Perdre de l'urine - un problème féminin embarrassant

Encore une fois, en riant ou en toussant, vous avez perdu quelques gouttes d'urine. Des millions de femmes dans le monde ont un tel problème. Au lieu de vous torturer, parlez-en à votre médecin. L'entraînement musculaire, les globules ou la stimulation électrique ne sont que quelques-uns des moyens de résoudre ce problème.

Contrairement à la croyance populaire, l'incontinence à l'effort (SUI) affecte non seulement les femmes plus âgées. Près de 40 pour cent d'entre eux sont aux prises avec ce problème. Femmes polonaises âgées de 35 à 54 ans. Un patient sur deux a développé des symptômes avant l'âge de 30 ans. Bien que la condition soit extrêmement gênante, rend la vie quotidienne difficile, soit associée au stress et à la frustration, la plupart des femmes ont honte d'en parler et de reporter la visite d'un médecin. Ils n'admettent leurs problèmes que plusieurs années après l'apparition des premiers symptômes, lorsqu'ils perdent de l'urine en marchant.

Coupable des muscles faibles

L'IU est un symptôme d'un fonctionnement anormal de la vessie, de l'urètre et du sphincter en raison d'un affaiblissement du plancher pelvien et des muscles du diaphragme urogénital (la couche de muscle au bas du torse qui maintient les organes internes dans la bonne position). La relaxation de ces muscles modifie la position correcte de la vessie et de l'urètre, ce qui perturbe leur fonctionnement. La vessie abaissée crée un angle obtus plutôt que aigu avec l'urètre, empêchant le sphincter de se fermer hermétiquement. Ensuite, en éternuant, en se baissant, en faisant les courses, en montant les escaliers ou en ayant des rapports sexuels, et dans les cas extrêmes également en marchant, ils «lâchent les valves». Parfois, des signaux d'avertissement apparaissent plus tôt, par exemple de petites quantités fréquentes d'urine, une pression sur la vessie, une sensation de vessie pleine juste après avoir quitté les toilettes. Cependant, souvent le premier symptôme de la maladie est le lâcher prise. C'est un problème énorme car la femme a l'impression de perdre son urine et ne peut pas la contrôler. La maladie affecte souvent les jeunes mères et est le résultat d'étirements ou de dommages aux muscles et aux ligaments pendant l'accouchement. Habituellement, les femmes ignorent la maladie, espérant qu'elle disparaîtra d'elle-même. Et cela ne fait que rendre le traitement plus difficile.
SUI survient souvent chez les femmes pendant la ménopause - alors la diminution du niveau d'hormones sexuelles est responsable du lâcher prise, ce qui a un impact énorme sur l'état du tonus musculaire. Les changements hormonaux dans le corps d'une femme pendant cette période entraînent une détérioration de l'apport sanguin et de la contractilité des muscles et des ligaments. L'organe reproducteur s'abaisse, l'utérus et l'urètre se contractent, de sorte qu'il commence à se drainer comme un robinet avec un joint cassé. La maladie affecte les femmes obèses, travaillant dur physiquement, pratiquant du sport et menant une vie sédentaire. Il est favorisé par les infections chroniques des voies urinaires, le diabète et la constipation. L'IU peut être une conséquence de chirurgies gynécologiques et urologiques et de maladies neurologiques.

Pas seulement une analyse d'urine

En cas de symptômes inquiétants, consulter immédiatement un gynécologue ou un urologue (une référence à un urologue est nécessaire). Le spécialiste voudra connaître les symptômes en détail, poser des questions sur les accouchements, les opérations et l'état de santé général. L'examen de base est une analyse d'urine générale. Si des bactéries sont détectées dans la vessie, vous devrez passer un test de culture d'urine et traiter l'infection (l'infection des voies urinaires exacerbe les symptômes de l'IUE). Le médecin peut recommander une échographie abdominale pour évaluer l'urine résiduelle dans la vessie après l'avoir vidée, mais le plus important est le test fonctionnel des voies urinaires, le urodynamique. À l'aide d'un cathéter, la vessie est remplie d'eau distillée, puis son travail est enregistré: la pression est mesurée, le travail du sphincter est évalué, et la quantité et la vitesse de l'eau qui s'écoule lors de la vidange. Les muscles du vagin et du rectum sont contrôlés. Vous pouvez mesurer la longueur de l'urètre et sa pression.

De l'exercice à la chirurgie

La méthode de traitement dépend de la cause et du degré de la maladie, définis sur une échelle de 0 à III. Les méthodes sont sélectionnées individuellement, combinant les thérapies et les modifiant à mesure que la santé s'améliore.

Entraînement musculaire. Moins la maladie est avancée (degré I, II), meilleurs sont les résultats obtenus par des exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien. Votre médecin ou thérapeute vous apprendra comment les faire. Si vous faites de l'exercice régulièrement tout au long de la journée (15 à 30 minutes par jour), ils vous aideront à maîtriser le problème. Une fois que vous vous sentez mieux (environ 6 mois), continuez à faire de l'exercice pour garder vos muscles en forme. Les exercices consistent à resserrer le soi-disant les muscles de Kegel entre les os du pubis et du coccyx qui maintiennent la vessie en place et lui permettent de fonctionner correctement. Vous pouvez vous entraîner partout, par exemple au travail, dans le tram, debout dans un embouteillage, même dans les toilettes.

• En position debout, essayez de serrer vos fesses comme pour garder une feuille de papier entre elles.
• En position assise, resserrez fermement les muscles autour de l'anus.
• Dans les toilettes, arrêtez le jet d'urine pendant quelques secondes en serrant vos muscles.

Un autre entraînement consiste à insérer un poids spécial dans le vagin. Vous devez fléchir vos muscles pendant une demi-heure pour qu'ils ne tombent pas. S'il échoue, il est remplacé par un plus grand. Les exercices sont répétés jusqu'à ce que le problème disparaisse. Votre médecin peut vous recommander d'insérer un disque vaginal (vous pouvez l'acheter en pharmacie), qui en soulevant le vagin et la vessie, facilite la miction contrôlée.

Globules, comprimés. Si le problème n'est pas important et résulte d'un équilibre hormonal perturbé, le médecin peut prescrire des préparations hormonales sous forme de globules ou de comprimés. L'équilibrage du niveau d'œstrogènes dans le sang améliore l'état des muscles et de la muqueuse de l'urètre, le rendant plus élastique et plus tendu, ce qui aide à surmonter les maux. Chez les femmes en périménopause, l'incontinence urinaire d'effort est souvent associée à une vessie hyperactive (elle peut également survenir spontanément). En raison de la nervosité ou de conditions neurologiques, telles que la discopathie vertébrale, la vessie devient hypersensible. Même une petite quantité d'urine réagit avec une envie soudaine, provoquant une fuite incontrôlable. Les médicaments qui réduisent les spasmes de la vessie (anticholinergiques) aident. Malheureusement, ils sont chers (le coût d'un traitement mensuel est d'environ 100 PLN) et vous devez les prendre constamment. De plus, ils assèchent les muqueuses, notamment dans la bouche, ce qui est gênant. Pour réduire les coûts, après plusieurs mois de traitement, les médecins suggèrent parfois d'arrêter le médicament jusqu'à ce que la maladie réapparaisse. Après cela, vous devez reprendre les comprimés et vous vous casserez à nouveau.

Stimulation électrique.Les traitements impliquent l'électrocution de certaines structures corporelles qui provoquent la contraction et l'entraînement des muscles du périnée. Il est également possible de stimuler certaines fibres nerveuses avec du courant. Selon la méthode, la procédure est réalisée à l'aide d'une électrode vaginale ou d'électrodes externes. Vous pouvez acheter des électrostimulateurs alimentés par des piles. Mais en raison des contre-indications, les traitements ne doivent pas être utilisés sans consulter un médecin. L'action du champ magnétique est également utilisée dans le traitement de SUI. Les champs pulsés provoquent une alternance de contractions et de relaxation des muscles du plancher pelvien, les stimulant à travailler.

Opération. Restaure la position correcte de l'organe reproducteur, de la vessie et de l'urètre. Le choix de la méthode dépend du médecin. Le plus ancien, une opération abdominale, consiste à doubler la bobine. Aujourd'hui, la technique la plus couramment utilisée est moins invasive, impliquant la suspension d'une bande de polypropylène sous la bobine, qui soutient la bobine pendant l'exercice et empêche l'urine de passer. La procédure est réalisée par le vagin sous anesthésie lombaire. Cela prend environ 30 minutes, vous venez pour une opération le matin et vous pouvez rentrer chez vous le soir. Le levage, le bain et les rapports sexuels doivent être évités pendant plusieurs semaines. Plus de 90 pour cent les femmes se rétablissent complètement.