RAPPORT sur l'amélioration de la qualité et de la sécurité des traitements dans les hôpitaux polonais

Next Medica, en coopération avec l'Association d'hygiène médicale, la Fondation de l'institut de prévention des infections et l'Association polonaise de médecine d'assurance, a mené une étude et préparé un rapport dans lequel elle a évalué les méthodes de réalisation de projets visant à améliorer la qualité et la sécurité des traitements dans les hôpitaux.

Près d'un cinquième du personnel médical estime que ses hôpitaux ne mettent pas en œuvre de processus d'amélioration de la qualité et le même nombre ne sait pas si une amélioration est en cours! Plus d'un tiers des hôpitaux procèdent à une amélioration de la qualité ad hoc, principalement sur la base de la formation et des connaissances de spécialistes de la qualité, tandis que l'enquête montre que jusqu'à 42% des spécialistes de la qualité ne participent pas du tout à la formation - c'est le résultat du rapport préparé par Next Medica en coopération avec l'Association d'hygiène de la santé, la Fondation de l'Institut de prévention des infections et la Société polonaise de médecine d'assurance.

Moins de 10% des établissements fonctionnent selon une méthodologie définie. Selon quels critères les autres hôpitaux fonctionnent-ils? 63% du personnel d'encadrement et 58% des spécialistes de la gestion ont participé à des formations sur l'amélioration de la qualité et de la sécurité, et seuls 32% du personnel médical ont eu l'occasion de s'informer sur cette question. Cependant, la simple participation à une formation n'est pas une méthode pour améliorer la qualité! Le personnel médical est clairement mal informé sur les méthodes d'amélioration de la qualité. Et s'il ne sait pas ce qu'est l'amélioration de la qualité, cela peut signifier qu'elle n'est effectuée que par nécessité, aux fins d'une documentation correctement tenue à jour, et non pour l'amélioration réelle de la qualité et de la sécurité du traitement.

Les hôpitaux polonais ne sont pas prêts à améliorer la qualité et la sécurité des traitements

L'évaluation de la préparation des hôpitaux avant l'introduction de l'obligation d'obtenir une autorisation d'exercer des activités médicales montre que les hôpitaux ne sont pas suffisamment préparés pour mener correctement des projets visant à améliorer la qualité et la sécurité des traitements. Trop peu d'hôpitaux réalisent des projets d'amélioration basés sur des méthodes recommandées et efficaces. L'amélioration de la qualité doit se faire avec la participation du personnel médical. L'équipe de direction doit soutenir correctement les projets d'amélioration de la qualité. Sans son engagement total, il est impossible de parler de processus efficaces d'amélioration de la qualité. L'amélioration de la qualité dans environ 2/3 des hôpitaux évalués est réalisée ou mise en œuvre «pour la documentation», et non pour l'amélioration réelle de la qualité et de la sécurité du traitement. La qualité actuelle de la communication interne ne garantit pas un transfert d'informations suffisant et efficace sur les effets des projets d'amélioration en cours. Malheureusement, un petit nombre d'hôpitaux informent sur les projets de manière graphique, ce qui est le mode de présentation recommandé.

Le Dr med. Paweł Grzesiowski, président de l'Association d'hygiène médicale et de l'Institut de la Fondation pour la prévention des infections, estime que "la sécurité est le résultat de l'amélioration de la qualité du travail, ce qui signifie des actions continues visant à améliorer l'efficacité à tous les niveaux, dans chaque unité organisationnelle de l'hôpital. Cependant, la qualité ne peut être considérée comme instrumentalement, bureaucratiquement, car il doit s'appuyer sur un réel changement de mentalité des employés hospitaliers qui, malgré des difficultés objectives, veulent améliorer leurs compétences. "

Seulement 20% du personnel médical s'engage à améliorer la qualité du traitement

Seulement environ 1/5 du personnel médical participe activement aux projets d'amélioration de la qualité. Plus de 21% initient des changements et 20% participent aux travaux des équipes de projet. Un peu plus de 30% du personnel médical participe à des cours, formations ou conférences consacrés à l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Seuls 14% essaient d'être à jour avec les informations fournies par les spécialistes menant des processus d'amélioration de la qualité. Cependant, plus de 40% déclarent ne pas participer du tout à de telles activités. Cependant, il convient de rappeler que la simple participation aux cours n'améliore pas la qualité, mais vous permet seulement d'acquérir des connaissances appropriées. Par conséquent, l'étape suivante de ce processus est nécessaire, c'est-à-dire utiliser les connaissances acquises dans la pratique et, surtout, les mettre en œuvre pour la mise en œuvre.

<< La qualité dans les hôpitaux polonais se noie souvent dans la mer de la documentation, qui est le plus souvent due à l'incapacité de mettre en œuvre de nouvelles procédures, et en même temps, à la nécessité de rendre compte des actions effectuées devant les autorités de gestion et de contrôle. Par conséquent, il est nécessaire d'introduire des techniques modernes pour mettre en œuvre les procédures, les documenter et mesurer l'efficacité. Si la quantité de documentation remplace la qualité, il n'y a pas assez de temps pour établir des relations avec le patient et ses proches, et même pour terminer toutes les procédures. " - ajoute le Dr Grzesiowski.

Le personnel médical a une opinion différente sur l'amélioration du traitement dans les hôpitaux que la direction

Ce qui est particulièrement inquiétant, c'est le grand écart dans les réponses du personnel médical par rapport à la direction et aux spécialistes. Et c'est à travers le prisme de ce groupe que la situation actuelle doit être appréciée. Sans la participation et l'engagement du personnel médical, il est impossible de parler de la mise en œuvre effective du processus d'amélioration de la qualité dans les hôpitaux.

L'étude Next Medica montre que même si un hôpital s'engage à mettre en œuvre des changements, sans nécessairement prendre en compte la bonne méthodologie, selon la direction et les spécialistes, environ 40% des hôpitaux mènent des projets d'amélioration en testant et en mesurant leurs résultats. Malheureusement, jusqu'à 83% du personnel médical ne sont pas d'accord avec l'opinion de la direction et des spécialistes selon laquelle les résultats des changements introduits sont mesurés avant de prendre la décision de les mettre en œuvre dans l'ensemble de l'organisation. 56% estiment que les résultats du changement introduit ne sont pas mesurés et 28% ne le savent pas. Ainsi, soit les projets sont menés uniquement à des fins de documentation ISO ou d'accréditation, soit les deux, ce qui malheureusement peut être une pratique assez courante dans les hôpitaux.

Selon les recommandations élaborées, le personnel d'encadrement et les spécialistes de la qualité doivent connaître les méthodes et être en mesure d'appliquer dans la pratique les outils qui garantissent la mise en œuvre efficace des projets pour améliorer la qualité et la sécurité des traitements.Pour ce faire, la formation doit être transférée des salles de conférence vers les services hospitaliers et avec l'aide de spécialistes, des méthodes efficaces doivent être mises en œuvre dans la pratique sur l'exemple de la mise en œuvre de projets spécifiques. L'équipe de direction doit soutenir la gestion de projet et créer des leaders du changement parmi le personnel médical. Les spécialistes de la qualité doivent avoir la compétence pour mener avec succès des projets visant à améliorer la qualité et la sécurité des traitements, connaître la méthodologie et être en mesure d'utiliser les bons outils pour assurer leur mise en œuvre efficace dans la pratique. Le changement introduit sera approuvé par le personnel médical s'il est communiqué correctement et efficacement. La meilleure méthode pour atteindre ce résultat est la présentation graphique et affiche recommandée des effets mesurés et des avantages résultant du changement introduit. Les organismes fondateurs et les propriétaires d'hôpitaux peuvent également jouer un rôle important car ils peuvent influencer l'implication appropriée de la direction dans la mise en œuvre efficace des projets visant à améliorer la qualité et la sécurité des traitements, quelle que soit la forme de propriété de l'hôpital.

Rapport complet sur le site http://nextmedica.pl/.