Contre-indications de l'hormonothérapie substitutive (THS) chez les femmes ménopausées

Mode d'action de l'hormonothérapie substitutive

• Un traitement hormonal substitutif peut être conseillé pour certaines femmes ménopausées.
• Sa prescription dépend de nombreux facteurs, notamment de l'existence de manifestations sévères et invalidantes.
• Le THS consiste à fournir au corps des hormones sexuelles qui ne sont plus produites par les ovaires comme les œstrogènes et la progestérone.

Âge

Le traitement hormonal substitutif est plus conseillé aux femmes de plus de cinquante ans.

Cancer du sein

• Les antécédents personnels de cancer du sein représentent une contre-indication à l'hormonothérapie substitutive.
• Les antécédents familiaux (première année, mère ou sœur) de cancer du sein avant l'âge de 50 ans augmentent le risque de cancer. Il représente une contre-indication à l'hormonothérapie substitutive.

Mastopathie fibrokystique

Une mastopathie fibrokystique (gonflement irrégulier des seins causé par un décalage hormonal) peut parfois représenter une contre-indication à l'hormonothérapie substitutive.

Cancer de l'endomètre

Le cancer de l'endomètre représente une contre-indication à l'hormonothérapie substitutive.

Phlébite

• L'hormonothérapie substitutive augmente le risque de phlébite au cours de la première année de traitement.
• Antécédents personnels de thrombose veineuse profonde et de phlébite.
• Antécédents familiaux de phlébite: la prescription de TSH peut être découragée dans ce cas.

Maladie cardiaque embolique

• Une maladie cardiaque embolique est une pathologie cardiaque qui provoque un trouble du rythme cardiaque qui peut provoquer un thrombus (caillot sanguin) qui peut migrer dans la circulation sanguine et provoquer une embolie pulmonaire.
• Une cardiopathie embolique représente une contre-indication absolue à un traitement hormonal substitutif.

Infarctus du myocarde

Une histoire d'infarctus du myocarde représente une contre-indication absolue à un traitement hormonal substitutif.

Accidents vasculaires cérébraux

Des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique passager représentent une contre-indication à un traitement hormonal substitutif.

Hépatite aiguë ou hépatite chronique

L'hépatite aiguë ou l'hépatite chronique accompagnée d'une insuffisance hépatique représente une contre-indication à un traitement hormonal substitutif.

Autres pathologies

Autres pathologies qui représentent une contre-indication à une hormonothérapie substitutive ménopausique: lupus, otosclérose, porphyrie, insuffisance rénale chronique ...