Il y a quelques mois, on m'a diagnostiqué un syndrome du côlon irritable dû au système nerveux (tous les résultats sont bons). Le gastrologue m'a envoyé chez un psychologue que j'ai commencé à visiter, mais la psychothérapie est uniquement destinée à aider à traiter le SCI. Depuis cinq mois, j'ai un gaz terrible que je ne parviens pas à éliminer. On dirait que j'ai avalé un ballon. J'ai des problèmes avec ma garde-robe et je me sens très mal. Le populaire Espumisan est en faveur d'un médicament doux, et je suis devenu immunisé contre les médicaments qui améliorent l'efficacité fonctionnelle des intestins. Je suis déjà très fatigué de cet état, j'ai honte d'aller n'importe où de la maison, car j'en ai assez de chercher des vêtements de masquage. Je ne peux pas m'acheter un manteau ou un jean, la veste ne se ferme pas en fonction de la quantité de gaz. Les médecins expliquent le manque d'aide avec le «mystère» de cette maladie (la genèse n'est pas entièrement connue) et affirment qu'il n'y a pas de remède pour cela. Je ne peux plus vivre comme ça. Peut-être qu'un régime spécifique ferait une différence. J'essaie de fournir à mon corps plus d'exercice (pas quotidien), j'ai même arrêté de conduire une voiture. Comment gérer les flatulences avec une bonne alimentation? (Bien sûr, le syndrome se manifeste d'autres manières caractéristiques de celui-ci, mais cette maladie est la plus pénible, surtout mentalement). Saluez et attendez une réponse.
Les causes du syndrome du côlon irritable
Les agents responsables de la maladie ne sont pas encore entièrement compris. Le rôle des troubles de la motilité intestinale, de l'alimentation et des facteurs psychosociaux, entre autres, est pris en compte. Ils font l'objet de nombreux travaux scientifiques.
Pour l'instant, on peut certainement parler d'un rôle énorme des déterminants psychologiques dans le développement des troubles fonctionnels de l'intestin. L'apparition de la maladie ou l'exacerbation de ses symptômes est très souvent liée à des expériences aussi difficiles dans la vie du patient que la mort d'une personne chère, la perte d'emploi ou, par exemple, la rupture, le mariage. Les personnes qui mènent une vie nerveuse et stressante et qui sont incapables de faire face à la libération de tension souffrent plus souvent que les autres. Des symptômes de dépression, d'anxiété et d'hypocondrie se retrouvent chez plus de la moitié des patients.
Syndrome du côlon irritable et cancer
Cependant, il est difficile de déterminer si les changements mentaux sont la cause, le symptôme ou l'effet de la maladie. La nature chronique de la maladie, sa forte nuisance et les méthodes de traitement jusqu'ici insatisfaisantes contribuent au fait que la cancérophobie, c'est-à-dire la peur du cancer, augmente chez les patients. Nous savons aujourd'hui avec certitude que le syndrome du côlon irritable ne cause ni n'accélère en aucune façon le développement du cancer. Néanmoins, la vérité est que la grande majorité des patients consultent leur médecin par crainte de cette maladie particulière.
Le rôle de la psychothérapie dans le traitement du syndrome du côlon irritable
À ce jour, le syndrome du côlon irritable est une maladie qui ne peut être traitée que de manière symptomatique car sa physiopathologie n'est pas claire. La thérapie doit être effectuée par le médecin de famille. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'aiguiller le patient vers un gastro-entérologue. De telles consultations sont bien entendu nécessaires en cas de doutes diagnostiques ou de complications. Les statistiques montrent que cela concerne environ 20% des patients atteints du syndrome diagnostiqué.
La thérapie est difficile et, malheureusement, pas efficace dans tous les cas. Il couvre, en plus du traitement des affections somatiques dominantes, également la sphère mentale. Le patient doit faire confiance à son médecin et croire que malgré le malaise et les maux de longue durée, souvent très gênants, la maladie est bénigne et ne constitue pas une menace majeure pour lui. Le patient doit comprendre que la psychothérapie fait partie intégrante du traitement (en particulier chez les patients présentant des symptômes de dépression et d'anxiété) et ne doit pas être abandonnée.
Indications générales de l'alimentation
Jusqu'à présent, aucune relation causale entre le régime alimentaire utilisé et la survenue du syndrome n'a été confirmée. Cependant, il est connu que certains aliments peuvent aggraver ses symptômes. Les personnes malades devraient éviter autant que possible les produits laitiers, le chocolat, les oignons, les noix, le poisson, le blé, le maïs, les haricots, les pois, le chou et les repas riches en matières grasses. Vous ne devriez pas non plus trop boire du café et du thé forts, et il est préférable de renoncer du tout aux boissons gazeuses.
Malgré le fait que le syndrome du côlon irritable est une maladie chronique et incurable, de nombreux patients obtiennent une amélioration significative de leur santé ou même complètent temporairement leurs symptômes. En période de diarrhée, il faut suivre un régime alimentaire faible en gras et facile à digérer avec peu de fibres (en particulier sa fraction insoluble). Les fibres insolubles accélèrent le péristaltisme et irrite les intestins. Afin de réduire cet effet indésirable des fibres en période de diarrhée, il faut: sélectionner des légumes délicats et des fruits mûrs dans l'alimentation, utiliser des légumes bouillis et râpés, manger des fruits sans pelure et sans graines, de préférence sous forme de purées ou de jus, utiliser des produits céréaliers purifiés.
Les plats sont préparés par cuisson dans l'eau, cuisson à la vapeur, mijotage sans matière grasse, cuisson dans du papier d'aluminium ou du parchemin. Le régime restreint les graisses, en particulier les graisses animales (saindoux, bacon, bacon) et les viandes grasses, la charcuterie, les abats, les fromages gras - jaunes, transformés. En raison de la restriction des fibres dans l'alimentation, seuls le pain de blé (pain, petits pains, biscottes, gaufres), les petits gruaux (riz, semoule, gruau de maïs, flocons d'avoine - en raison de la présence de pectines dans ceux-ci) et de petites pâtes sont utilisés.
Ce qu'il faut éviter
Les aliments qui accélèrent le péristaltisme intestinal doivent être exclus du régime: 1. Produits à haute valeur résiduelle - riches en fibres insolubles (son de blé, pain complet, gruau épais, riz noir, légumes crus et fruits avec pelure et graines); 2. Aliments contenant des sucres qui déclenchent des processus de fermentation dans les intestins: * fructose (présent dans le miel, les fruits sucrés, les jus de fruits, en particulier le jus de pomme), * lactose (présent dans le lait sucré; le lait sucré peut être partiellement remplacé par du yogourt si vous tolère), * raffinose et stachyose (présentes dans les légumineuses et les bulbes). Les processus de fermentation dans les intestins peuvent également être déclenchés par le sorbitol - une substance sucrée présente dans des produits tels que: gomme à mâcher, bonbons à la gelée, confitures alimentaires, chocolats, édulcorants au sorbitol. La pomme, la poire, le raisin, les prunes séchées et fraîches, les cerises et les poires contiennent également beaucoup de sorbitol; 3. Fruits et légumes acides (riches en acides organiques); 4. Boissons et plats froids, salés et épicés; 5. Épices piquantes (piment, piment, piment, vinaigre, moutarde); 6. Eaux minérales pétillantes; 7. Graisses, en particulier graisses animales (saindoux, saindoux, bacon); 8. Stimulants (vrai café, alcool). 9. Viande envahie par le tissu conjonctif (tendons, fascias, membranes). La protéine de ces viandes augmente les contractions intestinales. La viande maigre est conseillée (volaille, boeuf maigre, veau, lapin). Poissons maigres (morue, sandre, merlu, tanche, brochet); 10. Légumes et fruits flatulents (chou, chou-fleur, pois, haricots, soja, lentilles, poireaux, oignons, ail, concombres, poires, cerises, prunes) ainsi que betteraves et poivrons en raison de leur effet laxatif. Les légumes et fruits autorisés dans le régime alimentaire sont les suivants: carottes, persil, céleri, pommes de terre, courgettes, courges, patisons, tomates pelées, quantité limitée de laitue verte, pommes, bananes et baies en purée.
Que faut-il inclure dans votre alimentation?
Le régime devrait inclure des produits qui réduisent le péristaltisme intestinal: 1. Farine de pomme de terre (gelée); 2. Gélatine (gelées de fruits et de viande); 3. Boissons au tanin (thé amer fort, infusion de myrtilles séchées, cacao amer dans l'eau, vin rouge sec); 4. Légumes et fruits riches en fibres solubles - pectines (carottes, citrouille, pomme râpée, bananes). Les pectines ont la capacité d'absorber l'eau, ce qui les rend utiles dans le traitement de la diarrhée; 5. Riz (bouillie de riz, riz aux pommes, riz aux légumes tels que carottes, persil, céleri); 6. Boissons et plats chauds; 7. Nourriture sèche.
Vous devez également vous rappeler de boire suffisamment de liquides (2 à 3 litres par jour) pour éviter la déshydratation. Ceux-ci peuvent être: eau minérale plate, thé amer fort (si le patient le tolère), camomille, menthe, infusion de myrtilles séchées.
Exemple de menu
1er petit déjeuner: pain de blé, omelette vapeur, tomate sans pelure, infusion de myrtilles séchées. 2ème petit déjeuner: gelée aux bananes, biscuits. Déjeuner: soupe de légumes écrasée avec croûtons, riz en vrac, boulettes de veau, carottes bouillies, eau au vin rouge sec. Thé de l'après-midi: pomme crue râpée, gaufres. Dîner: pain de blé, gelée de poulet, jus de purée diluée.
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Iza CzajkaAuteur du livre "Diet in a big city", amateur de courses et de marathons.
