Lombalgie - Symptômes

La lombalgie fait référence à la douleur causée par la compression du nerf sciatique originaire des vertèbres L4 et L5 qui affecte la région lombaire, les fesses et les jambes. Selon l'intensité, les douleurs doivent être traitées avec des analgésiques, de la physiothérapie ou de la chirurgie.

Qu'est-ce que la lumbociatalgie?

La lombalgie définit la douleur située dans la région lombaire, dans le bas du dos et le long du nerf sciatique. Le nerf sciatique ou nerf ischiatique est le nerf le plus long du corps humain et le plus gros calibre. Il laisse plusieurs branches nerveuses au niveau de la colonne vertébrale, en particulier les racines des deux dernières vertèbres lombaires L4 et L5 et les trois premiers nerfs sacrés. Exécutez ensuite la fesse, l'arrière des cuisses et l'arrière du genou. De cette façon, le nerf sciatique assure la sensibilité et la motricité de l'arrière de la cuisse.

La lombalgie apparaît lorsque le nerf sciatique provoque des douleurs qui s'étendent sur tout son trajet, c'est-à-dire initialement dans le bas du dos, puis les fesses, les cuisses, les jambes, les pieds, etc. jusqu'aux doigts de la pied On parle couramment de sciatique pour définir la douleur ressentie en cas de blessure ou d'irritation de ce nerf.

Le terme lumbociatalgia ou lumbociática est utilisé spécifiquement lorsque l'irritation du nerf provient de la zone de sa naissance, près des vertèbres et que la douleur est présente dans toute la voie. Cela peut être dû à une maladie rhumatismale, une infection ou une compression du nerf à partir d'une tumeur, ou plus souvent à une hernie discale entre deux vertèbres.

Symptômes de lombalgie

Dans la lumbociatalgie courante, le patient ressent une douleur qui affecte un seul côté de son corps, qui s'étend du bas du dos aux fesses et vers l'arrière de la jambe jusqu'au pied. Ils peuvent se sentir comme des décharges électriques ou de la chaleur locale sur leur chemin . Selon la racine nerveuse affectée, le chemin de la douleur peut varier légèrement.

Lorsque la douleur prend naissance à la racine de la vertèbre L5, la douleur commence dans la fesse, passe par l'arrière de la cuisse, puis descend sur sa partie latérale, traverse le genou latéralement et atteint la jambe, puis au niveau de la malléole externe et se termine parfois au gros orteil.

Lorsque la douleur prend naissance dans la racine S1, elle s'étend généralement le long des fesses, de l'arrière de la cuisse, du genou, de la jambe, du talon et du bord externe du pied jusqu'au cinquième orteil.

Diagnostic de la lumbociatalgie

L'interrogatoire du patient est essentiel pour pouvoir définir la localisation des douleurs, savoir comment elles sont apparues, les circonstances déclenchantes et les mouvements qui les améliorent ou les aggravent. La localisation initiale de la douleur au niveau du dos ainsi que la trajectoire précise seront obtenues grâce à l'examen clinique. De plus, le patient peut être testé sous le nom de Lasegue, ce qui implique de déclencher une douleur lorsque la jambe, en position étirée, se soulève progressivement. Le diagnostic peut être confirmé par une radiographie de la colonne vertébrale, un scanner ou une IRM qui peut montrer le niveau de la lésion nerveuse et parfois identifier la cause.

Traitement de la lumbociatalgie

Le traitement initial comprend la prise de médicaments analgésiques ou d'AINS ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le repos total n'est pas indiqué dans la lumbociatalgie, au contraire, le médecin conseille généralement des séances de physiothérapie. Dans certains cas, les symptômes s'améliorent en appliquant des injections locales de corticostéroïdes. Dans d'autres cas, en fonction des symptômes, il est recommandé d'opérer pour décompresser la racine nerveuse. Par conséquent, une laminectomie peut être indiquée.

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