Lorsque mes règles sont en retard, la question se pose: pourquoi n'ai-je pas de règles? Habituellement, si vos règles sont retardées de quelques jours, vous pensez être enceinte. Mais le test de grossesse ne le confirme pas. Que faire si vos règles ne viennent pas et que vous n'êtes pas enceinte? Découvrez quelles sont les causes les plus courantes d'aménorrhée.
Les règles sont en retard, les règles ne viennent pas. Jusqu'à présent, vous avez eu des règles régulières, mais cette fois les jours passent et il n'y a pas de règles. Pourquoi? L'aménorrhée ne doit pas toujours être associée à une grossesse, à des troubles hormonaux ou à une maladie. Paradoxalement, cette condition est le plus souvent causée par des raisons physiologiques, conduisant au silence de l'activité cyclique des ovaires - grossesse, puerpéralité, allaitement ou ménopause.
Si aucune de ces situations ne s'applique à vous, vous pouvez avoir une aménorrhée secondaire (aménorrhée secundaria), qui affecte 3 à 4 pour cent d'entre vous. femmes sexuellement matures. Si vos règles n'ont pas commencé depuis 3 mois ou s'il s'agit de l'intervalle entre vos règles, vous devriez envisager de consulter votre médecin. La liste des causes de ce trouble est longue, nous n'en mentionnons donc que quelques-unes.
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Vos règles sont en retard, vous pesez trop ou trop peu
Contrairement à ce que vous pensez, cela peut être lié à l'arrêt des menstruations, donc votre gynécologue vous posera probablement des questions sur votre taille, votre poids et calculera votre indice de masse corporelle (IMC). Vous pouvez également calculer votre indice de masse corporelle (IMC) à l'aide du calculateur de poids. Avec un IMC inférieur à 18,5 ou supérieur à 35, le saignement cyclique s'arrête. La fonction endocrinienne ovarienne est modifiée non seulement par les hormones de l'hypophyse (FSH - hormone folliculo-stimulante, LH - hormone lutéinisante), mais également par des substances analogues aux hormones libérées par le tissu adipeux. Sa perte importante - due à l'anorexie, à la boulimie ou à un régime amaigrissant drastique - peut donc provoquer une aménorrhée secondaire.
Le surpoids et l'obésité peuvent également être associés à des déséquilibres hormonaux. Les cellules du tissu adipeux produisent et libèrent un facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF). Sa production excessive par le tissu adipeux conduit non seulement à une insensibilité du corps à l'insuline, c'est-à-dire à une résistance à l'insuline, mais perturbe également le développement du follicule ovarien.Les conséquences sont une anovulation, une surproduction d'androgènes (hormones sexuelles mâles) par les ovaires et des perturbations du rythme du cycle menstruel.
ImportantCe qui perturbe le cycle menstruel
L'aménorrhée nécessite un diagnostic minutieux car elle a de nombreuses causes, non seulement liées aux fluctuations hormonales et au mode de vie. Ils peuvent être, entre autres:
- une glande thyroïde hyperactive ou une glande thyroïde sous-active
- tumeurs hormonalement actives des ovaires ou des glandes surrénales,
- échec du corps jaune,
- insuffisance hypothalamo-hypophysaire causée par le stress, un exercice intense ou une perte de poids,
- Syndrome d'Asherman (adhérences intra-utérines),
- Diabète,
- Certains médicaments, par exemple les antidépresseurs, les médicaments contre l'hypertension, les somnifères, les corticostéroïdes, les médicaments hormonaux.
Il y a plus de kystes sur les ovaires
Si vous avez une pilosité excessive chez l'homme (hirsutisme), une alopécie androgéno-dépendante, de l'acné, une séborrhée, une prise de poids, même si vous mangez peu, la cause de l'aménorrhée ou des saignements très rares et peu fréquents peut être le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Une caractéristique de cette maladie est le manque d'ovulation. Le follicule de Graaf ne se développe pas et l'œuf n'est pas libéré. Il meurt, se transformant en kyste, un minuscule kyste. Chaque mois, il y a plus de ces kystes. Les conséquences de l'anovulation sont: une production excessive d'hormones mâles par les ovaires et des troubles menstruels. Le SOPK peut ou non être la cause de l'infertilité.
Cependant, ce n'est pas seulement pour cette raison qu'il vaut la peine de traiter cette condition. Cela augmente la probabilité de cancer de l'endomètre.
Vous avez trop de prolactine
Lorsque vous souffrez d'acné, d'hirsutisme, de douleurs mammaires (parfois des sécrétions laiteuses s'échappent) ou de maux de tête et de troubles visuels, l'hyperprolactinémie peut être la cause d'une aménorrhée. La prolactine est une hormone produite dans la glande pituitaire qui correspond à pour la production de lait. Il peut également modifier la fonction des glandes productrices d'hormones telles que la thyroïde et les ovaires.
Sa concentration dans le sang change constamment (par exemple, il y en a plus dans la deuxième phase du cycle menstruel). Lorsqu'elle est trop élevée, elle peut inhiber l'ovulation ou perturber le cycle menstruel. La surproduction de prolactine peut être causée par une tumeur hypophysaire appelée adénome, ou par le stress. Il a été observé que l'hyperprolactinémie survient souvent chez les femmes qui ont vécu sous une forte tension nerveuse pendant une longue période, sont naturellement sensibles, réagissent fortement émotionnellement aux adversités. Cependant, pourquoi la glande pituitaire augmente la production de prolactine en réponse au stress, nous ne pouvons pas l'expliquer complètement.
ImportantJeu d'hormones compliqué
Le cycle menstruel est régulé par le système hypothalamo-hypophyso-ovarien. Un rôle majeur dans cette triade est joué par l'hypothalamus, qui stimule la glande pituitaire à sécréter la FSH et la LH. La première hormone contrôle la maturation du follicule de Graaf, qui produit des œstrogènes et libère l'ovule. D'autre part, le pic de LH signale l'ovulation et la production du corps jaune libérant de la progestérone. Les déséquilibres de ce système ainsi que la surproduction de prolactine par l'hypophyse peuvent conduire à une aménorrhée secondaire.
C'est trop tôt pour la ménopause
Lorsque vous atteignez la cinquantaine, vous êtes prêt pour les symptômes de perte ovarienne (bouffées de chaleur, sueur, irritabilité, palpitations). Mais à trente ans, on ne les attend pas du tout. Pendant ce temps, ce trouble survient chez 1 femme sur 100 de moins de 40 ans!
Des facteurs génétiques, auto-immuns, infectieux ou iatrogènes peuvent déterminer la perte ovarienne prématurée. Dans ce dernier cas, c'est une conséquence, par exemple, d'une radiothérapie, d'une chimiothérapie ou d'une chirurgie au sein de l'organe sexuel. Le plus souvent, cependant, la cause de la ménopause prématurée reste inconnue. Malheureusement, nous ne sommes pas en mesure de réactiver les ovaires. Seulement dans des cas individuels, leurs fonctions reviennent spontanément (généralement pendant une courte période) et la femme a alors une chance de tomber enceinte.
Bonne interview
Cela permet au médecin de décider plus facilement de la portée des tests supplémentaires et permet le diagnostic correct. Essayez donc de donner à votre gynécologue des réponses complètes aux questions sur non seulement le cycle menstruel, mais aussi les médicaments que vous prenez, les problèmes de santé et de beauté (tels que fatigue constante, somnolence, acné, vergetures) qui n'ont apparemment rien à voir avec l'absence de menstruations.
La prochaine étape du diagnostic est un examen gynécologique, une échographie vaginale et des tests hormonaux. Cela fonctionne, entre autres taux de progestérone, prolactine, hormones thyroïdiennes, FSH, LH, testostérone, androstènedione, estradiol. Le traitement de l'aménorrhée varie selon la nature du trouble et les projets de vie de la femme. Parfois, il suffit de normaliser le poids, de bouger plus et de se détendre. En général, cependant, un traitement médicamenteux est nécessaire.
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