Le cancer de l'amygdale est le néoplasme malin le plus courant de la gorge et de la bouche et représente 46% de tous les cancers dans la région de la bouche. Quelles sont les causes et les symptômes du cancer des amygdales et comment est-il traité?
Table des matières:
- Cancer de l'amygdale - facteurs de risque
- Cancer de l'amygdale palatine - symptômes
- Cancer de l'amygdale palatine - diagnostic
- Cancer des amygdales - traitement
- Cancer de l'amygdale palatine - pronostic
Le cancer de l'amygdale palatine touche principalement les hommes de plus de 50 ans et est associé, entre autres, au tabagisme et à l'abus d'alcool.
Cancer de l'amygdale - facteurs de risque
Les facteurs de risque de cancer des amygdales comprennent:
- plus de 50 ans
- sexe masculin
- fumeur
- l'abus d'alcool
- infection par le virus du papillome humain (VPH)
Cancer de l'amygdale palatine - symptômes
Les symptômes typiques incluent une sensation d'obstruction dans la gorge lors de la déglutition et un mal de gorge.
Aux derniers stades de la maladie, il peut y avoir:
- trismus
- odeur désagréable de la bouche
- production excessive de salive
- une tumeur dans la région du cou
L'Otalgie n'est pas rare non plus. Il s'agit d'un symptôme de mal d'oreille qui n'est pas lié à une condition médicale sous-jacente. Cela est dû à l'innervation articulaire de la tête et du cou, de sorte que la douleur dans d'autres zones de la tête, comme l'amygdale palatine, se déplace vers l'oreille.
Lors de l'examen médical, on peut remarquer une ulcération de l'amygdale, son immobilisation, une hypertrophie asymétrique de l'une des amygdales, ainsi qu'une infiltration du palais et de la gorge.
Le cancer de l'amygdale a tendance à métastaser rapidement. Les métastases les plus courantes se situent dans les ganglions lymphatiques cervicaux, provoquant une tumeur dans la région du cou. Des métastases peuvent également survenir dans les poumons, le foie et les os.
Cancer de l'amygdale palatine - diagnostic
Dans le cas des maladies des amygdales palatines, l'étiologie inflammatoire est le plus souvent prise en compte. Si les symptômes persistent après l'utilisation d'anti-inflammatoires, un diagnostic de maladie néoplasique doit être initié.
La première étape est un examen ORL impliquant le grossissement des amygdales. Dans la plupart des cas, le cancer de l'amygdale palatine est unilatéral, et il est extrêmement rare pour un cancer qui affecte les deux amygdales simultanément.
L'examen ORL déclare:
- endolori
- œdème
- zones de nécrose
- grossissement asymétrique d'une amygdale
Une telle image lors d'un examen ORL soulève la suspicion d'une tumeur de l'amygdale palatine.
La prochaine étape diagnostique consiste à prélever un échantillon de tumeur et à un examen histopathologique. En termes d'histopathologie, 90% des cancers des amygdales sont des carcinomes épidermoïdes.
Si le cancer est à un stade avancé, des tests d'imagerie doivent être effectués - radiographies ou tomodensitométrie du thorax afin d'exclure la présence de métastases à distance.
Cancer des amygdales - traitement
Il existe 3 traitements de base pour le cancer des amygdales.
La première méthode est le traitement chirurgical, qui implique l'ablation de l'amygdale palatine avec une marge de tissu sain. Parfois, l'état du patient nécessite l'ablation des arcades palatines et de la racine de la langue.
Cette méthode, en tant que méthode de traitement indépendante, n'est utilisée qu'en cas d'avancement clinique faible ou moyen, sans métastases à distance.
Parfois, en plus de l'amygdale palatine, les ganglions lymphatiques environnants sont également enlevés. Cependant, la portée et la méthode de la chirurgie dépendent de l'évaluation individuelle de chaque cas.
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Une autre méthode utilisée pour traiter le cancer des amygdales est la radiothérapie. Les méthodes modernes de traitement permettent l'utilisation de fortes doses de rayonnement permettant de réduire la taille de la tumeur tout en protégeant les tissus sains environnants. Le plus souvent, un tel traitement dure environ 7 semaines.
La chimiothérapie du cancer des amygdales peut être utilisée comme traitement autonome, mais elle est utilisée en cas de propagation de la tumeur et de métastases à distance, ou en cas de récidive de la tumeur.
L'association de la chimiothérapie avec la chirurgie ou la radiothérapie est beaucoup plus courante. Au début du traitement, une chimiothérapie est administrée pour réduire le poids de la tumeur, c'est ce qu'on appelle l'induction du traitement, suivie d'une radiothérapie ou d'une chirurgie.
Cancer de l'amygdale palatine - pronostic
Le pronostic est toujours évalué au cas par cas, car il dépend du stade et de l'évolution de la maladie.
La présence de métastases à distance, l'infiltration des tissus environnants, l'inopérabilité de la tumeur ou l'atteinte des ganglions lymphatiques, ainsi que l'épuisement général de l'organisme aggravent considérablement le pronostic.
En général, l'efficacité du traitement est estimée à 30-40%, et dans le cas de métastases à distance, ce pourcentage diminue à 15%.
Après le traitement, des examens de suivi fréquents sont très importants en raison de la forte tendance à la récidive de la tumeur.
Dans la majorité des centres traitant le cancer des amygdales, on suppose qu'un examen de suivi la première année après le traitement doit être programmé une fois par mois, la deuxième année tous les 2 mois, la troisième année tous les 3 mois et deux fois par an les années suivantes.
En raison du risque accru de développer un autre type de cancer de la tête et du cou, ainsi que du système respiratoire, le patient doit être soigné tout au long de sa vie.
Le cancer de l'amygdale palatine est un cancer dangereux à croissance rapide, il est donc important de consulter rapidement un médecin si vous remarquez des symptômes inquiétants, tels que des difficultés à avaler, une douleur persistante ou un enrouement.
On suppose que si les symptômes inquiétants des amygdales persistent pendant environ 10 à 14 jours, un médecin doit être consulté afin de commencer le diagnostic et de mettre en œuvre le traitement approprié.
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À propos de l'auteur Lek. Agnieszka Michalak Diplômée de la première faculté de médecine de l'Université de médecine de Lublin. Actuellement médecin en stage de troisième cycle. À l'avenir, elle envisage de commencer une spécialisation en hématooncologie pédiatrique. Elle s'intéresse particulièrement à la pédiatrie, à l'hématologie et à l'oncologie.
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