La pléthysmographie est une méthode de diagnostic qui mesure les variations du volume de la zone corporelle étudiée, soit à partir de la circulation sanguine, soit des mouvements respiratoires, comme dans la poitrine. Sur cette base, le débit sanguin et la pression dans les vaisseaux artériels et veineux, ou les paramètres du processus de respiration sont déterminés.
La pléthysmographie est réalisée dans trois zones du corps, à savoir les membres inférieurs (principalement la jambe), les membres supérieurs et la poitrine. L'examen effectué sur les extrémités concerne le flux sanguin, et dans le cas du thorax, la fonction respiratoire des poumons est évaluée.
La pléthysmographie est un test non invasif et indolore qui vous permet d'évaluer l'état du système circulatoire périphérique et du système respiratoire.
Table des matières:
- Pléthysmographie - indications
- Pléthysmographie - préparation à l'examen
- Pléthysmographie des membres
- Pléthysmographie pulmonaire
- Pléthysmographie - contre-indications
Pléthysmographie - indications
L'indication de l'examen est la suspicion ou la présence de symptômes pouvant indiquer un mauvais état des vaisseaux périphériques résultant d'entités pathologiques telles que:
- obstruction
- l'athérosclérose
- changements associés au diabète
- artérite oblitérante
- complications après des blessures vasculaires ou une chirurgie
- insuffisance veineuse profonde
- phlébite
- échec valvulaire avec reflux veineux
L'indication de la pléthysmographie pulmonaire est la suspicion de modifications obstructives, de sténose bronchiolaire réflexe, de tuberculose, de fibrose pulmonaire ou de métastases néoplasiques, qui peuvent réduire la capacité pulmonaire.
Pléthysmographie - préparation à l'examen
Avant le test, vous devez abandonner ou réduire au minimum toute substance susceptible de perturber la circulation sanguine, par exemple en rétrécissant ou en dilatant les vaisseaux, en augmentant la pression artérielle ou en perturbant le rythme cardiaque. C'est pourquoi nous abandonnons le café, le thé fort, l'alcool et le tabac.
Avant le test, vous ne devez pas manger de repas trop abondants, car le flux sanguin dans la partie inférieure de la jambe et l'avant-bras augmente et les paramètres évalués pendant le test, à savoir la capacité veineuse et le débit veineux maximal, augmentent.
Les personnes atteintes de maladies chroniques et prenant constamment des médicaments, par exemple des anticoagulants, doivent discuter avec le médecin traitant de la dose de médicament à prendre ou de la nécessité de prendre des médicaments le jour de l'examen.
Pléthysmographie des membres
Elle est réalisée à l'aide de brassards pneumatiques, similaires à ceux utilisés pour mesurer la pression artérielle. Ils sont connectés à une jauge de précision qui enregistre les changements de pression causés par les changements de volume (diamètre) des membres.
Les modifications du volume du membre sont dues au fait qu'après la systole cardiaque, à mesure que l'onde sanguine se propage aux organes périphériques, le remplissage des artères avec du sang augmente. De même, la quantité de sang qui circule dans les veines est examinée.
La technique de recherche fondamentale est la pléthysmographie classique, qui compare les flux sanguins dans le membre examiné avec les flux dans un autre (supérieur ou inférieur), considéré comme un membre sain. Si les valeurs obtenues sont similaires, le résultat est considéré comme correct. Une grande différence dans les pressions observées indique une circulation artérielle altérée.
La pléthysmographie segmentaire est une méthode de comparaison des pressions dans des sections individuelles du membre, par exemple dans les bras supérieurs et inférieurs et sur l'avant-bras. Une différence de pression trop élevée entre les sites proximal et plus distal suggère que les artères ne fonctionnent pas correctement.
La pléthysmographie veineuse vous permet d'évaluer la circulation dans les membres inférieurs. Le test est réalisé à l'aide d'un manchon pneumatique porté sur toute la longueur du bas de jambe.Lorsque le manchon comprime la jambe, la pression change, et ses changements permettent d'évaluer les débits sanguins et de déterminer si et dans quelle mesure il y a un flux sanguin inversé dans les veines superficielles, c'est-à-dire un reflux veineux.
Une autre méthode d'étude de la circulation veineuse est la photopléthysmographie. Pendant le test, une sonde spéciale est placée sur la peau, qui émet des ondes infrarouges. Dans les tissus mous et la peau, il est partiellement réfléchi, ce qui est enregistré par des capteurs situés dans la sonde.
Lorsque le rayonnement atteint un vaisseau sanguin superficiel, il est absorbé par les globules rouges ou érythrocytes. L'absorption maximale de lumière par les érythrocytes est observée lorsque le patient est assis ou stationnaire, que la pression artérielle est élevée et que les veines sont remplies au maximum de sang entrant.
Lorsque la pression dans les veines diminue, l'absorption de la lumière est réduite. Les modifications de l'intensité des impulsions de retour vers le dispositif permettent d'évaluer les flux et de diagnostiquer un éventuel reflux veineux.
Pléthysmographie pulmonaire
Le test est réalisé dans une chambre étanche reliée aux capteurs de pression. Les capteurs enregistrent les changements du volume thoracique, qui sont proportionnels au degré de remplissage d'air. L'appareil enregistre également la durée de chaque phase d'inhalation et d'expiration. Les données traitées permettent au médecin d'estimer le degré de ventilation altérée des poumons et leur capacité respiratoire.
Pendant le test, ne faites aucun mouvement ou tension musculaire, car cela pourrait perturber le test et donner un résultat incorrect. Selon le type de pléthysmographie pratiquée, votre médecin peut vous demander de vous lever du canapé et de faire les exercices appropriés.
Après le test, qui dure environ 30 minutes, le technicien retire les capteurs. Après l'examen, vous devez vous lever lentement du canapé pour éviter les étourdissements. Vous devez d'abord vous asseoir et seulement après un certain temps, vous pouvez vous lever. Une fois le test terminé, votre médecin vous dira quand et où vous pouvez recueillir vos résultats.
Pléthysmographie - contre-indications
Le test est sûr et peut être effectué même chez des personnes gravement malades. Si le patient souffre d'ulcères (étendus et profonds), le médecin décide de l'examen.
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