L'infertilité masculine est influencée par les facteurs de civilisation, les maladies et le mode de vie. De plus en plus souvent, ce sont les hommes qui sont stériles car la qualité du sperme est pire. Quels tests peuvent évaluer la fertilité masculine? Quelle est sa cause et comment traite-t-on l'infertilité masculine?
L'infertilité masculine a plusieurs causes, mais les médecins soulignent que la plus importante d'entre elles est la détérioration de la qualité du sperme. Au cours des 4 dernières années, les tests de sperme sont effectués trois fois plus souvent, dont les hommes de moins de 30 ans sont testés cinq fois plus souvent. Les résultats sont choquants. Une détérioration systématique de la qualité du sperme est observée. Ceci est en grande partie le résultat de facteurs tels que le stress, les stimulants, le manque d'exercice, les médicaments, l'alimentation et le travail qui vous exposent à des substances toxiques.
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Tout se résume à une incidence plus élevée d'oligozoospermie (c'est-à-dire une concentration de spermatozoïdes inférieure à 20 millions / ml) jusqu'à 500%. il y a plus de quatre ans!
Causes de l'infertilité masculine
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte que le soi-disant le facteur masculin de l'infertilité représente environ 45 pour cent. cas, et 20 pour cent. l'infertilité ne touche que les hommes.
Les maladies qui peuvent causer des problèmes de fertilité comprennent:
- troubles hormonaux,
- inflammation ou obstruction des voies de décharge du sperme
- varices du cordon spermatique.
Dans ces cas, un andrologue qui traite le système reproducteur masculin prescrit des antibiotiques, des hormones ou ordonne une intervention chirurgicale ou chirurgicale.
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Diagnostic de l'infertilité masculine - analyse du sperme
La principale étape de l'évaluation de la fertilité masculine est l'analyse du sperme. Un homme qui s'y prépare devrait observer 3 à 5 jours d'abstinence sexuelle. Ce test décrit les paramètres du sperme tels que le temps de liquéfaction, le volume, la viscosité, le pH, le pourcentage de spermatozoïdes vivants et mobiles, leur nombre dans 1 ml de sperme et le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat. La morphologie des spermatozoïdes est également testée.
On vérifie s'ils sont bien construits ou s'ils présentent des défauts. Tous ces facteurs déterminent leur utilité et leur capacité à féconder l'œuf. Lorsque tous les paramètres sont normaux, mais qu'il y a toujours des problèmes de grossesse, ou si les tests de base ont montré des anomalies, des tests prolongés sont ordonnés. Celles-ci incluent HOS (mesure de l'intégrité des membranes du sperme) et SCSA informant sur le niveau de fragmentation de l'ADN du sperme.
Seulement si ces paramètres ne diffèrent pas de la norme, il est recommandé de poursuivre la conception naturelle et de diagnostiquer et traiter le facteur féminin. Lorsque les paramètres sont abaissés, le traitement doit être instauré.
Traitement de l'infertilité masculine - la méthode IMSI
IMSI est la dernière réalisation dans le domaine de la fécondation in vitro, récemment disponible en Pologne. Cette méthode permet la sélection de spermatozoïdes avec la structure morphologique correcte et leur injection intracellulaire. Avant d'utiliser la méthode, un test MSOME préliminaire est effectué, ce qui permet d'analyser la morphologie des spermatozoïdes vivants à un grossissement jusqu'à 8 000 fois, ce qui permet l'observation précise de leur structure et de leurs changements.
Grâce à cela, il est possible de sélectionner uniquement les spermatozoïdes en parfaite santé avec la plus grande capacité de fécondation. À titre de comparaison, dans la méthode ICSI disponible jusqu'à présent, il était possible d'agrandir 200 à 400 fois, ce qui permettait uniquement d'observer la structure générale et la motilité du sperme. La méthode IMSI donne de meilleures chances de fécondation, car une meilleure qualité et un potentiel de développement plus élevé des embryons sont obtenus.
Des études cliniques ont montré que les couples avec une concentration de spermatozoïdes inférieure à 20 millions / ml ont moins de 50% de spermatozoïdes normaux ou moins de 14% de morphologie normale des spermatozoïdes, le pourcentage de grossesses cliniques après avoir utilisé cette méthode était supérieur de 12 7% qu'avec la méthode ICSI, et le taux d'implantation (implantation embryonnaire) est 6% plus élevé.
Quelle est l'efficacité de la méthode IMSI?
Avec la méthode IMSI, 16,9% de grossesses en plus et 20,1% de fausses couches en moins peuvent être obtenues qu'avec la méthode ICSI. Grâce à la méthode IMSI, avec une défragmentation de l'ADN de 30 à 40%, le taux de réussite de l'implantation était de 17,4%, et avec une défragmentation de l'ADN supérieure à 40% -33,3%. En revanche, le taux de grossesse était de 17,4% et 28,6%, respectivement. Avec ce degré de défragmentation de l'ADN, il n'était pas possible d'obtenir une implantation ou des naissances en utilisant la méthode ICSI.
La procédure IMSI est recommandée en cas de fausses couches fréquentes habituelles, si les procédures ICSI précédentes ont échoué et lorsque l'examen des spermatozoïdes a révélé une défragmentation de l'ADN, une très faible concentration de spermatozoïdes, de nombreuses anomalies dans leur morphologie et leur motilité.
ImportantTechniques modernes de soutien à la grossesse
La médecine actuelle dispose de plusieurs techniques spécialisées pour aider à la reproduction:
- FIV - impliquant le placement d'un ovule mature parmi un groupe sélectionné de 50000. les spermatozoïdes dans un laboratoire, puis en plaçant la cellule fécondée dans l'utérus. La méthode est utilisée lorsque le nombre ou la qualité des spermatozoïdes est légèrement inférieur à la normale;
- FIV-ICSI - est une procédure de micromanipulation, c'est-à-dire l'introduction d'un sperme dans le cytoplasme de l'ovule à l'aide d'une micropipette. Une cellule fécondée de cette manière est placée dans l'utérus. L'indication pour l'utilisation de cette méthode est des paramètres spermatiques très bas, qui n'assurent pas la fécondation même dans des conditions in vitro.
- FIV-IMSI - injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés dans l'ovule.
