Définition
La psychose paranoïde est une forme de psychose, c'est-à-dire un trouble mental caractérisé par une modification du sens de la réalité qui génère le délire (idées et discours qui diffèrent des faits objectifs). Dans la paranoïa, le délire se concentre sur un sujet de persécution, et la femme, principalement affectée par ce type de psychose, interprète mal les faits. La psychose paranoïaque implique un trouble de la pensée et un faux jugement dont le patient n'a pas conscience. Une dépression associée à ce syndrome peut provoquer le suicide ou même déclencher le meurtre du persécuteur. Ce type de syndrome apparaît à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Il existe différentes formes de psychose paranoïaque, notamment les délires de jalousie, les délires d'interprétation, l'érotomanie ou les délires de justification.
Symptômes
Les psychoses paranoïdes ont en commun:
- le délire qui se concentre sur la persécution;
- une adhésion importante, la personne est fermement convaincue de son délire;
- un mensonge de jugements;
- manque de sensibilisation à la maladie
Selon le sous-type de psychose paranoïaque, les symptômes varient:
- la conviction d'être trompé dans le délire de la jalousie;
- la condamnation d'être critiqué ou victime de menaces ou de complot dans des délires d'interprétation;
- la conviction d'être aimé dans le délire érotomane;
- la conviction d'être victime de préjugés dans le délire de la justification.
Parmi les risques que l'on peut retrouver dans ces psychoses paranoïaques figurent les agressions d'autrui, souvent la personne identifiée comme persécutrice, ou celles d'auto-agression pouvant conduire au suicide. En revanche, ils peuvent être associés à la consommation de produits stupéfiants ou d'alcool pour faire face à ces délires auquel cas un isolement psychosocial s'installe progressivement et peut augmenter.
Diagnostic
Le diagnostic de psychose paranoïaque chronique est établi à la suite d'une série d'entretiens psychiatriques. Il n'est pas nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires, bien qu'un test sanguin et parfois un scanner cérébral soient généralement effectués pour éliminer une pathologie organique.
Le traitement
La psychose paranoïaque chronique est traitée avec une combinaison de médicaments, principalement neuroleptiques, antipsychotiques, anxiolytiques et un soutien par le biais de la psychothérapie. Cependant, le traitement est rarement pris correctement car le patient est convaincu qu'il n'a pas de problème. Les traitements pharmacologiques sont pris à vie. Dans les cas graves, une hospitalisation doit être envisagée.
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