Accident vasculaire cérébral. Premiers symptômes et nouveaux traitements pour l'AVC

Accident vasculaire cérébral - personne ne s'attend à ce qu'il vienne. Un accident vasculaire cérébral est causé par des troubles de la circulation cérébrale. La mesure dans laquelle cela changera notre vie jusqu'à présent dépend dans une large mesure de la rapidité avec laquelle le traitement neurologique est entrepris. Avec lui, vous pouvez sortir indemne d'un AVC. Mais chaque minute compte.

Accident vasculaire cérébral - la cause immédiate de la maladie est une ischémie focale dans une zone spécifique (accident vasculaire cérébral ischémique) ou une hémorragie (accident vasculaire cérébral hémorragique). L'AVC ischémique représente 85 pour cent. cas de maladie. Elle est causée par un rétrécissement ou une obstruction des artères intracérébrales (le plus souvent carotides) ou intracérébrales en raison de modifications athéroscléreuses ou d'une embolie provoquée par un caillot formé dans le cœur (par exemple lors d'une fibrillation auriculaire). Seulement 15 pour cent des cas de la maladie sont des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Il peut s'agir d'une hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne. Elle est causée par une rupture de la paroi de l'artère intracérébrale, qui peut être causée par un anévrisme (anomalie congénitale) ou des modifications de la paroi vasculaire, le plus souvent associées à de nombreuses années d'hypertension.

Écoutez les nouveaux traitements pour l'AVC. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral

Chaque accident vasculaire cérébral met la vie en danger, les patients doivent donc être hospitalisés rapidement pour une unité d'AVC, de préférence dans l'heure suivant l'apparition des symptômes. Les plus courants sont:

• faiblesse musculaire (parésie) dans la moitié du corps; dans les cas extrêmes, une paralysie des membres survient;
• engourdissement dans la moitié du corps qui peut être limité à deux niveaux, par exemple le visage et la main;
• troubles visuels à court terme se manifestant par une amblyopie partielle (le patient ne peut voir que le côté gauche ou droit du champ de vision) ou par la cécité (généralement dans un œil);
• troubles de la parole - le patient parle indistinctement, ne comprend pas ce qui lui est dit, ne suit pas les instructions, ne peut pas nommer les objets du quotidien;
• étourdissements, nausées, difficulté à maintenir l'équilibre;
• maux de tête sévères, troubles de la conscience.

Remarque: enregistrez l'heure d'apparition des symptômes d'AVC et effectuez un test neurologique simple pour vous assurer qu'ils sont liés à la maladie.

Symptômes d'AVC: un test simple

Si vous constatez de tels changements chez un être cher, demandez-lui de:

• elle a souri - si vous la voyez soulever seulement la moitié de sa bouche, l'autre côté de son visage peut être paralysé
• en même temps, elle a levé les deux mains au-dessus de sa tête - quand elle ne peut pas le faire, vous avez la preuve que la parésie a affecté la moitié du corps
• répéter une phrase simple, par exemple, il fait beau aujourd'hui - si elle parle indistinctement ou ne peut pas prononcer un mot du tout - appelez immédiatement une ambulance

AVC: symptômes

Diagnostic instantané de l'AVC

Son introduction est un essai clinique. Si les résultats suggèrent un accident vasculaire cérébral, une tomodensitométrie doit être réalisée dans les 30 minutes suivant l'arrivée du patient à l'urgence. Cette étude comprend fait la distinction entre les AVC ischémiques et hémorragiques, ce qui est important pour le traitement de la maladie. Un diagnostic plus poussé dépend du type d'AVC. Si le patient présente des symptômes cliniques indiquant une hémorragie sous-arachnoïdienne et que le résultat de la tomodensitométrie cérébrale n'est pas concluant, effectuez une ponction lombaire pour examiner le liquide céphalo-rachidien.

Traitement de l'ischémie cérébrale

Pour les AVC ischémiques, les neurologues ont une nouvelle option de traitement. C'est la thérapie thrombolytique intraveineuse qui peut dissoudre le caillot bloquant l'artère. Cependant, ils doivent être appliqués dans les 4,5 heures suivant le moment de la maladie, et de préférence - dans les 1,5 heures. C'est le traitement causal le plus efficace de l'AVC. La condition de base pour son applicabilité est le court laps de temps pendant lequel le patient a été admis à l'hôpital avec une unité d'AVC. Dans les cas graves d'accident vasculaire cérébral ischémique, lorsque la thérapie thrombolytique intraveineuse a échoué, des médicaments dissolvant le thrombus peuvent être administrés directement sur le site du thrombus. Actuellement, ces traitements ne sont effectués que dans le cadre d'essais cliniques. Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, des procédures endovasculaires sont parfois utilisées pour éviter une nouvelle hémorragie (hémorragie sous-arachnoïdienne causée par une rupture d'anévrisme). Parfois, lorsque l'état d'un patient s'aggrave, une neurochirurgie est effectuée. Le traitement conservateur de l'AVC consiste principalement à garantir les fonctions vitales du patient et à traiter les maladies existantes. Un élément important du traitement est la réadaptation complète, dont la tâche est de réduire l'incapacité après un AVC. Elle débute 24 heures après l'admission à l'hôpital dans l'unité d'AVC et se poursuit pendant 3 à 6 semaines dans l'unité de réadaptation après 7 à 10 jours.

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