Les personnes qui remplissent certaines conditions ont droit à une infirmière de soins de longue durée gratuitement. Qu'est-ce que les soins infirmiers de longue durée à domicile, qui en a besoin, qui peut en faire la demande et une recommandation est-elle nécessaire?
Table des matières:
- Infirmière en soins de longue durée - qui en a besoin?
- Infirmière en soins de longue durée - quelles conditions doivent être remplies
- Infirmière en soins de longue durée - référence
- Infirmière en soins de longue durée - qui n'est pas soignée
- Infirmière en soins de longue durée - coûts
- Infirmière en soins de longue durée - que fait-elle?
- Réadaptation à domicile? Également possible, mais dans le cadre d'un service différent
- Home hospice - possible dans certaines situations
Une infirmière de soins de longue durée est utile lorsque les soins à domicile d'une personne âgée ou souffrant d'une maladie chronique dépassent les capacités des proches. Il ne doit pas être payé commercialement.
Les services d'une infirmière de soins de longue durée, sous certaines conditions, peuvent être accordés et payés sur des fonds publics: prescrits par un médecin de premier recours et financés par la Caisse nationale de santé.
Infirmière en soins de longue durée - qui en a besoin?
Dans quelles circonstances puis-je demander des services d'infirmière en soins de longue durée?
Par exemple, lorsqu'une personne âgée et / ou souffrant de maladies chroniques quitte l'hôpital parce qu'elle n'a plus besoin de soins hospitaliers, mais n'est pas encore capable (ou ne sera pas du tout) de fonctionner de manière autonome et nécessite donc des soins infirmiers. .
Aussi dans les situations où la perte de forme physique et la nécessité de fournir des soins ne sont pas précédées d'un séjour dans un établissement médical, l'utilisation de ce type de service peut être souhaitable et accordée.
Le problème ne concerne pas seulement les personnes à un stade très avancé de la vieillesse. La perte d'autonomie à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'un accident vasculaire cérébral ou de soins de longue durée pour une maladie chronique grave est une expérience à laquelle nous sommes exposés à différentes étapes de la vie, même si, bien sûr, l'âge adulte est un facteur qui augmente la probabilité de telles circonstances.
Lorsque la nécessité de prodiguer des soins concerne une personne âgée, les difficultés d'organisation et de prise en charge incombent aux personnes de l'environnement, de la famille immédiate et souvent aussi à un âge avancé.
Bon à savoirUn service d'infirmières de soins de longue durée est différent d'un service de visite de santé. Il se distingue également des services de soins et de soins spécialisés accordés dans le cadre de l'aide sociale.
Il existe de nombreuses formes de prise en charge à domicile, et elles diffèrent toutes en termes de portée et de principes d'octroi, de financement et de prestations. Entre la famille et le marché, il existe un certain nombre de formes de services publics pour soutenir les personnes qui ont besoin de soins à domicile et leur famille.
Les soins de longue durée à domicile et les services de réadaptation à domicile sont responsables de la dimension des soins infirmiers et de réadaptation. Les deux sont des prestations gratuites, financées par les cotisations d'assurance maladie, collectées au titre du Fonds national de santé.
Les règles de leur octroi ainsi que les délais sont strictement définis dans la législation médicale. Il vaut la peine d'être conscient de leur existence et des distinctions entre eux (ainsi qu'entre eux et les services de soins précités de l'assistance sociale).
Infirmière en soins de longue durée - quelles conditions doivent être remplies
Bon nombre des activités mentionnées, en particulier dans la première phase après que la personne nécessitant des soins a perdu son indépendance, peuvent être difficiles à réaliser uniquement par les proches, car ils n'y sont tout simplement pas préparés.
De nombreuses personnes ne peuvent pas non plus se permettre les services privés d'infirmières ou de gardiennes d'enfants. Par conséquent, l'aide d'une infirmière de soins de longue durée (ou d'une infirmière) vaut son pesant d'or, et au regard de la loi, cet accompagnement ne se limite pas seulement à effectuer systématiquement certaines activités infirmières, mais aussi à préparer la personne dépendante et son environnement aux soins.
Ainsi, les avantages peuvent s'étendre au-delà de la période pendant laquelle ces services sont accordés. Pour les recevoir, un certain nombre de conditions doivent être remplies, liées à l'état de santé et, surtout, au niveau d '(in) forme physique de la personne prise en charge et à l'accomplissement de certaines démarches formelles.
Celui-ci est déterminé par le règlement du ministre de la Santé du 22 novembre 2013 sur les prestations garanties dans le domaine des soins infirmiers et de soins dans le cadre des soins de longue durée.
Ce n’est pas un acte juridique étendu et compliqué à lire et il vaut la peine pour les personnes qui en ont besoin de le consulter pour savoir à quels droits ils ont droit.
Infirmière en soins de longue durée - référence
L'information clé est que le médecin de soins primaires est autorisé à orienter les services de soins infirmiers de longue durée et que la référence doit être accompagnée de la documentation médicale appropriée incluse dans le règlement.
La décision du médecin de premier recours repose sur le diagnostic de dépendance selon le soi-disant Échelle de Barthel. Cette échelle détermine le degré d'indépendance dans l'exécution des activités individuelles de la vie quotidienne.
Cela comprend les repas, le maintien de l'hygiène personnelle, l'utilisation des toilettes, le lavage et le bain, les déplacements, le contrôle des besoins physiologiques, l'habillage, etc.
Pour être éligible aux services de soins de longue durée (à la fois dans la formule stationnaire fournie par les établissements de soins et de traitement et les établissements de soins infirmiers et de soins, et dans la formule communautaire, c'est-à-dire sous la forme de services d'infirmières de soins de longue durée à domicile), le patient ne doit pas se voir accorder plus de 40 points sur 100 sur l'échelle de Barthel.
Infirmière en soins de longue durée - qui n'est pas soignée
Cette exigence peut soulever des objections. Une personne dont l'autonomie sera définie par exemple à 45 points sur l'échelle de Barthel peut-elle toujours être considérée comme ne nécessitant pas ce type de soins de longue durée en maison de retraite, même si c'est pour une période beaucoup plus courte?
Il semble que pas nécessairement, mais la loi contient malheureusement une limite claire de 40 points. De plus, dans une certaine mesure, cette échelle permet de saisir le besoin de soins de personnes relativement en bonne forme physique dont les maladies neurodégénératives (par exemple la maladie d'Alzheimer) indiquent également le besoin de soins de longue durée.
Il existe également des conditions autres que le résultat sur l'échelle de dépendance qui excluent l'octroi des prestations en question. La condition pour les octroyer est:
- pas de soins par hospice à domicile,
- défaut d'être pris en charge par une autre institution de soins fournissant des prestations garanties dans des conditions stationnaires,
- une équipe de soins à domicile de longue durée pour adultes, enfants et adolescents non couverts par la ventilation mécanique,
- ne pas être dans la phase aiguë de la maladie mentale.
Le dernier des points ci-dessus soulève en particulier une question qui dépasse le cadre de cet article - qu'en est-il des personnes qui nécessitent des soins infirmiers de longue durée, mais qui sont dans la phase aiguë de la maladie mentale? La situation pour eux et leurs proches n'est pas non plus facile.
Infirmière en soins de longue durée - coûts
Cependant, il convient de prêter attention aux aspects positifs de l'octroi et de la fourniture de soins de longue durée à domicile dans le cadre des services financés par le Fonds national de santé du point de vue du patient et de ses proches.
Une fois qu'ils sont attribués, le récipiendaire et ses proches n'ont pas à payer de leur poche. Selon la loi, l'infirmière devrait venir au moins quatre jours par semaine.
Les principes de financement sont donc ici très différents de ceux des services de soins et de soins spécialisés alloués au titre de l'aide sociale. En effet, pour les personnes qui dépassent le seuil de faible revenu ouvrant droit à des prestations d'assistance sociale, elles peuvent exiger une quote-part de leurs bénéficiaires.
Plus le seuil de revenu est dépassé, plus les frais directs peuvent être élevés. Dans le cas des soins infirmiers de longue durée, le revenu ou la situation financière du patient, de sa famille ou du ménage dans lequel il séjourne ne sont pas pris en compte. Les critères de santé et de forme physique comptent.
Infirmière en soins de longue durée - que fait-elle?
Le catalogue d'activités d'une infirmière de soins de longue durée est précisé dans le règlement précité. Ce sont:
- les services fournis par une infirmière,
- préparer le bénéficiaire et sa famille à prendre soin d'eux-mêmes et à prendre soin d'eux-mêmes, notamment en développant les compétences nécessaires pour faire face au handicap;
- des prestations infirmières conformes au processus infirmier;
- éducation sanitaire du bénéficiaire et des membres;
- aide à résoudre les problèmes de santé liés au fonctionnement autonome à domicile;
- aide à l'obtention du matériel médical et de réadaptation nécessaire à la prise en charge adéquate et à la réadaptation du bénéficiaire à domicile.
Comme vous pouvez le constater, parmi les tâches de l'infirmière, seule une partie concerne les activités strictement infirmières, et le reste à l'éducation et à la préparation de l'environnement pour les soins et l'accompagnement d'une personne dépendante, ainsi que l'aide à la résolution de problèmes de santé ou l'obtention d'aides matérielles permettant le processus de rééducation.
Il convient de souligner la dimension éducative des services d'infirmières en soins de longue durée, qui non seulement fournissent des soins, mais sont conçus pour préparer et soutenir la famille et la personne qui en ont besoin pour résoudre divers problèmes qui accompagnent la perte d'autonomie.
C'est donc dans une certaine mesure une institution qui, au moins dans une petite mesure, comble le vide du système de soutien en matière d'information et d'aide à la formation des membres de la famille des personnes à charge.
Réadaptation à domicile? Également possible, mais dans le cadre d'un service différent
Revenant à la question des soins infirmiers de longue durée à domicile, prêtons attention au dernier élément de la liste des activités qui relèvent de ce domaine, à savoir l'aide à l'obtention de matériel de réadaptation.
Il convient de mentionner ici que si l'infirmière aide à obtenir un soutien, elle n'est pas directement responsable de la réadaptation.
Par conséquent, si des activités de réadaptation sont nécessaires (et celles-ci sont, ou plutôt devraient être, en fait une caractéristique inhérente aux soins de longue durée), des services distincts sont fournis à cet effet, dont la prestation à domicile peut également être demandée sur les ressources du Fonds national de la santé.
Ceci est régi par le paragraphe 6 du règlement du ministre de la Santé du 6 novembre 2013 sur les prestations garanties dans le domaine de la rééducation thérapeutique. Une telle référence peut être obtenue lors de la visite d'un médecin de soins primaires, d'un médecin spécialiste ou du médecin responsable de la sortie du patient de l'hôpital.
Il est également possible, dans des cas justifiés, de recevoir une référence en rééducation dans le cadre d'une visite à domicile d'un médecin (par exemple lorsque la personne nécessitant des soins à domicile est allongée).
L'ordonnance distingue les circonstances dans lesquelles la réadaptation à domicile est limitée dans le temps et celles dans lesquelles la réadaptation peut être accordée indéfiniment.
Fondamentalement, la rééducation dans le cadre du Fonds national de la santé peut être effectuée pendant 80 jours, mais il est également possible de demander une prolongation de cette période.
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Home hospice - possible dans certaines situations
Dans le cadre des soins de longue durée à domicile, il convient également de mentionner la formule de soins palliatifs à domicile. La condition est, cependant, la présence de la phase terminale de la maladie, qui n'est pas susceptible d'être guérie.
Il existe un catalogue de maladies strictement définies dans l'ordonnance ministérielle qui peut servir de base aux soins palliatifs. En pratique, comme le montre le rapport NIK, près de 90%. ceux qui recourent à ces soins sont des patients souffrant de maladies oncologiques (dont plus de 83% sont des tumeurs malignes).
Si l'hospice a un contrat avec la Caisse nationale de santé, son utilisation est également gratuite pour le patient et sa famille.
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