La bartonellose est un groupe de maladies infectieuses causées par des bactéries du genre Bartonella. Ils sont transmis aux humains par des insectes - moustiques, puces et tiques - ainsi que par des animaux tels que les chats et les chiens. Quels sont les symptômes de la bartonellose? Comment le diagnostic est-il effectué? Quel est le traitement?
La bartonellose est une maladie infectieuse causée par des bactéries du genre Bartonella. Actuellement, il existe 24 espèces connues de bactéries appartenant au genre Bartonella, et près de la moitié d'entre elles sont pathogènes pour l'homme.
Écoutez la bartonellose. Renseignez-vous sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de ce groupe de maladies. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.Pour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo
Bartonellose - voies d'infection
La bartonellose est une maladie qui affecte les personnes en contact avec les animaux domestiques et sauvages, qui sont les réservoirs de ce pathogène.
La bartonellose la plus courante est la maladie des griffes du chat.
Les porteurs de ces micro-organismes sont des arthropodes suceurs de sang (y compris les tiques, les puces, les moustiques et les poux des vêtements). L'infection peut également survenir directement par grattage ou morsure par un animal infecté.
Après avoir pénétré dans le corps, les bactéries se multiplient et restent dans les globules rouges (érythrocytes). Après avoir pénétré dans l'organisme de l'hôte, les bactéries se propagent et circulent dans sa circulation sanguine pendant environ 3-4 jours, après quoi elles occupent les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins. Après quelques jours, ils atteignent les érythrocytes, où ils se multiplient.
Les personnes à immunité réduite (infectées par le VIH, transplantés, cancéreux, personnes traitées par immunosuppresseurs, etc.) sont particulièrement sensibles aux infections. Cependant, des infections surviennent également chez des personnes en parfaite santé.
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Les symptômes de la bartonellose dépendent du type spécifique de bactérie Bartonella:
- maladie des griffes du chat - est causée par une bactérie Bartonella clarridgeiaetransporté par les puces de chat. La maladie peut également se développer après avoir été mordue ou griffée par un chat infecté. Une bosse apparaît sur le site de la griffure ou de la morsure d'un chat après 3 à 10 jours, qui se transforme avec le temps en une vésicule séreuse puis en une croûte. Après environ 1 à 3 semaines, les ganglions lymphatiques environnants sont agrandis unilatéralement
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- Maladie de Carrion - qui est causée par une bactérie Bartonella bacilliformis, se déroule en deux phases:
- dans la première, appelée fièvre Oroya, il y a une forte fièvre et une anémie hémolytique. Les bactéries sont détectées dans presque tous les globules rouges, dont 80 pour cent sont hémolyse. Les symptômes associés sont une hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques. La mortalité en l'absence de traitement atteint 40 pour cent. infecté
- dans la phase chronique, appelée papillomatose péruvienne, des nodules vasculaires durs apparaissent sur la peau infectée (principalement autour de la tête, du cou et des extrémités). Habituellement, la maladie se guérit d'elle-même et n'est pas mortelle
- fièvre des tranchées (fièvre Volyn, fièvre de cinq jours) - causée par une bactérie Bartonella quintanaportées par les puces de chat, les tiques et les poux. Elle se caractérise par une fièvre récurrente. La maladie se manifeste par une fièvre durant 1 à 3 jours, accompagnée de maux de tête, de vertiges et de tibias douloureux - c'est la partie du membre inférieur entre le genou et le pied. Les symptômes réapparaissent tous les 4 à 6 jours et leur intensité diminue avec la durée de la maladie. Actuellement, la maladie touche principalement les sans-abri et les alcooliques des grandes agglomérations urbaines et les personnes séjournant dans les camps de réfugiés et les refuges pour sans-abri, où elle est associée au non-respect des règles d'hygiène.
- angiome bactérien - il a été décrit pour la première fois chez des patients atteints du SIDA, mais il peut également survenir chez des patients transplantés et des personnes immunodéprimées. La forme la plus courante d'angiome causée par des bactéries du genre Bartonella est cutanée, causée par la prolifération en couches de cellules endothéliales des vaisseaux sanguins.
De plus, les bactéries du groupe Bartonella peuvent conduire à:
- endocardite
- myocardite
- méningite
- purpura hépatique
- inflammation de la rétine et du nerf optique (bartonellose oculaire) - chez les patients en contact étroit avec un chat, présentant une fièvre progressive et une perte d'acuité visuelle, une bartonellose oculaire doit être suspectée
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Les techniques suivantes peuvent être distinguées parmi les méthodes sérologiques: immunofluorescence (IFA), immunoessai enzymatique (ELISA) et Western blot. Cependant, les tests commerciaux sont principalement préparés avec des antigènes de B. henselae et B. quintana, et il n'y a pas de tests pour déterminer la présence d'anticorps contre d'autres espèces appartenant au genre Bartonella.
Les méthodes de biologie moléculaire utilisant la technique de réaction en chaîne par polymérase (PCR) peuvent détecter l'ADN pathogène dans le sang, les tissus (sections des ganglions lymphatiques, du cœur, de la peau, du foie) et même à partir de préparations à base de formol et de paraffine.
Bartonellose - traitement
Les antibiotiques tels que les tétracyclines (doxycycline, tertracycline), les fluoroquinolones (lévofloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine) et la rifampicine sont utilisés pour traiter les infections causées par des bactéries du genre Bartonella.
