Ma fille a 4 ans. Sur le bilan de l'enfant de quatre ans, il s'est avéré que sa tension artérielle était trop élevée 110/90. Je voudrais savoir quelle est la pression artérielle correcte et ce qui peut signifier une telle augmentation de la pression?
Bonjour. La mesure de la tension artérielle chez un petit enfant est une question difficile, et la question des normes ne peut pas être commentée en citant une valeur. Cela est dû au fait que les enfants se développent à des rythmes différents et que le concept de norme à cet âge est assez large. Pour l'évaluation des paramètres conformément aux principes de normes plus larges de développement de l'enfant, le soi-disant grilles centiles. Les données comprises entre le 3e et le 97e percentile sont considérées comme des normes. La grille vous permet d'évaluer, entre autres, la taille, le poids, le tour de tête - vous avez peut-être vu des courbes placées sur la grille dans le cabinet du pédiatre, grâce auxquelles vous pouvez lire le centile d'un paramètre donné. Depuis quelque temps, nous avons également une grille de centiles pour les valeurs de pression chez les jeunes enfants. Ils ont été développés sur la base de mesures de pression chez les jeunes enfants. On pense dans la littérature que si la pression artérielle d'un enfant dépasse le 90e percentile, il y a un risque accru de développer une hypertension à l'âge adulte. Pour une fille de 4 ans, les valeurs de pression du 90e centile sont de 111/68. Ainsi, dans le cas d'une petite fille, la pression artérielle systolique est légèrement inférieure au 90e percentile, tandis que la pression artérielle diastolique est supérieure au 90e percentile. Il faut noter ici que la mesure de la pression diastolique (contrairement aux apparences, qui peut être déduite de l'observation de la mesure elle-même) est une question assez compliquée et les considérations à ce sujet sont nombreuses dans la littérature spécialisée. Lorsque nous testons la pression, nous entendons des tonalités dans le combiné ayant des volumes différents. Il y a 5 phases de ces tons. La phase IV consiste à abaisser les tonalités et la phase V est la disparition complète de ces tonalités. Certains experts considèrent que la phase IV correspond à la pression diastolique, d'autres à la phase V, c'est-à-dire la disparition complète des tons. Comme les tonalités entre la phase IV et V sont très douces, il est parfois difficile d'évaluer avec précision si la phase V se déroule - par exemple, lorsqu'il y a du bruit pendant l'examen ou lorsque le bébé pleure. Une évaluation précise des tonalités est possible lorsqu'un appareil à mercure est utilisé pour la mesure. Lors de l'utilisation d'un appareil électronique pour la mesure, une autre situation se produit: la valeur de la pression diastolique est alors automatiquement calculée par l'appareil en fonction de la formule. Toutes les formules ne sont pas suffisamment précises et elles ne reflètent pas toujours correctement ce qui se passe dans le corps de la personne testée. Un instrument de mesure de pression fiable doit être validé par un comité scientifique approprié. Ainsi, dans le cas d'une petite fille, les mesures de la pression artérielle doivent être poursuivies - il est important d'utiliser un équipement de mesure approprié et des soins appropriés pendant le test. Ce ne sont pas tous les enfants qui ont eu une pression artérielle élevée lors du bilan de santé pendant leur enfance ne développeront pas d'hypertension artérielle à l'âge adulte. Le développement de l'hypertension est favorisé par la coexistence d'un surpoids et d'une alimentation riche en ion sodium. Vous devez développer de saines habitudes alimentaires chez votre fille, en évitant les collations salées telles que - le maïs soufflé salé, les chips, les craquelins, les bâtonnets salés. Si un enfant a une pression artérielle élevée et que la famille a une pression artérielle élevée chez ses parents ou grands-parents, cela augmente également le risque de développer une hypertension à l'âge adulte. L'adolescence est une période importante pour suivre la tension artérielle de l'enfant, car l'hypertension familiale devient souvent apparente à ce moment. Cordialement, Dr. med. Krystyna Knypl
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Krystyna KnyplInterniste, hypertensiologue, rédacteur en chef de "Gazeta dla Lekarzy".
