La lithiase biliaire ou cholélithiase est la présence de calculs dans la vésicule biliaire. La vésicule biliaire et les voies biliaires remplissent la fonction importante de conduction, de stockage et de libération de la bile dans le duodénum pendant la digestion. La vésicule biliaire concentre la bile en absorbant l'eau. Composition des calculs biliaires
- Il existe deux types de calculs biliaires: les calculs pigmentaires et les calculs de cholestérol.
- Les calculs de cholestérol sont les plus fréquents et représentent entre 75 et 80% de tous les cas.
- Les calculs de cholestérol sont principalement composés de cholestérol cristallin et ont une couleur jaune-verdâtre.
- Nous avons trouvé deux types de pierres pigmentaires:
- noirs composés de bilirubinate de calcium, de polymères de bilirubine, de carbonate de calcium et de phosphate de calcium.
- l'ocre formée par le bilirubinate de calcium, présente des couches alternées de celui-ci et des sels de calcium d'acides gras.
Quelle taille ont-ils habituellement?
- Les calculs biliaires peuvent être aussi petits qu'un grain de sable, ou avoir la taille d'une balle de golf.
- Ils peuvent être simples ou multiples: la vésicule biliaire peut développer une grosse pierre, des centaines de petites pierres ou une combinaison de celles-ci.
- La plupart des pierres sont du cholestérol et ont un diamètre inférieur à 2 cm.
- C'est pour cette raison que de nombreux patients sont asymptomatiques et ne ressentent aucune gêne.
- On les retrouve souvent lors de la pratique d'une échographie abdominale sans gêne.
Facteurs de risque: relation avec le poids corporel
- L'obésité et la perte de poids sont des facteurs de risque importants dans le développement des calculs biliaires.
- L'obésité est le principal facteur de risque nutritionnel dans le développement des calculs biliaires.
- D'autres facteurs pouvant intervenir sont:
- le taux de cholestérol dans le sang
- niveaux de triglycérides
- apport calorique excessif et déséquilibré: périodes de jeûne de plus de huit heures, régimes hypocaloriques de moins de 700 kcal / jour, notamment chez les sujets obèses et nutrition parentérale pendant des périodes supérieures à deux semaines.
- Entre 10 et 15% des personnes obèses qui font ce type de régime très faible en calories, ont développé des calculs biliaires.
- La cause pourrait être que lors d'un régime, les concentrations de cholestérol et de sels biliaires dans la vésicule biliaire changent.
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