Les calculs rénaux apparaissent à la suite du dépôt de substances nocives. Ils sont à l'origine, entre autres colique rénale gênante. Découvrez pourquoi ils surviennent et quels sont les traitements des calculs rénaux?
Les reins sont une usine chimique qui fonctionne à toute vitesse 24 heures sur 24. Ils filtrent le sang et en séparent les substances nocives qui surviennent au cours du métabolisme. Ces substances sont excrétées à l'extérieur du corps avec l'urine. Malheureusement, il arrive aussi que certains d'entre eux restent au fond du calice rénal et y forment une plaque sédimentaire. S'il ne parvient pas à se broyer et ne s'écoule pas avec l'urine, davantage de couches de sédiments s'y attachent et des calculs rénaux commencent à se former. Dans la plupart des cas, les reins se forment dans les calices. De là, ils peuvent se rendre dans le bassin rénal, les uretères et la vessie.
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Les causes des calculs rénaux
Les calculs rénaux se forment lorsque la concentration de composés à partir desquels des dépôts peuvent se former dépasse ce que l'on appelle le seuil de solubilité dans le corps. Elle est favorisée par les tendances héréditaires, les défauts de la structure du système urinaire et ses infections récurrentes.
L'utilisation de certains médicaments (par exemple les corticostéroïdes), l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose, le traitement à long terme de l'ulcère peptique avec des préparations alcalinisantes, une concentration excessive d'urine (par exemple lorsque nous buvons peu), une surdose de vitamine D et une mauvaise alimentation contribuent également à la lithiase urinaire.
En fonction de la composition chimique des dépôts résultants, les spécialistes parlent de calculs d'oxalate, de phosphate, d'urate et de cystine. Le traitement dépend du type, de la taille et de l'emplacement de la pierre.
Il est le plus souvent utilisé lorsque la pierre est située dans le calice inférieur du rein et qu'il n'y a aucun moyen de s'échapper par les voies urinaires. La procédure est réalisée dans un hôpital sous anesthésie. Le patient est couché sur le ventre. Le médecin, sous surveillance échographique, insère une longue aiguille spéciale dans le rein. Lorsqu'il touche la pierre, il met une autre aiguille dessus, un peu plus épaisse et encore plus épaisse dessus, etc. Cette dernière a le diamètre de l'index. Grâce à cette aiguille, le médecin peut extraire une petite pierre du rein. S'il est plus grand, les méthodes ESWL et PCNL sont combinées. Tout d'abord, la pierre est écrasée avec une onde sonore puis «aspirée». Pour éviter que les miettes ne tombent dans l'uretère, il est fixé avec un petit ballon-bouchon. Vous devez rester à l'hôpital pendant 3 à 5 jours après la procédure. Habituellement, une procédure percutanée suffit pour se débarrasser des calculs. Dans certains cas, ce n'est pas le rein qui est perforé, mais la vessie et de petites pierres ou fragments d'une grosse pierre cassée en sont retirées.
Cette méthode élimine généralement les petites pierres (ou des fragments de grosses pierres précédemment écrasées) de l'uretère ou de la vessie. L'URSL est réalisée dans un hôpital sous anesthésie locale. Le patient est allongé sur la table d'opération, le médecin introduit des micro-outils à travers l'urètre dans la vessie ou l'uretère, qui lui permettent de saisir la pierre avec de petites pinces et de la retirer. Si la pierre bloquée dans l'uretère ne peut pas être extraite, le médecin la repousse parfois dans le rein et utilise ESWL ou PCNL. Après l'urétérorénoscopie, vous devez généralement rester à l'hôpital pendant 2-3 jours.
Elle est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale. Il consiste à casser des pierres avec une onde sonore. Cette méthode est principalement destinée à l'élimination des calculs situés dans le calice supérieur du rein. Avant la procédure, l'échographie, l'urographie, les tests urinaires généraux et la culture, des facteurs de coagulation doivent être effectués. La contre-indication à la lithotritie est, entre autres,tout obstacle qui empêchera les morceaux de pierre concassée de sortir (par exemple, rétrécissement de l'urètre chez l'homme dû à une hypertrophie de la prostate), des troubles de la coagulation sanguine, ainsi qu'une obésité importante. Le patient est placé sur une table spéciale et le médecin le manœuvre de manière à ce que l'onde sonore provenant de la tête de l'appareil soit précisément dirigée vers la pierre. La procédure prend environ 40 à 50 minutes. Une lithotritie n'est pas toujours suffisante pour écraser une pierre plus grosse, puis la procédure est répétée après quelques semaines. Avant cela, cependant (après 7 à 10 jours), une image de contrôle de la cavité abdominale est prise pour voir si la pierre s'est effondrée ou non.
Crises douloureuses de coliques rénales
Si les calculs sont petits, ils ne bougent pas et ne bloquent pas l'écoulement de l'urine - vous ne savez peut-être même pas que vous les avez, car ils ne causent généralement pas d'inconfort. Mais parfois, il y a une crise de colique rénale? Cela se produit lorsque la pierre bouge et bloque les voies urinaires. Ensuite, il y a une très forte douleur dans la région lombaire, irradiant vers l'aine et les organes génitaux. Elle s'accompagne de nausées, de vomissements, de distension abdominale et de pression sur la vessie. Parfois, après une crise, la quantité de globules blancs dans le sang augmente et l'urine contient plus de globules rouges et de leucocytes.
Lors d'une crise de colique, il est bon de prendre des analgésiques et des antispasmodiques (par exemple Pyralgin, No-Spa, Galospa), de prendre un bain chaud, de s'allonger et de boire beaucoup d'eau. Si les coliques ne disparaissent pas, que la température augmente et que vous ne pouvez pas uriner, il est préférable de ne pas retarder la visite chez le médecin, car une insuffisance rénale peut survenir.
Le régime aide aussi
- Dans les pierres d'oxalate - évitez l'oseille, les épinards, la rhubarbe, les tomates, le chocolat, le lait.
- Dans la lithiase urinaire au phosphate - limitez le régime alimentaire du lait et de ses produits (sauf le beurre), évitez les légumineuses.
- Dans la lithiase urinaire - éviter les abats, les bouillons de viande, les sardines, le hareng, les légumineuses.
- Dans la lithiase urinaire à cystine - limitez les œufs et le lait.
Tests: échographie et urographie
Tout type de calculs rénaux peut être détecté par échographie. Parfois, cependant, le médecin ordonne des soi-disant urographie, c'est-à-dire 3-4 radiographies de la cavité abdominale après administration intraveineuse de produit de contraste. Pour quoi? Eh bien, pour voir s'il s'agit du soi-disant lithiase urinaire (vous pouvez voir les pierres sur la photo) ou sans ombrage. Un traitement ultérieur dépend du résultat de l'urographie.
Dans le cas de la lithiase urinaire (appelée goutte), il suffit généralement d'utiliser un régime alimentaire spécial et des médicaments (par exemple l'allopurinol) qui peuvent dissoudre des calculs assez gros. Le traitement d'une telle lithiase urinaire prend généralement environ 6 à 8 semaines.
Cependant, dans le cas des pierres d'ombrage, la question est beaucoup plus compliquée. Les pierres ne peuvent pas être dissoutes et le traitement doit être appliqué. Heureusement, aujourd'hui dans plus de 85 pour cent. Dans certains cas, des techniques mini-invasives sont utilisées: lithotripsie (ESWL), chirurgie percutanée (PCNL) et urétérorénoscopie (URSL). Une opération classique, comme couper un rein ou un uretère et enlever une pierre, est très rarement réalisée. Elle est réalisée principalement lorsque les calculs sont très gros, ont rempli le calice supérieur et inférieur du rein et ne peuvent pas être cassés, ou lorsque le calcul est tombé dans l'uretère et a bloqué l'écoulement de l'urine du rein. Cependant, les médecins utilisent plus souvent la laparoscopie - un appareil avec un petit panier est inséré à travers de petites incisions sur l'abdomen, dans lesquelles les calculs sont collectés et retirés.
Rappelles toi! Cependant, enlever les pierres ne signifie pas qu'elles ne réapparaîtront pas. Donc, pour réduire encore un peu ce danger, vous devez suivre un régime alimentaire approprié et essayer de boire au moins 2 litres de liquides pendant la journée.
