Le rhumatisme articulaire aigu se produit généralement comme une complication de l'angor streptococcique non traité avec des antibiotiques. Le rhumatisme articulaire aigu affecte principalement les enfants entre 10 et 12 ans. Quels sont les symptômes du rhumatisme articulaire aigu? Comment cette complication de l'angine est-elle traitée?
Le rhumatisme articulaire aigu est une complication de l'angine de poitrine causée par une réponse immunitaire anormale à la présence d'antigènes résultant d'un contact avec des streptocoques responsables de l'angine de poitrine. La fièvre rhumatismale endommage les articulations et le cœur.
Rhumatisme articulaire aigu - lèche les articulations, mord le cœur
Le rhumatisme articulaire aigu provoque une inflammation «migrante» des articulations (lorsqu'une articulation cesse de faire mal, après quelques à plusieurs jours, l'inflammation apparaît dans l'articulation suivante). Le rhumatisme articulaire aigu n'endommage pas les articulations. Dans les intervalles entre les affections articulaires, le processus inflammatoire a lieu dans le cœur, où se forment des infiltrats cellulaires (nodules d'Aschoff), qui meurent et cicatrisent. Cela peut entraîner un rétrécissement de la valve mitrale, entraînant une insuffisance circulatoire et la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Rhumatisme articulaire aigu - symptômes et diagnostic
La fièvre rhumatismale produit des symptômes petits et grands, conformément aux critères de Jones. Pour poser un diagnostic, deux grands critères ou un grand et deux petits critères doivent être satisfaits simultanément.
Critères petits
- fièvre
- arthralgie
- OB augmenté
- leucocytose (taux élevés de leucocytes)
- une infection streptococcique antérieure (p. ex. angine de poitrine)
- une rechute antérieure de maladie rhumatismale
- une augmentation du titre ASO au-dessus de 200 unités; ASO, c'est-à-dire le test antistreptolysine, est un test qui confirme la présence d'anticorps dans le corps humain contre l'antigène extracellulaire du streptocoque du groupe A, c'est-à-dire la streptolysine O
- la présence de protéines de phase aiguë (par exemple des niveaux accrus de protéine CRP)
Grands critères
- arthrite itinérante (douleur articulaire)
- inflammation du cœur
- nodules sous-cutanés
- érythème annulaire (marginal)
- Chorée de Sydenham (danse de Saint-Guy) - se produit chez les enfants; ils souffrent de chorée (ressemblant à de l'agitation ou à la danse), des troubles émotionnels, un comportement compulsif, de l'hyperactivité
Rhumatisme articulaire aigu - traitement
La fièvre rhumatismale est traitée avec des antibiotiques - principalement la pénicilline. Le traitement symptomatique du rhumatisme articulaire aigu consiste à limiter l'activité physique, à assurer chaleur et tranquillité. Des préparations du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également utilisées. Les corticostéroïdes sont administrés en cas de rechutes sévères.
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