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Le régime rénal consiste à réduire la quantité de protéines. Sa tâche est d'empêcher la production de quantités excessives de produits du métabolisme des protéines, qui peuvent être toxiques pour l'organisme en cas de maladies rénales. Que manger en cas d'insuffisance rénale chronique? Quels sont les principes du régime rénal?
Table des matières:
- Régime rénal - règles
- Régime rénal - supplémentation
- Quatre périodes d'insuffisance rénale chronique - Recommandations diététiques
- Régime rénal - produits recommandés et contre-indiqués
Le régime rénal est un régime qui nécessite beaucoup de connaissances et qui est difficile à développer de manière autonome. Au moins au début, il vaut la peine de faire appel à un nutritionniste traitant des maladies rénales, qui développera un régime alimentaire individuel tenant compte des résultats des tests du patient et des maladies accompagnant l'insuffisance rénale.
Découvrez le régime alimentaire dans les maladies rénales, découvrez ses principes. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Régime rénal - règles
Un régime alimentaire approprié pour les maladies rénales est d'une grande importance pour ralentir la progression de la maladie et prévenir des dommages complets aux reins. Voici les règles qui doivent être strictement respectées.
- Énergie
La valeur énergétique d'un régime dépend du degré de nutrition et d'activité du patient. Étant donné que l'insuffisance rénale peut être une conséquence du diabète sucré, les patients peuvent devenir en surpoids et doivent être surmontés.
La perte de poids pour un poids corporel optimal réduit la progression des lésions rénales et permet un meilleur contrôle glycémique. Par contre, de nombreux malades souffrent de malnutrition. Il est important de maintenir un apport énergétique adéquat provenant de votre alimentation pour vous protéger contre la dégradation des protéines corporelles.
- Protéine
La recommandation la plus importante d'un régime rénal est la restriction protéique. Le métabolisme des protéines conduit à la production d'urée et de créatinine, qui sont éliminées par les reins chez les personnes en bonne santé. La défaillance de cet organe conduit à l'accumulation de composés toxiques dans le corps.
Les régimes avec un excès de protéines entraînent une protéinurie et une accumulation de phosphate, ce qui entraîne une décalcification osseuse. La quantité de protéines dans l'alimentation est ajustée aux niveaux de DFG, d'urée et de créatinine. Plus le DFG est bas et plus les niveaux d'urée et de créatinine sont élevés, moins l'alimentation contient de protéines. La protéine à administrer doit être principalement d'origine animale, mais ses sources doivent également être faibles en phosphore.
- Les graisses
La graisse n'est pas limitée dans le régime rénal. Il devrait fournir environ 30% des besoins énergétiques quotidiens. Si un patient souffrant d'insuffisance rénale est également diabétique, la proportion de graisse doit être plus élevée, car dans une telle situation, il est déconseillé d'augmenter la proportion de glucides dans l'alimentation, et ce sont les suppléments les plus courants de protéines retirées du régime.
Les matières grasses peuvent alors représenter jusqu'à 55% des besoins énergétiques. Les patients peuvent développer une hyperlipidémie en raison d'une diminution de l'activité des lipoprotéines lipases plasmatiques, d'une intolérance aux glucides et d'une hyperinsulinémie.
Par conséquent, les recommandations classiques suggèrent d'utiliser principalement des graisses végétales, et les graisses animales devraient être strictement limitées afin de réduire le risque d'athérosclérose. Cependant, de nouvelles recherches montrent que les graisses saturées et les graisses insaturées ont des effets égaux sur le risque de maladie cardiaque et de maladie cardiovasculaire.
- Les glucides
Les glucides complètent les besoins énergétiques du corps. Leur quantité dépend de la quantité de protéines et de graisses dans l'alimentation. Il est important que les glucides que vous mangez soient pauvres en protéines, en phosphore et en sodium.
Par conséquent, le pain à faible teneur en protéines et en sodium, le riz blanc, les pâtes blanches, le petit gruau sont recommandés, et toutes les préparations à base de grains entiers, de gruau épais ou de riz brun sont limitées. Les sucres simples (sucre, sucreries, miel, boissons sucrées, jus de fruits) ne doivent pas fournir plus de 10% d'énergie.
- Phosphore
Les reins sont responsables de l'excrétion d'environ 70% du phosphore. En cas d'insuffisance rénale chronique, sa rétention se produit, ce qui entraîne à son tour une décalcification osseuse, une accumulation de dépôts de calcium-phosphore dans le cœur, les muscles et les vaisseaux sanguins.
Les sources alimentaires de phosphore dans votre alimentation quotidienne doivent être considérablement réduites. Les aliments riches en phosphore comprennent les abats, le fromage jaune, le fromage fondu, le fromage feta, les jaunes d'œufs, le hareng, les petits poissons mangés avec des os, les légumineuses, le cacao, le chocolat, les boissons au cola, le riz brun, le gruau épais, le son.
Pour réduire la concentration de phosphate, il est recommandé d'utiliser des préparations qui fixent le phosphate dans le tractus gastro-intestinal pendant les repas.
- Sodium
À mesure que la maladie progresse, la capacité d'excréter le sodium diminue, ce qui entraîne une augmentation de la soif, de la rétention d'eau, de l'œdème et de l'hypertension. Vous devez éliminer les aliments contenant beaucoup de sel de votre alimentation, tels que les préparations de viande, l'ensilage, les soupes et sauces en poudre, les mélanges d'épices prêts à l'emploi, les cubes de bouillon, les conserves, les cornichons, les produits fumés, le fromage, le fromage feta, les collations telles que les craquelins, les chips, arachides salées.
Le sel alimentaire doit être réduit, de préférence éliminé. L'apport en sodium ne doit pas dépasser 1800-2500 mg / jour.
- Potassium
Le potassium est conservé dans l'échec terminal et l'oligurie. La quantité de cet ingrédient doit alors être limitée à 2000-2500 mg / jour. Des taux élevés de potassium dans le sang mettent la vie en danger car ils interfèrent avec la fonction cardiaque.
Les aliments riches en potassium à limiter comprennent les légumineuses, le cacao, le chocolat, les noix, les pruneaux, les raisins secs, les figues, les bananes, les champignons, les agrumes, les avocats, les tomates, les pommes de terre, les légumes à feuilles, les carottes et le sarrasin.
Afin de réduire le potassium, les légumes pelés et finement hachés sont versés avec de l'eau bouillante, trempés pendant une demi-heure, rincés plusieurs fois et bouillis jusqu'à ce qu'ils soient tendres. Cependant, cela entraîne une perte importante de vitamines.
- Vitamines et mineraux
Les restrictions alimentaires dans le régime rénal entraînent une carence en calcium. Une supplémentation en vitamine D et en calcium est recommandée pour maintenir un métabolisme optimal du calcium et du phosphate.
En raison de l'absorption altérée du fer et du manque d'hormone érythropoïétine nécessaire à la construction de l'hémoglobine, une supplémentation en fer et en érythropoïétine est nécessaire. Le régime rénal est souvent déficient en vitamine B1, vitamine B2, vitamine B6, acide folique, biotine et vitamine C.
Leur supplémentation est recommandée. Les patients peuvent développer une carence en zinc, cependant, la supplémentation n'est commencée que lorsqu'il existe des symptômes évidents de sa carence. En raison de la diminution de l'excrétion rénale de magnésium, une hypermagnésémie peut se développer. Ensuite, le maïs, les graines de pavot, les betteraves, les graines de lin, l'avoine, le cacao, les noix, le soja, les haricots, les pois, le chocolat, les tomates et la pâte de tomate, le persil et la racine de persil doivent être exclus de l'alimentation.
- Liquides
La quantité de liquide dans l'alimentation rénale dépend de la quantité d'urine excrétée, de l'œdème et de l'hypertension artérielle. La quantité de liquide autorisée par jour est calculée en ajoutant 500 ml à la quantité d'urine excrétée pendant la journée. Il faut se rappeler que l'équilibre hydrique comprend l'eau non seulement dans les boissons, mais aussi dans les soupes, les sauces, les légumes et les fruits.
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Auteur: Time S.A
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En savoir plusRégime rénal - supplémentation
Doses recommandées de supplémentation en vitamines chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique, quel que soit le stade de la maladie:
| Vitamine | Dose de supplémentation quotidienne recommandée |
| B1 | 1,1, - 1,2 mg |
| B2 | 1,1 à 1,3 mg |
| B5 | 5 mg |
| B6 | 10 mg |
| B12 | 2,4 µg |
| C. | 75 à 90 mg |
| PP | 14 à 16 mg |
| H. | 30 µg |
| Acide folique | 1 mg |
| ET | Ne pas compléter |
| E. | 400 à 800 UI |
| D sous forme active | 0,25 à 1 µg |
| K. | Ne pas compléter |
Quatre périodes d'insuffisance rénale chronique - Recommandations diététiques
- Période I (échec latent) - pas de recommandations diététiques particulières, protéines dans le standard physiologique - de 0,8 à 1,0 g / kg du poids corporel dû;
- Période II (insuffisance compensée) - réduction des protéines à une valeur de 0,6 à 0,8 g / kg n.m., limitation du phosphore, supplémentation en vitamine D;
- Période III (insuffisance décompensée) - régime pauvre en protéines, contenant 0,6 g / kg N.m. protéines par jour, limitant le phosphore, le potassium, le sodium, enrichies en préparations industrielles riches en énergie et pauvres en protéines;
- Période IV (échec final) - limitation des protéines à 0,3 - 0,6 g / kg nmc, limitation du sodium, du potassium, du phosphore et des fluides, introduction de préparations d'acides céto-aminés exogènes à raison de 15-20 g par jour (les acides céto-aminés sont très similaires aux acides aminés dans lesquels un groupe amino est remplacé par un groupe cétone; en cas de carence en acides aminés du régime, ils sont métabolisés de la même manière que les acides aminés, mais sans formation de composés azotés nocifs); thérapie de remplacement rénale nécessaire
Régime rénal - produits recommandés et contre-indiqués
| conseillé | Contre-indiqué |
| Protéine | |
| Veau maigre, porc maigre, boeuf maigre, poulet sans peau, lapin, poisson, lait, fromage cottage, céréales, blanc d'oeuf | Abats, fromage jaune, fromage fondu, fromage feta, jaunes d'œufs, hareng, petits poissons mangés avec des os |
| Produits glucidiques | |
| Pain faible en protéines, farine de blé type 500 et 750, riz blanc, semoule, nouilles aux deux œufs, pain de seigle léger, petits pains Kaiser, pain de blé, pain Balton, pain nature, pain de Mazovie, pain de campagne, pommes de terre | Riz brun, pain graham, farine complète, céréales complètes, flocons d'avoine, seigle, farine de seigle, gruau épais, muesli, pain croustillant, pain pumpernickel, pain de seigle complet, pain aux céréales, germe, son |
| Des légumes | |
| oignon, concombre frais, laitue, chou chinois, poivron vert, choux de Bruxelles, chou-fleur, chou blanc, épinard, radis, poireau, courgette, poivron rouge, chou rouge, potiron, navet, carotte, tomate, chou-rave, chou frisé, chicorée, betterave | Maïs, pousses, céleri, pois verts, brocoli, racine de persil, ail, lentilles, pois, haricots, soja, pois chiches, champignons, champignons séchés |
| Fruits, noix et graines et chocolat | |
| Myrtilles, poire, mangue, citron, pastèque, fraises, pomme, raisins, cerises, fraises des bois, cerises, orange, mandarine, banane, pêche, framboises, kiwi, prunes, nectarines, ananas, groseilles à maquereau, papaye, groseilles rouges, groseilles blanches , abricots, pamplemousse, melon | Cassis, chocolat, cacao, noix, amandes, sésame, graines de pavot, graines de citrouille, graines de tournesol etc. |
| Les graisses | |
| Huiles végétales, margarines molles, beurre, mayonnaise | Margarines dures |
| Produits laitiers | |
| Lait de brebis, lait de vache, babeurre, boissons lactées, lait concentré non sucré, kéfir, yaourts aux fruits, yaourts naturels, lait en poudre | Lait de chèvre |
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Sources:
- Ciborowska H., Rudnicka A., Insuffisance rénale chronique, dans: Dietetyka. Nutrition d'une personne en bonne santé et malade, PZWL, 2014
- P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Nutrition dans les maladies rénales chroniques, endocrinologie Obesity and Metabolism Disorders 2011, vol. 7, no 4 - accès en ligne
- Régime pauvre en protéines, régime alimentaire pour la santé, Hôpital universitaire de Cracovie - accès en ligne
- Prof. Ryszard Gellert: Donnons du temps aux reins - retardons la progression de la maladie - accès en ligne
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