Douleur dans le bas de l'abdomen en début de grossesse - causes

Les douleurs abdominales basses en début de grossesse sont le plus souvent le signe de modifications normales de son évolution, liées à l'étirement et à la croissance de l'utérus au début de la grossesse. Cependant, il peut parfois indiquer des maladies gynécologiques obstétriques, non obstétricales ou des maladies du système digestif ou urinaire. Quelles sont les causes de la douleur dans le bas-ventre en début de grossesse? Quelles maladies cela peut-il indiquer?

Les douleurs abdominales basses sont un symptôme courant en début de grossesse. Le plus souvent, il est associé à l'élargissement du fœtus, et avec lui aussi à l'utérus, ce qui entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale. En conséquence, il y a des crampes ou des douleurs brûlantes dans le bas de l'abdomen, le bassin ou le bas du dos.Cependant, parfois, les causes de la douleur abdominale basse au début de la grossesse peuvent être plus compliquées et indiquer des conditions obstétriques, gynécologiques, non obstétriques ou non gynécologiques.

Découvrez les causes de la douleur dans le bas-ventre en début de grossesse. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Douleur dans le bas de l'abdomen en début de grossesse - maladies obstétriques

• Les fausses couches spontanées (menaçantes, mortes, incomplètes, complètes, interrompues ou manquées) sont la cause obstétricale la plus fréquente de douleurs abdominales basses en début de grossesse. La fausse couche se manifeste par des douleurs abdominales spasmodiques et diffuses. Les saignements vaginaux sont également fréquents. En cas de fausse couche spontanée, l'ouverture externe du col de l'utérus peut être ouverte ou fermée (selon le type de fausse couche).
• La grossesse extra-utérine, quant à elle, est la cause la plus grave de douleur abdominale et pelvienne (généralement soudaine, localisée et constante, c'est-à-dire non spasmodique) avec ou sans saignement vaginal. Le col de l'utérus externe est fermé et le cœur fœtal est absent en même temps. En cas de rupture d'une grossesse extra-utérine, une instabilité hémodynamique (diminution de la pression artérielle, tachycardie, symptômes de congestion pulmonaire) est possible, entraînant une perte de conscience ou un évanouissement.
• Une fausse couche septique peut également causer des douleurs abdominales basses en début de grossesse. L'avortement septique est associé à une inflammation de l'organe reproducteur, c'est-à-dire fièvre, frissons, douleurs abdominales ou pelviennes constantes avec écoulement purulent du vagin. La fausse couche septique est fréquente chez les femmes qui ont subi une chirurgie utérine ou une fausse couche provoquée (délibérément provoquée).

Douleurs abdominales basses en début de grossesse - maladies gynécologiques non obstétricales

• La dégénérescence des fibromes utérins se manifeste par une douleur pelvienne soudaine accompagnée de nausées, de vomissements ou de fièvre. Parfois, il y a des saignements vaginaux.
• La torsion des appendices (ovaires) est une maladie courante pendant la grossesse car le corps jaune provoque une hypertrophie de l'ovaire et augmente le risque de torsion ovarienne autour de la tige. Une douleur pelvienne soudaine est caractéristique de cette affection: colique ou légère (si la torsion se résout d'elle-même). Les nausées et les vomissements sont également fréquents.
• Un kyste du corps jaune rompu se manifeste par une douleur localisée dans l'abdomen ou le bassin, parfois comme une torsion des appendices et des saignements vaginaux. L'apparition des symptômes est généralement soudaine.
• L'inflammation pelvienne chronique survient rarement pendant la grossesse. Ensuite, il se manifeste par un écoulement du col de l'utérus et une sensibilité importante des appendices.

La douleur pelvienne en fin de grossesse peut résulter du début du travail ou de l'une des nombreuses causes non obstétricales.

Douleurs abdominales basses en début de grossesse - maladies non gynécologiques

Les causes non gynécologiques courantes comprennent diverses maladies du tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur:

• inflammation virale du tractus gastro-intestinal (gastro-entérite), qui se manifeste par diarrhée et vomissements
• syndrome du côlon irritable
• appendicite - se manifeste généralement par une douleur et une sensibilité constantes dans le bas de l'abdomen. Localisation atypique possible de la douleur (par exemple carré supérieur droit) ou sa qualité (plus légère, crampes, pas de symptômes péritonéaux) par rapport à la douleur chez les patientes non enceintes
• maladies inflammatoires de l'intestin - douleurs diverses (crampes ou constantes) sans localisation fixe, souvent accompagnées de diarrhée, parfois de mucus ou de sang
• une occlusion intestinale se manifeste par des coliques, des vomissements, un manque de péristaltisme intestinal ou de gaz, l'abdomen est gonflé,

La douleur dans le bas de l'abdomen pendant la grossesse peut également être associée à un dysfonctionnement du système urinaire. En son sein, une inflammation peut apparaître, qui se manifeste par un inconfort au cours de la symphyse pubienne. Ensuite, des symptômes de la vessie apparaissent souvent (par exemple, brûlure, pollakiurie, urgence).

L'instabilité hémodynamique (hypoxie, tachycardie), la perte de conscience ou l'évanouissement, les symptômes péritonéaux (raideur, défense musculaire), la fièvre, les frissons, les pertes vaginales purulentes et les saignements vaginaux sont des symptômes alarmants. Ensuite, une consultation médicale est nécessaire dans les plus brefs délais.

Bibliographie: Le manuel Merck. Symptômes cliniques: un guide pratique pour le diagnostic et la thérapie, sous. édité par Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010