Les douleurs abdominales chez les enfants sont une affection courante et une raison très courante de consulter un pédiatre. Cependant, comme les causes des douleurs abdominales chez les enfants peuvent être très différentes, le plus important est de poser le bon diagnostic pour un traitement ultérieur.
Les douleurs abdominales chez les enfants sont généralement fonctionnelles, ce qui signifie que des tests détaillés et des analyses de laboratoire ne montrent aucune anomalie, mais des douleurs chroniques et récurrentes peuvent altérer considérablement le fonctionnement normal de l'enfant et détériorer sa qualité de vie.
Écoutez ce qui cause des douleurs abdominales chez les enfants. C'est du matériel de la série, écoutez bien. Podcasts avec des conseilsPour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo HTML5
On distingue également les soi-disant «drapeaux rouges», c'est-à-dire des symptômes inquiétants qui doivent toujours être clarifiés par un médecin. Ils comprennent:
- maux d'estomac réveillant bébé la nuit
- diarrhée avec du sang ou du mucus
- douleur irradiant dans le dos ou les jambes
- antécédents familiaux positifs de maladies gastro-intestinales
- perdre du poids de votre enfant ou arrêter la prise de poids
et des symptômes généraux associés à des douleurs abdominales telles qu'une forte fièvre, une arthralgie.
Lisez aussi: La fièvre chez les enfants n'est pas toujours grave La douleur osseuse (croissance, surcharge) est fréquente chez les enfants à mesure qu'ils grandissent Un enfant peut-il avoir une migraine? Causes, symptômes et traitement de la migraine chez les enfantsLa douleur abdominale chez l'enfant est un symptôme très courant qui nécessite un examen attentif d'un médecin afin de ne pas négliger les situations pouvant constituer une menace pour la santé voire la vie d'un jeune patient.
Douleurs abdominales chez les enfants: diagnostic
Le diagnostic commence toujours par un entretien soigneusement recueilli. Il est bon d'être bien préparé pour répondre aux questions que le médecin se posera:
- Quand les symptômes ont-ils commencé?
- Ce qui s'intensifie et ce qui atténue les symptômes, la douleur est-elle liée au repas?
- Quels aliments déclenchent des maux et lesquels ne le font pas?
- Les maux ont-ils leur propre rythme - est-ce que ça fait mal à des moments fixes, si oui, à quels moments?
- Y a-t-il de la diarrhée? Si oui, quelle est la nature de la diarrhée?
- Les selles contiennent-elles du mucus ou des traces de sang?
- A des antécédents familiaux de maladies gastro-intestinales, si oui, qui et quoi?
- L'enfant se développe-t-il correctement (taille, grilles de centiles de poids, résultats scolaires)?
- Prend-il des médicaments de façon permanente, souffre-t-il de quelque chose de chronique ou a-t-il été hospitalisé, notamment à cause de troubles gastro-intestinaux? Y a-t-il eu un diagnostic de douleur abdominale auparavant? Quels tests ont été effectués et quels ont été les résultats?
Douleurs abdominales chez les enfants: recherche
Après avoir recueilli l'entretien, il est souvent nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire pour approfondir le diagnostic. Les premiers tests de laboratoire comprennent généralement:
- numération globulaire complète avec frottis
- test d'urine général
- chimie du sang de base (électrolytes, protéine C-réactive, ESR)
- test de selles pour le sang occulte
- test de selles pour les infections parasitaires (œufs et lamelles de parasites)
- dépistage de l'infection Helicobacter pylori - à la fois un test sanguin et un test de selles.
Souvent, il est également nécessaire de réaliser une échographie et / ou une radiographie de la cavité abdominale. Les diagnostics dans ce domaine sont généralement effectués par un médecin de famille ou un pédiatre. Si un enfant nécessite des examens plus spécialisés, il est le plus souvent référé à un gastro-entérologue pédiatrique ou à un service hospitalier, où des tests respiratoires (intolérance au lactose), des examens endoscopiques (par exemple gastroscopie) et des tests pour des maladies plus rares du tractus gastro-intestinal peuvent être effectués.
Les causes des douleurs abdominales chez les enfants
Les causes les plus courantes de douleurs abdominales chez les enfants, qui ne nécessitent généralement pas de chirurgie, sont:
- dyspepsie
- intoxication alimentaire
- angine
- constipation
- infection parasitaire
- reflux gastro-oesophagien
- ulcère gastroduodénal
- Colique infantile
- alergie alimentaire
- infection urinaire
- colique rénale
- infections du système respiratoire.
Douleurs abdominales chez les enfants, nécessitant l'intervention d'un chirurgien
Un autre problème est la douleur abdominale nécessitant une intervention chirurgicale. Ces situations incluent principalement l'appendicite et l'intussusception.
La douleur abdominale avec appendicite est sourde, continue, commençant autour du nombril et se déplaçant progressivement vers la plaque iliaque droite. Là aussi, la douleur devient aiguë, localisée. Les maux s'aggravent avec les mouvements. Vous pouvez observer que l'enfant hésite à bouger et protège le côté droit lorsqu'il marche. Des vomissements, une faible fièvre ou une légère fièvre sont également fréquents. Il convient également de mentionner que l'appendicite chez les jeunes enfants (avant l'âge de 5 ans) a souvent une évolution atypique et que ses symptômes peuvent ressembler à une infection gastro-intestinale virale avec diarrhée et vomissements. Chez ces enfants, l'appendicite est souvent diagnostiquée trop tard.
L'intussusception chez un enfant (dont la fréquence maximale se situe dans la plupart des cas entre 3 et 9 mois) est suspectée en présence de deux symptômes typiques: des coliques abdominales sévères et des vomissements, et à l'examen physique - sur la base d'une tumeur palpable dans l'abdomen et de la présence de sang dans les selles. Dans la plupart des cas, le diagnostic correct est posé dans les 24 premières heures suivant les symptômes. Un symptôme de «cible de tir» est observé dans l'échographie abdominale réalisée.
