Le traitement de l'acné par isotrétinoïne est-il sûr?

Je salue chaleureusement. Docteur, je suis en traitement contre l'acné. Je lutte avec ce problème depuis l'âge de 13 ans, en ce moment j'ai 23 ans. J'ai entrepris le traitement plusieurs fois, cette fois je suis à nouveau sous traitement à la tétracycline. Je prends deux comprimés le matin et un le soir. La première série comprenait 96 comprimés. À la fin de la semaine, je commence la deuxième cure d'antibiotiques - également 96 comprimés dans un comprimé le matin et un le soir. Je l'utilise également en externe: le matin en gel Skinoren, le soir en alternance gel Epiduo et crème Differin. Je ne prolonge le traitement antibiotique que parce que j'ai peur de commencer un traitement par Isotrétinoïne. Je crois toujours que le traitement antibiotique sera efficace, même si je dois admettre que je m'attendais à des résultats plus spectaculaires. En écoutant divers avis, en lisant des forums en ligne, je peux voir des commentaires très positifs sur les effets de l'isotrétinoïne. De plus, le médecin qui dirige mon traitement m'encourage à prendre un traitement à l'isotrétinoïne, même si lors de la dernière visite, elle a accepté de prolonger l'antibiotique en raison de mes inquiétudes. Nous avons décidé de penser à changer de médicament dans un mois, lors de la prochaine visite, si les bactéries ensemencaient encore les bouchons. Ma préoccupation vient de ma connaissance de la longue liste d'effets secondaires du médicament. Je sais que c'est un médicament tératogène. Je ne prévois pas de grossesse dans les prochaines années. Je n'ai pas de partenaire permanent. Je n'utilise pas non plus de contraception. Cependant, je voudrais savoir si la prise du médicament maintenant pourrait avoir un effet sur ma grossesse et le développement du fœtus dans quatre ou cinq ans lorsque je déciderai d'avoir un bébé? Y a-t-il un lien entre l'utilisation du médicament et les problèmes des femmes à tomber enceinte? Et une dernière question, est-il nécessaire d'utiliser une contraception orale en relation avec la prise d'isotrétinoïne? Je veux dire le risque d'obésité, une thrombose générée par la contraception. D'où la question: peut-on l'omettre du traitement par Isotrétinoïne puisque la probabilité de tomber enceinte l'année prochaine est nulle? Je serais reconnaissant pour toutes suggestions. Le problème est assez grave pour moi, je fais un travail qui demande un contact constant avec les gens, je veux me sentir bien dans ma peau, mais je ne voudrais pas mettre en danger ma santé générale au détriment du traitement des «défauts cosmétiques». Je demande de l'aide pour prendre une décision.

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant 1 mois avant le début du traitement, pendant le traitement et 1 mois après l'arrêt du traitement. L'isotrétinoïne ne doit être utilisée chez les femmes en âge de procréer qu'après s'être assuré que la patiente n'est pas enceinte (test de grossesse négatif avant le début du traitement). Des tests de grossesse sont réalisés avant le début du traitement, pendant le traitement et 5 semaines après l'arrêt du traitement. Le médicament doit être utilisé sous surveillance médicale et tests de laboratoire afin de maximiser la sécurité de la thérapie.

N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.

Dermatologue-vénéréologue. Il traite de la dermatologie classique et esthétique. Il travaille comme directeur adjoint à la clinique de dermatologie de l'hôpital clinique central du ministère de l'intérieur et comme directeur de pour les questions médicales, Centre de prévention et de thérapie à Varsovie. Depuis 2011, il est directeur scientifique des études supérieures de l'Université de médecine de Varsovie «Médecine esthétique».