La dermatoscopie est l'examen de grains de beauté (y compris les grains de beauté pigmentés, c'est-à-dire les grains de beauté) sous grossissement, à l'aide d'un équipement spécial - un dermatoscope. L'examen dermatoscopique est indolore et ne prend que quelques minutes et permet de détecter un mélanome, c'est-à-dire un cancer de la peau, à un stade précoce de développement. Vérifiez quand une dermatoxopie doit être pratiquée et à quoi ressemble le test.
La dermatoscopie (ou dermoscopie) est l'examen de naevus pigmentés (grains de beauté) et non pigmentés sous grossissement (environ dix fois), à l'aide d'un équipement spécial - un dermatoscope. L'examen dermatoscopique est indolore et ne prend que quelques minutes, et peut détecter un mélanome (cancer de la peau) à un stade précoce, alors qu'il peut encore être complètement guéri.
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Dermatoscopie: indications
Il doit subir un examen dermatoscopique tous les ans, de préférence en automne ou en hiver. Les personnes à risque accru de développer un mélanome cutané doivent subir un examen deux fois par an et à chaque fois en cas de lésion inquiétante. Ce groupe comprend des personnes qui:
Il devrait subir un examen dermatoscopique chaque année.
- ont un phénotype cutané de type I ou II, qui bronzent très peu ou pas de bronzage
- ont des taches de rousseur ou des grains de beauté d'apparence différente (taille, forme, couleur), particulièrement grandes, de forme irrégulière ou de couleur inégale
- avez souffert de coups de soleil dans l'enfance ou avez été fréquemment en contact avec un soleil intense pendant l'enfance ou l'adolescence
- ont des membres de la famille qui ont contracté un cancer de la peau
Les autres indications pour un examen dermatoscopique sont:
- hémangiomes
- changements de type cylindre
- kératose séborrhéique
- modifications du dermatofibrome (histiocytome),
- gale
- verrues
- visualisation de la tige capillaire ou évaluation du lit vasculaire du pli de l'ongle dans les maladies du collagène
Comment reconnaître le mélanome?
ImportantDes changements qui causent de l'anxiété, ou quand consulter un médecin le plus tôt possible?
Les personnes qui ont remarqué que leurs grains de beauté viennent d'apparaître, se développent rapidement, sont squameuses, démangent, saignent, ont des bords irréguliers, une couleur inégale et changent rapidement, devraient consulter un dermatologue pour un examen dermatoscope dès que possible. D'autres symptômes qui devraient être alarmants incluent le suintement de la taupe, la rougeur autour de la taupe, l'enflure et la douleur.
Dermatoscopie - à quoi ressemble l'examen?
La première étape du diagnostic des mélanomes consiste à recueillir une anamnèse minutieuse. Le médecin demande au patient si des grains de beauté le préoccupent et pourquoi (par exemple, la lésion a augmenté rapidement, a changé de couleur, etc.) et si le patient présente un risque accru de développer des mélanomes cutanés (par exemple, coups de soleil, lits de bronzage, mélanomes). dans la famille).
Le but de la dermoscopie est de distinguer les lésions malignes des lésions bénignes, de déterminer si la lésion évaluée nécessite ou non une résection chirurgicale.
Ensuite, le médecin examine les grains de beauté avec un appareil spécial - un dermatoscope - ressemblant à une lampe de poche avec une loupe. Il a un grossissement de plusieurs ou plusieurs fois, et l'éclairage latéral intégré (éclairant la surface observée) permet d'obtenir une "image tridimensionnelle" de la peau (il révèle les structures plus profondes de la lésion observée).
Chaque patient doit être examiné de la tête aux pieds. Une telle évaluation minutieuse de la peau permet d'éviter de négliger les changements qui peuvent être un mélanome précoce ou un carcinome basocellulaire. Le médecin doit porter une attention particulière aux aisselles, aux zones de l'aine, aux espaces interdigitaux, aux mains, aux pieds, aux ongles, aux zones intimes et au cuir chevelu (les zones dites difficiles d'accès pour l'auto-examen).
Comment fonctionne un dermatoscope? Explique le dermatologue Łukasz Preibisz
Source: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Photo- et vidéodermatoscopie
L'examen des lésions cutanées peut également être réalisé à l'aide de dermatoscopes numériques modernes: photo- ou vidéo-dermatoscope. Le photodermatoscope est une combinaison d'un dermatoscope avec une caméra et d'un ordinateur spécial avec un moniteur. La photo de la tache de naissance est envoyée à un ordinateur, grâce auquel le médecin a la possibilité de visualiser attentivement la lésion cutanée en haute résolution sur un grand écran. Les photos sont enregistrées sur le disque dur, ce qui permet un suivi détaillé de l'évolution du changement en cas de visites ultérieures.
À son tour, un dermatoscope vidéo (dermatoscope numérique) est un appareil composé d'une tête équipée d'une caméra et d'un ordinateur spécial avec un moniteur. Lors de l'examen, le médecin place une tête sur la zone évaluée et la caméra transmet l'image électronique de la lésion cutanée à l'ordinateur. Le logiciel du vidéodermoscope analyse ensuite le changement et calcule également un score moyen de probabilité de cancer. En un mot, le programme vous indique s'il s'agit d'un naevus pigmentaire typique ou déjà d'un mélanome cutané. Grâce à la fonction d'archivage, il est possible d'évaluer si la marque pigmentée a changé entre les examens.
Dermatoscopie - interprétation des résultats des tests
Plusieurs schémas ont été développés pour l'évaluation dermoscopique des changements de pigmentation de la peau - ABCD (E), échelle de Glasgow en 7 points, liste de contrôle en trois points et analyse des motifs¹.
Les critères les plus couramment utilisés sont ABCD (E), qui comprennent:
- A - asymétrie de la lésion, par exemple une marque pigmentée "coulant" sur un côté ou montrant une distribution asymétrique par rapport à chaque axe
- B - bord irrégulier, irrégulier, dentelé, avec des épaississements, des indentations ou des saillies
- C - couleur non uniforme de la marque allant du brun clair au noir et acier avec répartition inégale du colorant
- D - diamètre supérieur à 6 mm
- E - évolution dans le temps, c'est-à-dire changements progressifs survenant dans la tache de naissance alors qu'elle est présente sur notre peau, dynamique visible des changements
L'échelle de Glasgow en 7 points présente les caractéristiques suivantes:
1 - grossissement de la lésion
2 - changement de forme
3 - changement de couleur
4 - la présence d'une inflammation
5 - la présence de suintements, de saignements de la lésion ou de croûte visible
6 - troubles sensoriels (par exemple démangeaisons et hyperesthésie)
7 - dimension supérieure à 7 mm
Ces échelles sont actuellement utilisées principalement à des fins pédagogiques, car elles permettent d'identifier une proportion importante de mélanomes avancés. Cependant, aucun d'eux ne peut servir d'outil de diagnostic (dépistage) dans la pratique .³
L'essence de l'échelle en trois points est l'évaluation de trois paramètres de la lésion pigmentée:
1 - asymétrie des couleurs et des structures
2 - maillage de teinture atypique
3 - la présence de structures bleu acier
Trouver 2 caractéristiques sur 3 augmente la probabilité de reconnaître la lésion comme maligne
L'analyse de modèle - qui est le modèle le plus précis - permet de distinguer les changements mélanocytaires et non mélanocytaires en analysant le modèle du changement dans un aspect général (global), puis en définissant la nature de la lésion en utilisant des caractéristiques locales par rapport à l'alphabet de la dermoscopie. Dans le diagnostic global, on distingue 10 modèles de base de changements: motif réticulaire, motif globulaire, motif de pavage, motif homogène, motif de rafale en étoile, motif parallèle, motif à plusieurs composants, motif sinusal, motif non spécifique, motif nodulaire. D'autre part, dans le diagnostic local, les éléments structurels d'une lésion pigmentée sont évalués, tels que: maillage, pseudo-maillage, points et corps en grappes, stries, pseudopodes, symptôme de voile, décoloration, décoloration, symptôme de régression, structures vasculaires, sinus rouge-violet.
Dermatologue Anita Tarajkowska-Olejnik - nous signalons non seulement des changements dans le type de taches de naissance
Source: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
ImportantLa sensibilité de la dermatoscopie est estimée à environ 95%, mais elle ne devrait pas être la seule méthode de diagnostic dans le diagnostic du mélanome, mais un test supplémentaire pour un essai clinique, car seule la combinaison des deux méthodes augmente significativement la détection du mélanome "mince" précoce. La dermatoscopie peut conduire à un nombre excessif de diagnostics faux positifs et faux négatifs. Les lésions dermoscopiquement bénignes peuvent être classées comme «suspectes» ou malignes pour l'ablation chirurgicale, et vice versa .²
Article recommandé:
Êtes-vous à risque d'écrevisses (cancer de la peau)?Bibliographie:
1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., The role of dermoscopy in the evaluation of acral melanocytic changes, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, n ° 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in practice, "Medycyna Rodzinna" 2009, n ° 3
3. Mélanome de la peau. Recommandations pour le traitement diagnostique et thérapeutique des néoplasmes malins - 2013, sous édité par Rutkowski P., Wysocki P
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