La maladie de Crohn est de plus en plus courante chez les enfants. Non seulement les douleurs abdominales et la diarrhée qui l'accompagnent sont gênantes, mais elles peuvent également inhiber la croissance de l'enfant. Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn chez les enfants? Comment cette maladie est-elle traitée?
La maladie de Crohn est une maladie auto-immune qui affecte principalement le tube digestif. À la suite d'une inflammation incontrôlée des intestins, des foyers d'infiltrats inflammatoires, d'aphtes et d'ulcérations y apparaissent. L'inflammation étendue des intestins peut même entraîner une perforation, c'est-à-dire des déchirures des parois intestinales. Des lésions inflammatoires peuvent survenir dans tout le tube digestif, mais le plus souvent elles touchent l'intestin grêle, le gros intestin, un peu moins fréquemment, ou les deux, bien que les lésions puissent même apparaître dans l'estomac et le duodénum. La maladie de Crohn est typique de l'apparition occasionnelle de lésions inflammatoires: les parties malades des intestins sont adjacentes aux parties saines.
Maladie de Crohn: symptômes
- Douleurs abdominales, qui s'aggravent généralement après avoir mangé et aller à la selle. Elle est souvent si intense qu'elle réveille l'enfant du sommeil (elle peut mimer une appendicite).
- Diarrhée - les selles sont aqueuses et contiennent du mucus et parfois du sang.
- Fièvre ou fièvre légère.
- Il y a aussi des changements cutanés, de l'arthrite ou une irritation du foie. L'enfant a souvent un manque d'appétit, ce qui, associé à la diarrhée et à la malabsorption qui en résulte, peut provoquer une anémie.
La maladie entraîne une mauvaise prise de poids et un ralentissement de la croissance. Tous les symptômes possibles de la maladie ne se produisent pas simultanément et avec la même intensité. Les périodes de récupération peuvent alterner avec de mauvais jours, ce qui retarde également le diagnostic de la maladie.
Les causes de Leśniowski-Crohn chez les enfants
Malheureusement, les causes de la maladie de Crohn sont encore inconnues. Les médecins soupçonnent qu'une prédisposition à cette maladie peut être génétique, car elle est plus fréquente dans les familles où quelqu'un a déjà souffert de la maladie de Crohn, et plus fréquente chez les jumeaux identiques. En outre, les chercheurs soulignent l'importance des facteurs environnementaux: par exemple le tabagisme en présence d'un enfant, peut-être aussi des infections antérieures. La liste des facteurs de risque de maladie étant incomplète, il n’existe aucun moyen efficace de prévenir la maladie.
Diagnostic de Leśniowski-Crohn chez les enfants
La maladie de Crohn est rarement diagnostiquée rapidement, car ses symptômes ne sont pas très caractéristiques, parfois les médecins oublient son existence, et de plus, le diagnostic de la maladie de Crohn est fastidieux et relativement long. Le médecin de famille, sur la base des symptômes, de l'examen de l'enfant et des tests prescrits (formule sanguine, marqueurs inflammatoires, échographie abdominale, taux de protéines sanguines, fonction hépatique, selles et culture d'urine) peut suspecter la maladie de Crohn chez l'enfant. Cependant, le diagnostic doit être effectué dans un hôpital, de préférence dans un service de gastro-entérologie (une référence d'un médecin de premier recours est nécessaire). Des examens endoscopiques (coloscopie ou gastroscopie) sont nécessaires. Lors de l'examen, le médecin a non seulement la possibilité de voir l'intestin «de l'intérieur», mais aussi de prélever des extraits des parties malades de l'intestin à évaluer au microscope. La maladie de Crohn est typique du fait qu'elle occupe toute l'épaisseur de l'intestin, pas seulement la couche superficielle. Si nécessaire, d'autres tests sont également effectués, comme une radiographie pulmonaire.
Traitement du Leśniowski de Crohn chez les enfants
La méthode de traitement dépend de la gravité de l'inflammation, des symptômes et des périodes d'amélioration. Tout d'abord, des médicaments sont administrés pour réduire l'inflammation ou supprimer le système immunitaire. Le patient doit les prendre pendant longtemps, souvent pendant des mois. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. En suivant les recommandations, il est possible de calmer la maladie et de donner à l'enfant une chance de se développer correctement.
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