Antistreptolysine (ASO) - une étude qui suit les streptocoques et les maladies rhumatismales

Les ASO (antistreptolyse) sont des anticorps qui bloquent l'action de l'une des enzymes streptococciques (streptolysine O). Le test ASO est utilisé pour confirmer une histoire d'infection streptococcique et pour diagnostiquer une maladie rhumatismale.

Le test ASO est un test de sérum sanguin destiné à détecter une infection streptococcique du groupe A en cours ou récente (Streptococcus pyogenes), qui est l'une des causes les plus fréquentes de pharyngite aiguë, infections cutanées, amygdalite (amygdalite), pneumonie et scarlatine. De plus, 10 sérotypes de streptocoques sur 80 ont des propriétés rhumatismales, c'est-à-dire que leur infection peut provoquer une maladie rhumatismale. Le test ASO est particulièrement utile dans le diagnostic de l'endocardite aiguë, du choc toxique streptococcique, du rhumatisme articulaire aigu et de la glomérulonéphrite aiguë. La sensibilité clinique du test est de 50 à 80%.

Quand les tests ASO sont-ils effectués

• pour déterminer s'il s'agit d'une infection streptococcique récente du groupe A (Streptococcus pyogenes)
• pour reconnaître des complications telles qu'une maladie rhumatismale ou une glomérulonéphrite après des antécédents d'infection streptococcique A

Les ASO apparaissent dans le sérum sanguin lors d'infections streptococciques. La streptolysine "O" est un antigène assez puissant qui déclenche la formation d'antistreptolysines chez un humain infecté. La présence d'antistreptolysines dans le sérum sanguin est à la base de la réaction antistreptolysine, test sérologique de grande importance dans le diagnostic des maladies streptococciques. Le sang à tester est prélevé dans une veine du bras. Le taux sanguin d'antistreptolysine O supérieur à 200 J est considéré comme significatif.

Que signifie un résultat de test négatif?

Un résultat de test négatif ou une très faible concentration d'anticorps ASO signifie que le patient n'a probablement pas récemment eu d'infection streptococcique du groupe A, en particulier lorsque les deux échantillons sont négatifs ou que la quantité d'anticorps ASO est minime.

Que signifie un niveau élevé d'anticorps ASO?

Les anticorps ASO apparaissent dans le sérum 7 à 21 jours après l'infection par le streptocoque et leur concentration la plus élevée est enregistrée 3 à 6 semaines après l'infection. Ainsi, un niveau d'anticorps ASO élevé ou croissant indique une forte probabilité d'infection à streptocoque du groupe A. Un niveau élevé d'anticorps ASO, qui diminue ensuite, indique une infection passée et résolue.

Environ 20 pour cent des patients sont incapables de produire des quantités mesurables d'ASO, et environ 5 pour cent des personnes en bonne santé ont des niveaux d'ASO constamment élevés.