Le tremblement de la main est un trouble du mouvement aux causes diverses. Le tremblement de la main peut être une réaction à une situation stressante ou le résultat de la fatigue après l'exercice. Les tremblements des mains peuvent également être un symptôme d'une maladie - par exemple, la maladie de Parkinson chez les personnes âgées et la sclérose en plaques ou le diabète chez les jeunes. Vérifiez quelles autres maladies peuvent indiquer des tremblements de la main.
Les tremblements de la main sont les mouvements involontaires, rythmiques, alternés ou oscillants (pendule) de groupes musculaires apparentés dans les mains. Ils peuvent affecter non seulement les mains, mais aussi la tête, des parties du visage, du torse ou des membres inférieurs. Comment le tremblement survient-il? Les mouvements du corps sont contrôlés par l'interaction des voies cortico-spinales (pyramidales), des noyaux gris centraux et du cervelet. Les noyaux gris centraux sont constitués du noyau ardent, de la croûte, du globe pâle et de la matière noire, qui constituent ensemble le système extrapyramidal. Ce système est l'endroit où se produisent la plupart des dommages neuronaux qui entraînent des troubles du mouvement.
Les tremblements de la main sont classés en:
- statique (posturale) se produit lorsque le patient s'oppose à la force de gravité, c'est-à-dire lorsqu'il prend une certaine position, par exemple lorsqu'il lève ou redresse ses bras
- au repos - apparaît au repos, c'est-à-dire lorsque le membre est soutenu et que le patient n'a pas à surmonter la gravité
- intentionnel - se produit lorsque le patient effectue un mouvement spécifique et prévu
- complexe - est une combinaison des trois types de tremblements
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Tremblements statiques des mains - causes
1. Le tremblement physiologique est la cause la plus fréquente de tremblement de la main chez les personnes en bonne santé. Cela se produit dans des circonstances normales, mais provoque généralement des mouvements fins qui ne deviennent perceptibles que lorsqu'ils sont amplifiés par certains médicaments ou situations, par exemple l'anxiété, le stress, la fatigue, l'utilisation de caféine, d'inhibiteurs de la phosphodiestérase ou de corticostéroïdes.
2. Les tremblements résultent généralement de l'utilisation à long terme de médicaments et de certaines substances. Les causes les plus courantes de tremblements sont l'amiodarone, la cyclosporine, l'halopéridol, la caféine, la cocaïne, le lithium, le métoclopramide, la nicotine, les ISRS, la thioridazine et le valproate.
3. Sevrage alcoolique - une agitation et des tremblements à petites ondes apparaissent généralement 24 à 72 heures après la dernière dose d'alcool. Parfois, il peut y avoir une pression artérielle de jus, une augmentation du rythme cardiaque, de la fièvre.
Lisez aussi: Épilepsie (épilepsie): causes, symptômes, traitement Myoclonie (mouvements involontaires): causes, symptômes, traitement Symptômes précoces de la maladie de Parkinson4. troubles d'origine endocrinienne, métabolique ou toxique tels que:
- encéphalopathie anoxique, urémique ou hépatique
- phéochromocytome
- hyperparathyroïdie
- glande thyroïde hyperactive
- empoisonnement aux métaux lourds
Outre les tremblements de la main, il existe également des changements dans l'état de conscience (suggérant une encéphalopathie) associés à la cause fondamentale détectée, l'exophtalmie, une augmentation du rythme cardiaque, une intolérance à la chaleur (suggérant une hyperthyroïdie). Inversement, des pics soudains et incontrôlés de la pression artérielle indiquent un phéochromocytome.
ImportantMains tremblantes spontanées ou maladie des «mains tremblantes»
Les tremblements de la main peuvent non seulement être un symptôme de maladie, mais aussi une maladie distincte. Dans ce dernier cas, il s'agit d'un tremblement essentiel, ou d'une maladie des «mains tremblantes», qui se manifeste par des tremblements, généralement symétriques, des mains, des avant-bras et de la tête. Un tremblement essentiel se produit lorsqu'une personne veut utiliser ses mains. Ensuite, elle a un problème pour faire des mouvements précis, par exemple écrire ou utiliser des couverts. Les causes exactes de la maladie sont inconnues. On sait que l'incidence de cette maladie augmente avec l'âge. Fait intéressant, une caractéristique du tremblement essentiel est le soulagement des symptômes sous l'influence de l'alcool.
Tremblements des mains au repos - causes
1. La maladie de Parkinson se manifeste par des tremblements alternés de la main à basse fréquence, rapprochant souvent le pouce de l'index (ce que l'on appelle le roulement des comprimés). Ces tremblements apparaissent lorsque les mains, par exemple, reposent confortablement sur les genoux ou le long du corps. Les symptômes qui l'accompagnent sont:
- micrographie - un trouble neurologique qui consiste en la réduction progressive des lettres lors de l'écriture, en conséquence de quoi l'écriture devient de moins en moins claire
- bradykinésie ou ralentissement du mouvement
- rigidité de type engrenage - la résistance apparaît lors des sauts lors de l'exécution de mouvements passifs
- démarche traînante
2. Le parkinsonisme d'origine médicamenteuse touche environ 15% des répondants. patients traités avec des neuroleptiques. Les symptômes sont similaires à ceux de la maladie de Parkinson, à la différence qu'il n'y a pas de soi-disant pilules tournantes (les doigts font involontairement des mouvements comme s'ils tournaient des pilules, les mouvements des doigts et des mains ressemblent à des "pilules tournantes").
Tremblement intentionnel de la main - causes
1. Dommages au cervelet (ataxie de Friedreich, tumeur, saignement, abcès, sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral)
Dans ces cas, un tremblement de basse fréquence, généralement unilatéral, apparaît, accompagné de:
- troubles de la coordination du corps (ataxie)
- incapacité à inhiber le mouvement à tout moment (dysmétrie)
- altération de la capacité à effectuer des mouvements alternés rapides, tels que tourner et tourner la main (diadochokinèse altérée)
- troubles de la parole
La sclérose en plaques est une maladie insidieuse
La sclérose en plaques affecte le système nerveux, elle peut donc se manifester différemment chez chaque personne. Chez certaines personnes, cela peut se manifester par de la fatigue, apparaissant de manière inattendue et sans raison, chez d'autres, il peut se manifester par des problèmes d'équilibre, des membres tremblants et un manque de coordination motrice, et chez d'autres, des problèmes de vue.
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Tremblement des mains jointes - causes
1. La maladie de Wilson se manifeste par divers types de tremblements (généralement dans le bras proximal) chez les enfants et les jeunes adultes, souvent associés à des caractéristiques d'insuffisance hépatique, de raideur, de démarche maladroite, de sourire à des moments inappropriés, de fuites de salive de la bouche et de symptômes neuropsychiatriques.
2. Le tremblement de Holmes est une combinaison de tremblement, de tremblement au repos, postural et intentionnel suite à une lésion du mésencéphale (par exemple, accident vasculaire cérébral ou sclérose en plaques) près du noyau rouge. La maladie se manifeste par des tremblements irréguliers à basse fréquence, principalement dans la tête des membres. Parfois caractéristiques d'ataxie ou de faiblesse musculaire.
3. Le tremblement neuropathique (au cours du diabète sucré, de la neuropathie IgM, de la neuropathie chronique récurrente, du syndrome de Guillain-Barré) est caractérisé par des tremblements de différents types et fréquences.
4. Le tremblement psychogène est caractérisé par une apparition soudaine, un tremblement qui s'aggrave sous l'attention du patient et diminue lorsqu'il est distrait.
Bibliographie: Le manuel Merck. Symptômes cliniques: un guide pratique pour le diagnostic et la thérapie, sous. édité par Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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