Mélanome oculaire: le néoplasme malin le plus courant de l'œil

Le mélanome oculaire est la tumeur intraoculaire la plus courante chez l'adulte. De plus, la recherche montre que ce cancer de l'œil représente jusqu'à 20% de tous les mélanomes. Quels sont les symptômes du mélanome malin oculaire? Comment une telle tumeur intraoculaire est-elle traitée?

Table des matières

Mélanome de l'œil: causes
Mélanome de l'œil: symptômes
Mélanome oculaire: diagnostic
Types de tumeurs intraoculaires
Mélanome oculaire: pronostic et métastases
Mélanome de l'œil: traitement

Le mélanome malin de l'œil ne donne généralement aucun symptôme pendant longtemps - cette tumeur intraoculaire est le plus souvent diagnostiquée lors d'une visite accidentelle chez un médecin spécialiste.

Découvrez le mélanome oculaire, le cancer malin le plus courant de l'œil. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Mélanome de l'œil: causes

Le mélanome oculaire survient là où il y a de nombreuses cellules pigmentaires:

dans l'iris
dans le corps ciliaire
dans la choroïde

Les principales causes de l'apparition du mélanome malin sont la prédisposition génétique et le rayonnement ultraviolet (UVA et UVB).

Les personnes au teint clair, dont la peau est facilement brûlée par le soleil et celles qui présentent de nombreuses lésions pigmentées (plus de 30 ans) sont les plus exposées au mélanome.

Les cellules pigmentaires peuvent même migrer vers des parties du corps qui ne sont pas du tout exposées au soleil. Par conséquent, le mélanome peut survenir non seulement dans les yeux, mais même sous la plante du pied.

Mélanome de l'œil: symptômes

Il s'agit tout d'abord de défauts du champ de vision et éventuellement de la présence de «sphères lumineuses» errant dans le champ de vision, notamment au crépuscule. Si le corps ciliaire est impliqué, les symptômes peuvent ressembler à des cataractes, provoquer un astigmatisme et aggraver l'acuité visuelle.

Une lésion dans l'iris est généralement clairement visible sous la forme d'un foyer sombre ou clair irrégulier, différent de l'iris normal. Il en va de même pour le mélanome conjonctival.

Mélanome oculaire: diagnostic

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire d'évaluer les deux yeux dans une lampe à fente et de subir une endoscopie. La portée de la recherche dépend du cas spécifique.

Habituellement, une échographie est effectuée pour évaluer les marges de la tumeur.

L'imagerie par résonance magnétique est effectuée pour évaluer à la fois le globe oculaire et l'orbite.

Il est très important d'effectuer des diagnostics pour d'éventuelles métastases.

Surtout, l'absence de métastases hépatiques exclut pratiquement leur présence dans d'autres endroits. Une radiographie thoracique est régulièrement effectuée.

Types de tumeurs intraoculaires

mélanome de l'iris - devient assez rapidement visible pour le patient lui-même ou son environnement; c'est une bosse brun clair ou foncé (plus visible dans l'iris bleu), se développant lentement, provoquant parfois une distorsion de la pupille; initialement, il ne montre pas de symptômes de douleur et de troubles de l'acuité visuelle
mélanome du corps ciliaire - la forme la plus rare de mélanome oculaire; il est invisible pendant longtemps sans tests spéciaux - souvent il ne devient visible que lorsqu'il pénètre dans la chambre antérieure de l'œil; des troubles visuels ou des douleurs oculaires dus à la croissance tumorale peuvent être alarmants
mélanome choroïdien - la forme la plus courante de mélanome oculaire (environ 80 pour cent des cas); il peut être asymptomatique pendant une longue période, notamment lorsqu'il est situé dans les parties périphériques du fond d'œil; lorsqu'un décollement de la rétine se produit, des modifications de l'acuité visuelle et du champ de vision se produisent.

Mélanome oculaire: pronostic et métastases

Dans le mélanome malin de l'œil, le pronostic dépend de la localisation de la tumeur, de sa taille et du type histologique. Le mélanome malin de l'œil peut métastaser dans les ganglions lymphatiques, les poumons, les reins, le foie, les os, le système digestif, le cerveau, et également s'infiltrer et pénétrer le globe oculaire.

Mélanome de l'œil: traitement

Le traitement du mélanome malin dépend de sa taille et de son emplacement. Lorsque la tumeur est volumineuse, le globe oculaire est généralement retiré (énaculation) ou tout le contenu de l'orbite (exentération) avec l'insertion ultérieure d'une prothèse oculaire. Différentes méthodes sont utilisées pour les petites tumeurs:

excision intraoculaire locale
radiothérapie avec plaques radioactives (brachothérapie) avec iode radioactif, ruthénium et iridium cousus sur la sclérotique
irradiation externe et téléradiothérapie

Pour les petites lésions, la coagulation au laser argon peut également être utilisée. Au cours des dernières années, le développement de la technologie a rendu possible l'utilisation de cyclotrons protoniques et d'ions hélium pour le traitement. Les traitements complémentaires de toutes ces méthodes peuvent être la chimiothérapie et l'immunothérapie.