunes enfants pour lesquels il est très difficile d'obtenir un organe d'une personne décédée. Obtenir un morceau de foie d'un père ou d'une mère pour un bébé présente de nombreux avantages. Tout d'abord, cela permet une évaluation très précise du foie du donneur, minimisant le risque d'une mauvaise greffe d'organe. Deuxièmement - la collecte même de la greffe a lieu dans des conditions idéales de chirurgie élective, incomparables avec la greffe d'un organe du soi-disant ramassage multi-organes, c'est-à-dire après la mort humaine. Troisièmement, le temps entre le prélèvement du greffon et sa connexion à la circulation du receveur (le temps dit d'ischémie froide) ne dépasse pas quelques heures, alors que dans le cas d'une greffe du défunt, il est généralement trois fois plus long.
Greffe de rein familiale
La transplantation rénale familiale en Pologne ne représente que 3%. toutes les greffes de rein. À titre de comparaison, en Norvège, il est d'environ 45% et aux États-Unis, la majorité des reins transplantés sont prélevés sur des donneurs vivants. - Il existe de nombreux arguments en faveur de la collecte de reins auprès de donneurs vivants - dit le prof. Wojciech Rowiński, chef de l'Union polonaise de médecine de transplantation. Tout d'abord, prélever un organe sur une personne vivante vous permet de planifier précisément l'heure de l'opération. Le rein enlevé est brièvement hors du système circulatoire et donc - pour le dire simplement - reste pleinement fonctionnel. Mais il y a un argument plus important: un rein prélevé sur un donneur vivant fonctionne correctement pendant 15 à 18 ans, tandis qu'un rein prélevé sur une personne décédée fonctionne correctement pendant une période plus courte d'environ 9 à 10 ans. Il semblerait que ces faits devraient convaincre tout le monde. Mais en 2012, 1 094 reins de donneurs décédés ont été transplantés, et seulement 51 de donneurs vivants. Selon Poltransplant, en décembre 2012, 1620 personnes étaient qualifiées sur la liste des greffes de rein, soit 475 patients n'ont pas pu être aidés en raison du manque d'organe de transplantation. Bien que le nombre de transplantations rénales familiales commence à augmenter, nous sommes loin des autres pays de l'Union européenne. Pourquoi cela arrive-t-il? - Tout d'abord, les familles des patients ont des connaissances insuffisantes sur cette méthode de traitement - dit le prof. Rowiński. - De nombreuses personnes ne savent pas qu'il est possible de fonctionner normalement avec un seul rein. Depuis de nombreuses années, je mène des réunions avec des familles et des patients dans des centres de dialyse, chacun avec la participation d'un néphrologue, d'un chirurgien et d'un prêtre. Les auditeurs ont souvent admis qu'ils ne connaissaient pas cette forme de traitement. Certains ont demandé une entrevue supplémentaire et ont déclaré qu'ils étaient prêts à donner le rein à un être cher. Prof. Piotr Kaliciński a suggéré de former les infirmières travaillant dans les centres de dialyse afin qu'elles deviennent coordinatrices des greffes familiales. Il y avait aussi d'autres initiatives de promotion du don familial de rein, comme la campagne «Près de moi», mais le don familial est toujours en train de boiter. Ce n'est pas seulement la désinformation qui cause trop peu de transplantations rénales familiales. Sur 100 personnes qui souhaitent donner un rein à un être cher, seules 35 répondent aux exigences. - Chaque personne qui se présente comme donneur doit subir un examen médical complet - explique le prof. Rowiński. - Si les résultats confirment, par exemple, une infection des voies urinaires, même une légère hypertension artérielle, des troubles uniques du rythme cardiaque, des nodules dans la glande thyroïde ou les seins - le donneur est disqualifié. Un rein ne peut être prélevé que sur une personne en parfaite santé.
La transplantation rénale est moins chère que la dialyse
- Le don familial est sûr - assure le prof. Rowiński. - Le risque statistique de décès lors de l'extraction rénale n'est que de 3 pour mille, ce qui est très faible. Sans un rein, vous pouvez fonctionner normalement, travailler, faire du sport, même aussi affûté que dans le cas de Przemysław Saleta, qui - comme on s'en souvient - a donné le rein à sa fille. Cependant, il doit être honnêtement admis qu'environ 15%. les donneurs vivants développent une hypertension avec le temps. Parfois, une légère protéinurie apparaît, mais cela n'interfère pas avec la vie familiale et sociale normale. Ces coûts relativement bas offrent de grands avantages - la vie d'un être cher et le libérant du tourment d'une dialyse fréquente. Il vaut également la peine d'examiner les avantages économiques des greffes de rein. Les soins et le traitement d'un patient dialysé prennent environ 60 000 personnes. PLN annuellement et dure parfois plusieurs années. La greffe coûte la moitié du coût.
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