La tuberculose est une maladie infectieuse bactérienne qui se développe chez 10% des personnes. infecté. Il est souvent détecté accidentellement. En Pologne, la plupart des cas de sa forme sont la tuberculose pulmonaire. Lisez ou écoutez les symptômes de la tuberculose et comment elle est traitée.
La tuberculose, que l'on appelait autrefois la maladie des pauvres, peut affecter chacun de nous. Cependant, les plus vulnérables à son attaque sont:
- les enfants de 10 à 15 ans,
- personnes âgées,
- les personnes sous-alimentées (également en raison de l'utilisation fréquente de régimes minceur),
- les personnes souffrant de diabète,
- les personnes souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux,
- les fumeurs,
- alcooliques,
- drogués.
Bien qu'il semble que la tuberculose soit déjà vaincue, le nombre de nouveaux cas de la maladie augmente à nouveau depuis un certain temps. Et bien qu'il puisse être complètement guéri, environ 1 000 personnes en meurent chaque année en Pologne. C'est deux fois plus qu'en République tchèque et en Slovaquie et jusqu'à sept fois plus qu'en Norvège et en Suède. C'est pourquoi vous devez sonner l'alarme.
Table des matières
- Tuberculose: causes
- Sources d'infection tuberculeuse
- Tuberculose: symptômes
- Tuberculose: types
- Tuberculose: recherche
- Tuberculose: traitement
- Comment soutenir le traitement de la tuberculose
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Tuberculose: causes
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par des bactéries à Gram positif (Mycobacterium tuberculosis) appelées bacilles de Koch ou bacilles - d'après leur découvreur, Robert Koch. Ils sont très résistants aux antibiotiques, aux acides et aux alcalis. Avec une humidité suffisante (pas de lumière) dans le sol ou la poussière, ils peuvent survivre plusieurs années. Cependant, les mycobactéries meurent sous l'influence du soleil et à une température de 75 ° C elles deviennent inoffensives après 10 secondes. Ils se reproduisent assez lentement - ils se divisent toutes les 18 à 20 heures.
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La plus grande menace sont les soi-disant les patients mycobactériens, c'est-à-dire les bactéries expirant avec de l'air en toussant, en éternuant, en riant et en parlant. Moins fréquemment, la maladie se propage par la nourriture ou par le toucher. La source de l'infection est également le lait de vaches malades.
Mais être infecté par la bactérie de la tuberculose n'est pas la même chose que tomber malade. La maladie se développe dans environ 10 pour cent. infecté. Cependant, à partir du moment où les bactéries pénètrent dans l'organisme, le risque de développer la maladie persiste tout au long de la vie et est plus élevé dans les première et deuxième années après l'infection.
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Tuberculose: symptômes
Les symptômes de la tuberculose dépendent en grande partie de l'organe affecté. Dans 10 pour cent Dans les cas, la maladie se développe sans symptômes et est détectée au hasard. Plus souvent, cependant, lors des crises de tuberculose, une faiblesse, une sensation de fatigue constante et de somnolence apparaissent.
Une fièvre récurrente de bas grade et des sueurs nocturnes sont typiques. Mais le symptôme le plus caractéristique de la tuberculose est une toux persistante - d'abord sèche, puis avec expectoration des expectorations (des crachats de sang se produisent au stade aigu de la maladie).
La perte de poids et les douleurs thoraciques, non liées à un régime alimentaire ou à un exercice intensif, doivent également faire attention. La guérison d'une pneumonie peut également être un signe d'infection. Chacun de ces symptômes doit être un signal pour consulter le médecin.
Tuberculose: types
- primaire - asymptomatique. Certains patients développent des symptômes pseudo-grippaux qui disparaissent d'eux-mêmes, mais ont souvent des ganglions lymphatiques hypertrophiés. L'auto-guérison peut survenir après quelques mois. La preuve d'une histoire de tuberculose sera des calcifications des poumons visibles sur la radiographie;
- miliaire - est l'une des formes les plus graves de la maladie. Il se développe à la suite de la propagation de mycobactéries qui, avec le sang, atteignent tous les organes. Le nom est lié à la forme des foyers tuberculeux (nodules) qui se forment dans les organes individuels et ressemblent à des grains de millet. Elle peut commencer par une forte fièvre, un essoufflement et même une insuffisance respiratoire, des maux de tête ou être délicate - avec une fièvre légère et une perte de poids rapide. Le malade doit se rendre à l'hôpital;
- Primaire est le résultat de l'activation de mycobactéries qui ont survécu dans le corps en dormance. En règle générale, il affecte les poumons, mais il peut également se manifester dans d'autres organes: les systèmes respiratoire, génito-urinaire ou nerveux, ainsi que dans les os, les articulations et le péricarde;
- extrapulmonaire - affecte 5 pour cent infecté. Le plus souvent il affecte les ganglions lymphatiques (hypertrophie indolore), le système urinaire (attaque les reins), les os et les articulations (il provoque les fractures dites par compression), le péricarde (douleurs fréquentes derrière le sternum et perte de poids), mais il arrive aussi qu'il prenne la forme d'une tuberculose cutanée .
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BCG - vaccin contre la tuberculoseEn Pologne, 95%. les cas incluent la tuberculose pulmonaire. Mais la maladie peut toucher n'importe quel organe, le plus souvent le système urinaire, les ganglions lymphatiques, les os et les articulations. Les types les plus populaires sont:
Tuberculose pulmonaire
La tuberculose pulmonaire est la forme la plus courante de tuberculose. Le symptôme le plus caractéristique est une toux qui dure plus de trois semaines - d'abord sèche, puis avec production d'expectorations, faiblesse, fatigue, somnolence, sueurs nocturnes, température légèrement augmentée, perte de poids injustifiée et douleur thoracique, au stade aigu de la tuberculose, le patient crache du sang. Dans 10 pour cent Dans certains cas, la maladie se développe sans symptômes et est détectée par hasard, par exemple lors d'examens périodiques. Chez certains patients, les symptômes pseudo-grippaux disparaissent spontanément (seule une hypertrophie prolongée des ganglions lymphatiques subsiste). L'auto-guérison peut survenir après quelques mois. La preuve d'une histoire de tuberculose est la calcification des poumons et le soi-disant cavités dans les ganglions lymphatiques.
Tuberculose du système urinaire (le plus souvent des reins)
La tuberculose du système urinaire est très dangereuse car elle ne donne aucun symptôme pendant longtemps. Le premier est l'hématurie, la douleur à la miction et une sensation de brûlure dans l'urètre, mais cela signifie que les mycobactéries ont attaqué tout le système. Le point culminant d'une telle infection est la mort par insuffisance rénale.
Tuberculose des ganglions lymphatiques
La tuberculose des ganglions lymphatiques se manifeste par une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région du cou et au-dessus des clavicules. Non traité, il entraîne un ramollissement des nœuds et la formation de fissures dans la peau endommagée, qui, après guérison, laissent des cicatrices visibles. Une biopsie aidera à diagnostiquer cette forme de la maladie. Si aucun antibiotique n'est administré, les germes de la tuberculose se propageront rapidement dans tout le corps.
Tuberculose des os et des articulations
Dans le cas de la tuberculose des os et des articulations, le patient développe le soi-disant fractures par compression des vertèbres lombaires et thoraciques inférieures blessées (chez les enfants uniquement thoraciques). Il y a souvent une bosse sur le dos. Des abcès froids se forment autour des foyers tuberculeux, car ils ne sont pas accompagnés de gonflement, de douleur, de rougeur et de température élevée caractéristique de l'inflammation. Les médicaments sont suffisants pour un diagnostic précoce, un traitement chirurgical ultérieur est nécessaire, parfois même une amputation (d'un fragment osseux ou de tout le membre).
Tuberculose péricardique
La tuberculose péricardique commence par une température élevée et une perte de poids. Des douleurs derrière le sternum, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement et un gonflement des jambes et des bras apparaissent assez rapidement. Par conséquent, cette forme de tuberculose est confondue avec une crise cardiaque. S'il n'est pas reconnu, il peut se terminer tragiquement après quelques années.
Tuberculose miliaire
La tuberculose miliaire est la forme la plus dangereuse de tuberculose. Les foyers tuberculeux dans les organes prennent la forme de grains de millet. La respiration pouvant être arrêtée, le patient doit être hospitalisé.
Tuberculose des organes reproducteurs
La tuberculose des organes reproducteurs affecte le vagin, la vulve, les trompes de Fallope et la muqueuse utérine - elle peut être asymptomatique et peut être détectée accidentellement lors du diagnostic de l'infertilité. Il peut y avoir des symptômes évocateurs d'une inflammation des ovaires tels que des douleurs pelviennes, des pertes vaginales, des troubles menstruels, des saignements anormaux et des menstruations post-ménopausiques.
Tuberculose du système nerveux
La tuberculose du système nerveux est l'une des formes les plus graves de tuberculose avec un taux de mortalité élevé. On en parle lorsque les mycobactéries pathogènes pénètrent dans le cerveau et la moelle épinière, où elles forment des foyers sous-corticaux ou sur les méninges, des foyers inflammatoires (foyers riches) - des nodules (d'où le nom). La forme la plus courante de cette maladie est la méningite tuberculeuse. Parfois, des tuberculomes intracrâniens et une tuberculose de la moelle épinière se forment.
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La tuberculose est particulièrement dangereuse pour les citadinsTuberculose: recherche
Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection tuberculeuse, il effectuera les tests suivants:
- radiographie des poumons - si l'image radiographique n'est pas concluante, le patient est dirigé vers une tomodensitométrie; si une infection fraîche est suspectée, la radiographie est répétée après 1 à 3 mois,
- examen bactériologique des expectorations collectées pendant la bronchoscopie - l'échantillon est examiné au microscope, ce qui vous permet de découvrir la présence de mycobactéries Koch; pendant la bronchoscopie, le médecin peut également prélever un morceau de tissu pulmonaire pour déterminer s'il y a eu formation de tissu de granulation tuberculeux,
- réaction à la tuberculine - est effectuée pour déterminer la réaction allergique du corps au contact avec des bâtons de tuberculose vivants: des bactéries sont introduites sous la peau et le résultat est lu après 72 heures - si seulement une rougeur apparaît sur l'avant-bras, le résultat est considéré comme négatif (il n'y a pas de tuberculose), lorsqu'une masse plate de 6 mm apparaît avec un doigt - cela indique une tuberculose - cette réaction survient généralement 6 semaines après l'infection.
Important pour les parents
Si vous engagez des personnes âgées pour s'occuper de vos enfants (qu'il s'agisse de membres de votre famille ou d'étrangers), vous devriez demander une radiographie pulmonaire. La tuberculose est une maladie qui peut rester dormante pendant des années et les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux infections.
Vaccinations obligatoires
Ils sont fabriqués en Pologne depuis 1955. Tous les nouveau-nés et enfants (sans cicatrice nette post-vaccination et avec un test tuberculinique négatif) sont vaccinés à 2, 6 et 12 ans.
Radiographie des poumons
Malheureusement, les radiographies pulmonaires prophylactiques ne sont pas effectuées gratuitement aujourd'hui. Le test peut être effectué moyennant des frais, mais sans nécessité évidente - pas plus souvent que tous les 2 ans.
Tuberculose: traitement
Le traitement de la tuberculose doit durer au moins six mois. Les patients qui développent des mycobactéries restent à l'hôpital et sont isolés de leur environnement. Après 2 semaines, ils arrêtent de propager des bactéries, mais doivent rester à l'hôpital pendant encore 2 à 4 semaines. Ensuite, le traitement peut être poursuivi à la clinique. Dans la période où le patient a des mycobactéries, il ou elle reçoit 3 ou 4 médicaments simultanément. Les plus courants sont l'hydrazide, la streptomycine, la rifampicine (RMP) et le pyrazinamide. Le traitement de la tuberculose est gratuit. Depuis 1999, le remboursement des frais de traitement couvre également toutes les personnes non assurées.
Comment soutenir le traitement de la tuberculose
Une bonne nutrition est d'une grande importance dans le traitement de la tuberculose. Une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes frais, en produits riches en protéines et en grains entiers est préférable. Les repas doivent être riches en calories pour compenser la perte de poids.
Pour augmenter l'immunité de l'organisme, il est également recommandé de consommer des doses accrues de vitamine C et de vitamine A, ainsi que de sélénium et de zinc. Cependant, chaque traitement vitaminique doit être convenu avec le médecin. Le patient doit rester autant que possible à l'extérieur. Les mycobactéries sont très sensibles aux rayons ultraviolets. Par conséquent, l'exposition au soleil ou l'exposition à des lampes spéciales réduit la propagation de la maladie et accélère la guérison.
Consultation: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, bactériologiste de l'Institut polonais du centre de santé maternelle de Łódź
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