L'absence testiculaire, la cryptorchidie, est une condition où les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum. Au cours de sa vie fœtale, les testicules du garçon descendent de la cavité abdominale vers le scrotum, où ils devraient être en permanence. Très souvent, les testicules ne prennent leur position qu'après la naissance, ce qui est également normal. Cependant, s'ils n'apparaissent pas dans le scrotum après l'âge de 3 mois, le traitement doit être instauré.
Table des matières:
- Échec testiculaire (cryptorchidie) - comment diagnostiquer?
- Échec testiculaire (cryptorchidie) - causes
- Échec testiculaire (cryptorchidie) - une cause possible d'infertilité
- Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - traitement
- Échec testiculaire (cryptorchidie) - lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire
- Échec testiculaire (cryptorchidie) - quand traiter?
La cryptorchidie est autrement l'échec des testicules. Ces termes sont utilisés de manière interchangeable. Chaque année, une insuffisance testiculaire est diagnostiquée chez plusieurs milliers de garçons. Ces données concernent les enfants âgés de 1 à 3 ans, car à ce moment-là, les testicules peuvent être descendus spontanément dans le scrotum sans aucune intervention.
Pour des raisons compréhensibles, les choses sont complètement différentes pour les bébés prématurés.Les complications après une cryptorchidie non traitée, c'est-à-dire une défaillance testiculaire, sont assez graves. Ils peuvent, entre autres, entraîner un cancer des testicules. Les testicules égarés provoquent très souvent l'infertilité.
Écoutez la non-descente des testicules. Pourquoi le traitement de la cryptorchidie est-il si important? Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.Pour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo HTML5
Échec testiculaire (cryptorchidie) - comment diagnostiquer?
La question est de savoir comment vérifier chez un enfant que les testicules sont là où ils devraient être. Contrairement aux apparences, ce n’est pas facile et sans ambiguïté, car il s’agit parfois de ce que l’on appelle noyaux itinérants.
Il vaut la peine d'effectuer un tel test à domicile dans les circonstances les plus favorables, à la bonne température, lorsque l'enfant est détendu - de préférence juste après le bain (à condition que la température ne change pas de manière significative - l'abaisser peut fausser notre test).
Si quelque chose vous inquiète - non seulement l'absence de testicule, mais par exemple son emplacement étrange, vous devez absolument le signaler au pédiatre. Quoi qu'il en soit, le médecin traitant lui-même devrait inspecter l'enfant sous cet angle lors d'un examen de routine à la clinique. C'est un élément permanent de la recherche sur l'équilibre.
Échec testiculaire (cryptorchidie) - causes
En termes simples, l'insuffisance testiculaire est causée par une perturbation hormonale chez la mère pendant la grossesse ou par une immaturité testiculaire. La non-descente testiculaire peut également être liée à une composition corporelle anormale, par exemple une fixation inappropriée du testicule (la voie par laquelle le testicule descend) au testicule, d'un côté, ou au scrotum, de l'autre.
ImportantIl existe de nombreux types de cryptorchidie (testicules non descendants). Il peut, par exemple, être de nature temporaire, le soi-disant le testicule errant - une condition résultant d'une hyperactivité testiculaire élévatrice ou acquise - était présent dans la petite enfance et rentrait dans l'enfance. En outre, il existe de nombreux types de cryptorchidie typique - le testicule peut être situé dans la cavité abdominale ou dans l'aine, par conséquent, un diagnostic approprié, soutenu par des tests appropriés, y compris une échographie, est extrêmement important avant toute intervention. Ce test est nécessaire pour le soi-disant testicules indétectables (indétectables et donc indisponibles pour examen).
Échec testiculaire (cryptorchidie) - une cause possible d'infertilité
Le processus de production de sperme appelé la spermatogenèse doit avoir lieu dans des conditions appropriées. Il s'agit principalement de la bonne température. C'est pourquoi, entre autres, les hommes qui souhaitent maintenir leur fertilité ne doivent pas porter de vêtements moulants, car ils agissent comme une compresse.
La même chose est vraie lorsque les testicules ne sont pas en place. La température dans le corps est d'environ 2 degrés Celsius plus élevée que dans le scrotum. Ce fait empêche la production de spermatozoïdes. Il est vrai que le corps du garçon ne commence à produire du sperme qu'à la puberté, mais il s'y prépare dès le troisième mois de sa vie. C'est un processus à plusieurs niveaux. Si les testicules ne descendent pas, le processus de spermatogenèse est perturbé. Cela contribue à l'infertilité.
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Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - traitement
Il y a une croyance que la chirurgie est le seul moyen de guérir cette maladie. Pendant ce temps, dans de nombreux cas, vous pouvez vous passer d'une intervention chirurgicale, en utilisant une hormonothérapie.
Le traitement consiste à administrer au patient une hormone (soit la gonadotrophine chorionique directement, soit l'hormone qui la libère du corps). Les deux méthodes sont efficaces et le médecin décide de leur choix. Cependant, il convient de rappeler que la conséquence (très éloignée dans le temps) d'un échec chirurgical peut être l'infertilité.
Les hormones sont administrées en plusieurs doses par injection. Leur nombre et leur composition dépendent de l'âge et du poids de l'enfant. Une telle thérapie prend généralement plusieurs semaines. Parfois, il est nécessaire de l'utiliser à nouveau après quelques mois.
Échec testiculaire (cryptorchidie) - lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire
L'opération est réalisée lorsque l'utilisation d'autres traitements est exclue. L'urologue décide de sa conduite. Avant de décider de subir la procédure, ayant un traitement hormonal alternatif, il convient également de se rappeler qu'il s'agit toujours d'une intervention mécanique. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Son cours dépend de l'emplacement exact du testicule. La procédure consiste à repositionner physiquement le testicule en place.
Retarder le traitement trop longtemps peut avoir des conséquences irréversibles sur la santé et le confort de vie du garçon. Plus ils commencent tôt, moins il y a de risques de complications à l'avenir.
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Jusqu'à 80 pour cent Des cas d'infertilité résultant de complications consécutives à une insuffisance testiculaire ont été observés chez des patients traités uniquement après l'adolescence. Ce pourcentage tombe à une douzaine de pour cent lorsque le traitement des testicules irremplaçables a été effectué avec succès juste avant que le garçon n'atteigne l'âge de deux ans.
Échec testiculaire (cryptorchidie) - quand traiter?
En plus de l'amélioration de la fertilité mentionnée ci-dessus, un traitement approprié est nécessaire pour le confort psychologique des jeunes garçons et des hommes. Hormis des raisons purement médicales, l'absence de testicule dans le scrotum a un effet destructeur sur le psychisme et peut être à l'origine de nombreux complexes. De plus, le testicule non descendu est également chargé d'un risque plus élevé de cancer - jusqu'à 25 fois.
