Grossesse après thyroïdectomie pour maladie de Graves

Six mois après l'ablation de ma thyroïde, je suis tombée enceinte et mes résultats étaient les suivants: 5e semaine de grossesse - TSH 20,7, avec FT4 - 10,7 (normal 7-21); 8ème semaine - TSH 21.2, pas de détermination de FT4; 12ème semaine - TSH 24, avec FT4 - 13.3. L'opération d'ablation de la glande thyroïde a été réalisée en raison d'une maladie auto-immune (maladie de Graves), que j'ai développée après un premier accouchement très difficile et une période post-partum émotionnelle tout aussi difficile. Quelles pourraient être les conséquences pour l'enfant et quelle est la fréquence de ces complications?

Dans la maladie de Graves, une femme a des anticorps contre le récepteur TSH de la glande thyroïde (TRAb) dans le sang. Même si la thyroïde a été retirée, ces anticorps restent, mais leurs niveaux diminuent avec le temps. Par conséquent, il existe des recommandations après le traitement de la maladie de Graves, quelle que soit la méthode, de ne pas tomber enceinte pendant plusieurs mois (de préférence un an). Ce sont les recommandations car ces anticorps peuvent traverser le placenta et, selon qu'ils sont stimulants ou inhibiteurs, rendent le fœtus hyper ou sous-actif. Faisons donc tester ces anticorps dans le sang. S'ils ne sont pas là, pas de problème. Si tel est le cas, la fonction thyroïdienne fœtale doit être évaluée par échographie et en fonction du résultat de cet examen, le fœtus doit être uniquement surveillé ou traité.

N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.

Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (l'inscription est disponible tous les jours de 8 h à 20 h).