Perte d'odeur (anosmie): causes et traitement

La perte d'odorat (anosmie) peut être à la fois transitoire et permanente, de plus - il y a des patients qui ne sentent pas d'odeurs dès la naissance. L'anosmie peut être causée par un grand nombre de conditions, allant des traumatismes crâniens aux maladies neurodégénératives ou aux effets secondaires des médicaments pris par le patient.

La perte totale de l'odorat (anosmie) est un trouble de l'odorat qui ne peut être ignoré. Dans le cas des sens, nous apprécions généralement le sens de la vue ou de l'ouïe plus que l'odorat, mais cela ne signifie pas que l'odorat est un sens d'un rôle secondaire pour la vie humaine. En mangeant les repas, nous ressentons leur goût principalement grâce au sens du goût, cependant, la pleine réception des impressions liées à la consommation d'aliments apparaît avec la participation de l'odorat. Le sens de l'odorat nous permet d'éviter les menaces - grâce à lui, nous pouvons sentir la brûlure ou quitter l'endroit où nous pouvons sentir des odeurs potentiellement dangereuses.

Ainsi, un trouble olfactif peut rendre difficile le fonctionnement normal des patients. Ils ont un caractère différent, car les troubles de l'odorat peuvent prendre la forme à la fois d'une perception réduite des odeurs et d'une perte complète de l'odorat (alors appelée anosmie).

Perte d'odorat (anosmie): symptômes et conséquences du trouble

Le principal symptôme de l'anosmie est, bien sûr, l'incapacité à sentir. La perte d'odorat peut affecter les deux narines, ainsi qu'une seule - l'autre situation peut être ressentie en particulier lorsque, par exemple, les polypes ne sont présents que d'un côté de la cavité nasale.

En raison de la perte du sens des stimuli olfactifs, les patients peuvent avoir un appétit réduit. Cela est dû au fait que dans le cas d'un trouble olfactif, les aliments peuvent avoir un goût différent. Chez les personnes souffrant d'anosmie, il peut également y avoir une diminution de la libido - l'odeur joue un rôle très important dans les contacts sexuels. Il convient de souligner que les personnes atteintes d'anosmie innée ne rencontrent pas les difficultés susmentionnées - après tout, elles ne ressentent pas d'odeurs dès la naissance, de sorte que même le goût des aliments n'est perçu par elles tout le temps que par le sens du goût.

L'anosmie n'est pas uniquement liée aux problèmes mentionnés ci-dessus. Parfois, même la vie des patients peut être compromise par ce trouble. Par exemple, une personne en bonne santé pourra sentir la fumée, suggérant l'existence d'un incendie à proximité et l'incitant à fuir vers un endroit sûr, un patient anosmique d'un tel avertissement ne pourra tout simplement pas recevoir un tel avertissement.

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Perte d'odeur (anosmie): causes

Le nombre de causes potentielles d'anosmie est relativement important. Certains d'entre eux entraînent une perte permanente de l'odorat, tandis que d'autres entraînent une perte d'odorat, qui est temporaire et transitoire. Les causes de l'anosmie peuvent être:

• changements liés au vieillissement (un phénomène naturel est la perte de l'odorat chez les personnes âgées, mais chez certaines personnes, il peut même perdre complètement l'odorat)
• l'utilisation de certains médicaments (par exemple les antidépresseurs ou les antiarythmiques, une anosmie peut survenir en particulier chez les personnes qui utilisent des décongestionnants nasaux pendant une longue période)
• blessures à la tête (en particulier celles dans lesquelles les structures du nerf olfactif lui-même ou du bulbe olfactif sont endommagées)
• maladies endocriniennes (telles que le diabète, le syndrome de Cushing ou l'hypothyroïdie)
• troubles neurologiques (p. ex. sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer ou démence à corps de Lewy, épilepsie et accident vasculaire cérébral)
• fumeur
• consommation de drogue (le risque de perdre l'odorat s'applique particulièrement aux consommateurs de cocaïne nasale)
• sarcoïdose
• asthme et états allergiques (comme le rhume des foins)
• sinusite chronique
• la présence de polypes dans la cavité nasale
• abus d'alcool chronique
• subir une radiothérapie à la tête ou au cou
• empoisonnement (par exemple avec du cadmium)
• anémie pernicieuse et carence en vitamine B12 associée
• Granulomatose avec polyangéite (une condition anciennement appelée granulomatose de Wegener)
• myasthénie grave
• schizophrénie
• problèmes rénaux ou hépatiques
• fibromyalgie
• défauts dans la structure du nez (par exemple courbure de la cloison nasale)
• carences en divers nutriments (par exemple zinc)
• augmentation de la pression intracrânienne
• tumeurs du système nerveux central (l'anosmie peut être causée notamment par des tumeurs se développant dans le lobe frontal du cerveau)
• rhumes et autres infections des voies respiratoires supérieures

Les causes mentionnées ci-dessus sont les causes de la perte d'odorat acquise, c'est-à-dire déjà en développement, au cours de la vie.

Parfois, les causes de l'anosmie ne peuvent pas être détectées - dans une telle situation, les patients sont diagnostiqués avec une perte d'odorat idiopathique.

Cependant, il y a des patients qui n'ont jamais eu et qui ne pourront pas sentir les odeurs - nous parlons de personnes souffrant d'anosmie congénitale. Du fait que ce trouble a tendance à être familial, des troubles génétiques sont soupçonnés d'être impliqués dans son développement. L'anosmie congénitale peut être un problème autonome, mais elle peut également survenir dans des syndromes tels que le syndrome de Klinefelter et le syndrome de Kalman.

Perte d'odorat (anosmie): diagnostic

Le fonctionnement de l'odorat d'un patient peut être évalué assez facilement. Pour cela, on utilise simplement des substances avec une odeur distinctive. Le sens de l'odorat est examiné simultanément dans les deux narines simultanément, la perception des stimuli olfactifs par les narines individuelles est également examinée. Cependant, assurez-vous que les narines du patient ne sont pas ouvertes avant d'évaluer l'odorat.

D'autres tests effectués sur des patients souffrant d'une perte d'odeur dépendent de la cause suspectée de son apparition. Des examens ORL ou neurologiques peuvent être réalisés, ainsi que des examens d'imagerie (comme, par exemple, une imagerie par résonance magnétique de la tête, permettant de détecter des changements dans les sinus paranasaux ou un foyer néoplasique dans le cerveau).

Perte d'odeur (anosmie): traitement

La question de savoir si l'anosmie peut et doit être traitée dépend de la cause de son apparition. Dans le cas des patients souffrant d'anosmie congénitale, la médecine n'offre aucun remède qui permettrait à ces patients de se familiariser avec le monde des odeurs. Il en va de même dans une situation où la perte d'odorat est due au processus de vieillissement - ces patients ne peuvent pas non plus restaurer l'odorat perdu.

Les informations destinées aux autres patients sont plus optimistes. Eh bien, lorsque l'anosmie est associée à une allergie ou un rhume ou une sinusite, le traitement de ces affections permet de restaurer l'odorat des patients. Les médicaments qui peuvent aider dans ce cas comprennent les glucocorticoïdes ou les antihistaminiques antiallergiques.Chez les patients présentant des polypes dans la cavité nasale, les troubles peuvent disparaître à la suite d'une intervention chirurgicale pour les retirer, de la même manière que les patients dont les problèmes d'odorat résultent d'une déviation de la cloison nasale - la chirurgie peut également les aider à retrouver la perception correcte des odeurs.

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