Le diabète MODY est un type de diabète qui n'est pas facile à diagnostiquer - un diagnostic détaillé est nécessaire. Le diabète MODY est initialement diagnostiqué à tort comme un diabète de type 1 ou de type 2. Cependant, il s'avère avec le temps que l'évolution du diabète n'est pas caractéristique du diabète de type 1 ou de type 2. Ensuite, des tests génétiques doivent être effectués pour permettre un diagnostic final, et donc - la mise en œuvre d'un traitement approprié. Découvrez comment reconnaître les symptômes du diabète MODY.
Le diabète de début de maturité chez les jeunes (diabète de début de maturité chez les jeunes) est un diabète sucré de type 2 qui affecte généralement les personnes jeunes (entre 10 et 30 ans) et minces.
Actuellement, deux types de diabète sont mieux connus - 1 et 2. Cependant, de nombreux autres types de diabète se distinguent parmi eux. Et donc, parmi le groupe de patients atteints de diabète de type 2, il y a des patients atteints du soi-disant le diabète monogénique, c'est-à-dire le diabète associé à un défaut d'un seul gène (la maladie dépend du défaut d'un seul gène spécifique, pas de nombreux gènes). À son tour, le groupe du diabète monogénique comprend:
On pense que MODY représente 2 à 5 pour cent. tous les cas de diabète.
- Diabète MODY
- diabète mitochondrial (diabète de type 2 hérité de la mère)
- diabète néonatal
Le diabète monogénique le plus courant est le diabète MODY. À l'heure actuelle, il existe 11 sous-types de MODA, qui diffèrent par la période de manifestation des symptômes et leur intensité, ainsi que le traitement recommandé. Le sous-type le plus courant est le diabète MODY 2.
MODY diabète sucré - causes
Le diabète MODY est le résultat de mutations de gènes uniques qui codent pour la sécrétion d'insuline par les cellules bêta pancréatiques. À la suite d'un défaut génétique, la sécrétion d'insuline est perturbée, puis le diabète se développe.
Le diabète MODY est un héritage autosomique dominant. Il survient dans la famille sur plusieurs générations successives, également souvent chez les deux sexes, et est transmis à sa progéniture par les hommes et les femmes.
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Le diabète MODY est une maladie associée à une mutation génétique, tandis que le diabète de type 1 est auto-immun (lorsque notre propre système immunitaire nous attaque). Par conséquent, le sang d'une personne souffrant de diabète MODY manque d'anticorps contre les cellules bêta pancréatiques (ce qui est caractéristique du diabète de type 1). De plus, le diabète MODY fonctionne dans une famille (le diabète de type 1 est rare).
MODY diabète sucré - symptômes
Le diabète MODY peut être symptomatique du diabète de type 2, mais son évolution est beaucoup plus douce. La caractéristique du diabète MODY est la présence de manifestations non pancréatiques de la maladie. Ce sont, par exemple, des malformations des reins et de l'utérus. Ainsi, un diabète sur plusieurs générations dans la famille, une agénésie (absence) ou une maladie kystique des reins, des bipèdes utérins chez la femme, ou une glycosurie (présence de sucre dans les urines) d'une intensité insuffisante par rapport au niveau de glycémie doivent conduire à la suspicion de diabète MODY. ²
Diabète MODE - caractéristiques
- se développe entre 10 et 30 ans
- il se produit dans les familles des générations suivantes
- pas d'obésité, hypertension artérielle
- cours doux
- pas d'acidocétose au diagnostic
- sécrétion (auto) d'insuline endogène préservée
- peut être traité avec un régime ou des médicaments oraux (ne nécessite souvent pas d'insuline)
MODY diabète sucré - diagnostic
La glycémie à jeun, le pourcentage d'hémoglobine glycosylée, un test de charge orale en glucose et un test de présence d'anticorps contre les cellules bêta pancréatiques sont effectués.
Les patients qui ne souffrent pas de diabète sucré de type 1 ou de type 2 doivent subir des tests moléculaires car ils peuvent être atteints de diabète MODY.
Le diagnostic final est fait sur la base de tests génétiques. Un tel test ne peut être effectué que dans des centres spécialisés dans le diabète en Pologne. Ils sont situés à Cracovie (département et cliniques des maladies métaboliques de la faculté de médecine de l'Université Jagellonne), Łódź (dans le laboratoire d'immunopathologie et de génétique, département de pédiatrie, d'oncologie, d'hématologie et de diabète, I Département de pédiatrie, université médicale de Łódź) et Katowice.
Un tel examen doit être effectué principalement par des patients dont l'évolution du diabète n'est pas typique du type 1 ou du type 2 de cette maladie, et des personnes diagnostiquées avec un diabète au cours des 12 premiers mois.mois de vie, les patients chez qui il est survenu dans l'enfance et qui n'ont ensuite montré aucun signe pendant plusieurs années, et les patients qui, en dehors de cette maladie, ont des problèmes de vision, d'audition ou d'anémie.
MODY Diabète sucré - Traitement
Le diabète MODY peut parfois être traité plus facilement que le diabète typique - parfois même en arrêtant l'insuline. Un tel traitement est utilisé dans le cas du diabète MODY 2, où la thérapie consiste uniquement en l'utilisation d'un régime alimentaire approprié.
Dans d'autres cas, il peut également être nécessaire de suivre un régime uniquement ou d'être traité avec des médicaments oraux hypoglycémiants ou une insulinothérapie. Tout dépend du sous-type MODY de diabète.
Bon à savoirDiabète MODY et diabète de type 2
Outre le bagage génétique, les caractéristiques qui distinguent le diabète MODY du diabète de type 2 sont l'apparition de la maladie, généralement au cours de la deuxième ou troisième décennie de la vie, le plus souvent l'absence d'obésité et la domination du défaut de sécrétion d'insuline en l'absence de résistance à l'insuline ou même d'une sensibilité élevée à l'insuline.
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1. Diabète monogénique MODY 2 - il convient de le rappeler - rapports de cas, «Pediatric Endokrynologia» 2015
2. Małecki M., Klupa T., Formes rares de diabète chez les enfants et les adolescents, «Guide du médecin»