Saignements fréquents - un curetage est-il nécessaire?

J'ai 26 ans, depuis 4 ans je lutte contre le repérage cyclique. Il a commencé après trois ans de prise du contraceptif hormonal oral - Logest. En supposant que ces pilules ont cessé de maintenir mon cycle, pendant les 2 années suivantes j'ai changé de comprimés (il s'agissait de Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Après cela, quand rien ne s'est amélioré, mon partenaire et moi avons décidé qu'il était temps d'abandonner cette méthode de contraception. C'était en août 2012. À ce moment-là, j'avais deux cycles normaux, 26 jours, comme avant de commencer à prendre une contraception hormonale. Puis les taches ont réapparu. Au début, avant et après la menstruation. Mais ensuite, je ne savais pas quand mon cycle commençait et se terminait, j'ai pu colorer pendant quelques jours, m'arrêter pendant 2-3 jours, saigner à nouveau pendant 2 jours, et ainsi de suite. Maintenant, les taches à nouveau se produisent principalement 7 à 10 jours avant les menstruations, puis 5 à 6 jours avant les règles et 3 à 4 jours après. Jusqu'à présent, j'ai eu plusieurs tests cytologiques (toujours groupe II), tous des tests hormonaux. Tous les résultats sont normaux. La seule fluctuation était entre les jours 2 et 4 du cycle, le rapport LH: FSH était de 0,7. Cependant, au 10e jour du cycle, il était déjà de 0,93. La progestérone au jour 22 du cycle était légèrement au-dessus de la normale, mais apparemment bien. Estradiol le 2ème jour du cycle 39, le 10 - 55ème, le 13 - 170ème Apparemment, c'est une augmentation un peu trop faible, mais chaque fois que l'estradiol était dans les normes de laboratoire. TSH est un peu trop élevé (4,13 - la norme est de 5) compte tenu du fait que nous essayons d'avoir un enfant depuis septembre 2013. Je prends donc Euthyrox à une dose de 37,5. Je n'ai pas encore répété mon test TSH. Les résultats de la coagulation sanguine se situent au milieu de la norme. Ni l'hématologue ni le neurologue ne voient d'indications pour des tests spécialisés (par exemple, la résonance d'attribution). En avril 2014, j'ai subi une hystéroscopie. L'examen histopathologique n'a montré aucun changement (seulement l'endomètre en phase de croissance). Cependant, lors de l'hystéroscopie, on a remarqué que les trompes de Fallope étaient gonflées de sang, il suffisait de les toucher avec une webcam pour faire couler du sang. J'ai donc fait des tests pour la chlamydia, l'uréeplasma et le mycoplasme - ils se sont tous révélés négatifs. En avril et mai de cette année, je prenais Cyclo-Progynova (THS) pour stabiliser mes saignements. C'était encore pire. Je n'ai PAS saigné pendant 5 jours en avril (jusqu'à l'hystéroscopie), en mai pendant 8 jours (j'ai actuellement mes règles). Mes règles sont indolores. Seulement le premier jour, mon ovaire ou mon bas-ventre me fait parfois mal. Les taches, cependant, deviennent de plus en plus intenses et plus longues. Des saignements rouges apparaissent souvent, parfois avec des caillots. Lors de la cytologie en mai, le col de l'utérus a commencé à saigner intensément (j'ai eu ma précédente cytologie en février - groupe II), comme après un contact avec l'outil de prélèvement. Les écouvillons du canal cervical étaient également inchangés, bien sûr (seules les bactéries typiques de la flore vaginale, c'est-à-dire les lactobacilles - modérément nombreuses). Les médecins disent que puisque les résultats sont normaux, il ne sert à rien de m'emmener à l'hôpital pour des tests supplémentaires. Ils croient qu'en raison de ce saignement de contact du col de l'utérus, il est préférable de nettoyer la cavité utérine et le canal cervical et de faire une colposcopie. J'avoue que j'ai un peu peur. Les méthodes proposées sont assez invasives et je prévois une progéniture. De plus, comme l'examen de l'endomètre après hystéroscopie n'a montré aucun changement, j'ai l'impression que tout va bien avec l'endomètre et il ne sert à rien de faire cet examen. Je suis préoccupé par les orifices des trompes de Fallope qui saignent au toucher. Est-il possible qu'ils saignent, pas l'endomètre? Pour quelle raison? Cependant, le nettoyage est-il vraiment conseillé? Si oui, pourquoi? Ou peut-être recommandez-vous d'autres recherches? J'ajouterai que j'ai l'intention de faire des marqueurs du cancer la semaine prochaine.

L'inflammation est une cause fréquente de saignement au toucher. Un saignement long, insensible, sans cause diagnostiquée, est une indication pour un examen histopathologique. Un curetage utérin peut être effectué, mais une biopsie peut également être réalisée. Le médecin traitant décide de la portée de la procédure.

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Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (l'inscription est disponible tous les jours de 8 h à 20 h).