Bien que le diabète figure à nouveau sur la liste des priorités du ministère de la Santé, la Pologne manque encore de mesures spécifiques pour améliorer l'accès des patients atteints de diabète de type 2 au traitement conformément aux normes cliniques.
Dans notre pays, les patients n'ont toujours pas accès aux médicaments réduisant le risque de développer des complications cardiovasculaires ou à la dernière génération d'insulines, nécessaires pour un contrôle efficace de la maladie, et par conséquent réduisent le nombre de décès de 20 à 40% et prolongent la vie des patients.
Les patients et leurs familles ne reçoivent pas non plus de formation professionnelle qui pourrait être dirigée par un groupe de professionnels, c'est-à-dire des éducateurs en diabétologie.
La situation difficile des patients diabétiques, ainsi que la nouvelle version de la campagne sociale et éducative «Ensemble, nous faisons la course contre le diabète» ont été discutées au Sejm lors de la réunion de l'équipe parlementaire pour le diabète.
Nous traitons de mieux en mieux le diabète, mais au lieu de réduire le nombre de patients, le nombre de cas continue d'augmenter. D'après les données contenues dans le rapport «Diabète. Où sommes-nous? Où allons-nous? " préparé par l'Institut de protection de la santé montre qu'en 2040, plus de 4 millions de personnes en Pologne seront aux prises avec cette maladie.
À mesure que le nombre de patients augmente, le coût du traitement des complications et des décès dus à cette maladie augmente également. Les patients diabétiques ayant déjà connu ce type de complication, risquant une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, vivent 12 ans de moins.
- Les conséquences d'un traitement non optimal du diabète en Pologne - et cela peut être dit en raison des limites de la disponibilité des services - ont leur dimension financière. On estime que les coûts totaux du diabète en 2013 ont dépassé 7 milliards PLN et, selon les prévisions, ils doubleront d'ici 2030 et s'élèveront à près de 14 milliards PLN. La majeure partie de ce montant est le coût des complications - dans 70% des complications cardiovasculaires, telles que crise cardiaque, insuffisance cardiaque et accident vasculaire cérébral. Le coût des complications du diabète dépasse 50% du coût total de la maladie. En plus de l'augmentation des coûts, le nombre de décès augmente également - selon les estimations de l'OMS, environ 6000 sont décédés en Pologne en raison d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie en 2016. personnes, et les prévisions pour 2017 indiquent le nombre d'environ 8 mille. décès. Cependant, en 2016, un total d'environ 26 000 personnes sont décédées en Pologne des suites de complications du diabète. patients, dont 30% (environ 8 000) sont des patients en âge de travailler. Au total, environ 32 000 personnes sont décédées en 2016 du diabète et de ses complications. gens. La prévention des complications - principalement cardiovasculaires et la réduction du nombre de décès dus au diabète et à ses complications, est l'un des principaux défis aujourd'hui - a déclaré Jakub Gierczyński, MD, un expert en soins de santé.
Où devons-nous traiter le diabète?
- Dans le traitement du diabète, il nous manque encore une stratégie globale. Les actions liées au système de santé, qui ont été entreprises jusqu'à présent, étaient de nature ad hoc et n'ont pas donné les résultats escomptés. Il n'a pas été possible de limiter la dynamique de l'augmentation du nombre de patients et d'améliorer la qualité de leurs soins, et la liste de remboursement manque encore d'antidiabétiques modernes, principalement des préparations d'incrétine et des floins. Ceci s'applique en particulier aux médicaments qui réduisent le risque cardiovasculaire, n'augmentent pas le risque d'hypoglycémie et améliorent la qualité de vie des patients nécessitant une insulinothérapie. La disponibilité des analogues de l'insuline à action prolongée et des derniers analogues de l'insuline à action brève est également limitée. Pendant ce temps, l'utilisation d'un traitement optimal chez les patients diabétiques conformément aux normes cliniques apportera une valeur mesurable, car les coûts de traitement des complications, les effets d'une mauvaise gestion ou une détection trop tardive de la maladie sont plusieurs fois plus élevés qu'un traitement efficace du diabète. Le remboursement des thérapies efficaces est donc un investissement qui se traduira non seulement par des économies dans le système de santé à l'avenir, mais sera également important du point de vue de l'ensemble de l'économie en raison de la réduction des coûts indirects liés à la perte de productivité - a souligné le prof. Maciej Małecki, président du conseil principal de la Société polonaise du diabète.
- Afin de lutter efficacement contre la pandémie de diabète de type 2, des activités éducatives devraient également être menées, notamment sur les complications de la maladie. Malheureusement, en Pologne, l'enseignement du diabète dispensé par des éducateurs en diabétologie n'est pas financé séparément. Cette situation est préoccupante car en Pologne, le médecin de premier recours et le spécialiste du diabète n'ont ni le temps ni la possibilité d'éduquer le patient et de transmettre des connaissances sur la façon de gérer le diabète au quotidien. Il vaut la peine de dire qu'une éducation bien menée garantit la stabilisation, et dans quelques années, même la réduction des coûts de traitement des complications associées au diabète, promettant même de réduire l'incidence de cette maladie, a rappelé Beata Stepanow, présidente de la Diabetes Education Association.
3e édition de la campagne "Ensemble, nous faisons la course avec le diabète"
- Malgré les efforts des médecins, des organisateurs de soins et des associations de patients, les problèmes liés au diabète n'ont pas encore trouvé de solution positive. Pour cette raison, il est extrêmement important de poursuivre les efforts de sensibilisation aux risques de cette maladie et à son traitement inapproprié. Nous voyons la nécessité de réels changements qui réduiront tout d'abord le taux de mortalité actuellement élevé par diabète. En consultation avec les organisations les plus importantes travaillant pour les patients diabétiques, nous avons décidé de lancer la prochaine édition de la campagne sociale et éducative «Ensemble, nous faisons la course contre le diabète». Dans le cadre de la campagne, nous tenons à souligner qu'en dépit de l'augmentation prévue du nombre de patients, le diabète dans notre pays n'est pas traité comme une priorité, et des dépenses appropriées pour un traitement complet des patients ne sont pas un coût, mais un investissement qui portera ses fruits dans les décennies à venir - a déclaré Anna Śliwińska, présidente du conseil principal de la Pologne Association du diabète.
Lors de la réunion du Groupe parlementaire sur le diabète, qui a eu lieu le 27 juin 2018, tous les participants au débat ont convenu que des changements systémiques urgents dans le traitement du diabète, en particulier du diabète de type 2, étaient nécessaires.
Le rapport complet "Diabetes. Où sommes-nous? Où allons-nous? " est disponible ici.
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