La circoncision est une opération chirurgicale fréquente, mais elle nécessite un suivi médical nécessaire.
Quelles sont ces indications les plus fréquentes et quelle est l'intervention?
Définition
La circoncision consiste en l'excision partielle ou totale du prépuce, le pli mobile de la peau qui recouvre et protège le gland du pénis. Il représente l'opération chirurgicale la plus fréquente au monde.
La circoncision est pratiquée pour trois raisons essentielles: culturelle (croyance religieuse), médicale (prépuce) et prophylactique (prévention). Dans certains pays anglo-saxons (exemple: États-Unis), la circoncision est ainsi encouragée pour des raisons d'hygiène et de prophylaxie bien que cette pratique ait tendance à diminuer.
Indications médicales
Phimosis
Le phimosis est le rétrécissement de l'ouverture prépuciale qui gêne ou empêche la rétraction du prépuce derrière le gland. Il représente une anomalie congénitale rare (1% des hommes de plus de quinze ans).
La circoncision est nécessaire lorsque le phimosis devient symptomatique en cas d'inconfort, d'infection ou de douleur.
Paraphimosis
C'est une situation clinique précise. La paraphimose se produit lorsque le prépuce rétracté de force ne peut pas être étiré en arrière sur le gland et reste derrière. Cette condition résulte généralement d'un traumatisme (rétraction forcée) et représente une urgence médicale.
Intervention médicale nécessaire
L'ablation du prépuce n'est pas indescriptible; Elle peut provoquer des séquelles irréversibles lorsqu'elle est pratiquée dans des conditions précaires sans asepsie avec des instruments inappropriés. Une intervention médicale est indispensable.
L'intervention: développement
L'intervention chirurgicale est réalisée en ambulatoire chez l'enfant (anesthésie générale et locale) et chez l'adulte (anesthésie locale). L'opération dure entre 15 et 30 minutes.
Suivi postopératoire
Un traitement analgésique est prescrit en cas de douleur dans les jours qui suivent l'intervention.
Il faut attendre 3 semaines à un mois avant d'avoir à nouveau des relations sexuelles.
Complications
Les douleurs dans le gland sont les complications les plus fréquentes.
Rarement, une ecchymose peut apparaître au niveau de la cicatrice, une infection cicatricielle et à long terme une "diminution de la sensibilité du gland lors des rapports sexuels.
Prévention du VIH
La circoncision est utilisée comme méthode de prévention de la transmission du virus de l'immunodéficience humaine en Afrique. Plusieurs études ont révélé que les hommes circoncis avaient deux ou trois fois moins de risques que les autres d'être infectés par le VIH. La kératinisation des tissus internes résultant de l'ablation du prépuce réduirait la capacité du VIH à traverser la barrière cutanée du pénis (OMS).
Photo: timsaxonphoto
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