Anesthésie chez le dentiste, c'est-à-dire traiter les dents sans douleur

Traitement des dents sans douleur? C'est possible! La plupart d'entre nous craignent le dentiste comme le diable de l'eau bénite. À la racine de cela, il y a la peur de la douleur. Pendant ce temps, une visite chez le dentiste ne doit pas faire de mal, car même des traitements mineurs peuvent être effectués sous anesthésie. Quels sont les types d'anesthésie et quel anesthésique local dois-je choisir?

L'anesthésie chez le dentiste n'est pas une mode. Grâce à l'anesthésiologie moderne, nous pouvons éviter la douleur dans 90 à 98%. cas - à la fois pendant les procédures thérapeutiques et diagnostiques. Dans les cabinets dentaires modernes, chaque patient se voit offrir une anesthésie de la dent non seulement lorsque la procédure devrait être douloureuse. La peur de la douleur elle-même peut également être une raison importante. Les anesthésiques éliminent la conduction de la douleur nerveuse, mais ils ne sont pas complètement indifférents au corps. Par conséquent, l'anesthésiologie moderne vise à soulager efficacement la douleur intense avec la dose la plus faible possible du médicament.

Comment fonctionnent les anesthésiques locaux?

Tous les anesthésiques locaux fonctionnent de la même manière en bloquant la transmission des impulsions de douleur à travers les nerfs vers le cerveau. On peut dire que le cerveau n'est pas tenu informé de l'état des tissus de la zone anesthésiée.

Les anesthésiques locaux sont les médicaments les plus efficaces sur les fibres nerveuses associées à la sensation de douleur, par conséquent, d'autres stimuli, tels que la pression et le toucher, seront ressentis même après l'anesthésie.

Le principe d'action des anesthésiques utilisés en dentisterie repose sur le blocage du canal sodique présent dans les cellules nerveuses (la structure responsable de la dépolarisation du neurone). L'association de l'anesthésique local avec le canal sodique est réversible. Cela signifie qu'avec le temps, la fonction de la fibre nerveuse revient. La durée de l'anesthésie pratiquée dans un cabinet dentaire dépend de l'anesthésie et des techniques d'administration. L'anesthésie dure généralement environ 1 à 2 heures, mais cette durée peut être prolongée ou raccourcie.

Anesthésie locale chez le dentiste: types

Les dentistes disposent de plusieurs techniques pour administrer des anesthésiques locaux. En fonction de la technique d'administration, on distingue:

• Anesthésie de surface

Le médicament anesthésique local sous forme de gel ou d'aérosol est étalé sur la surface de la muqueuse buccale. L'anesthésique pénètre dans l'épithélium et paralyse les minuscules terminaisons nerveuses de la muqueuse. Ce type d'anesthésie est généralement utilisé avant l'insertion de l'aiguille de l'anesthésie cible, et est également utilisé lors de l'extraction de dents caduques dont les racines sont résorbées de manière significative.

• Anesthésie par infiltration

Il s'agit d'une technique d'anesthésie locale consistant à déposer une solution anesthésique sous la muqueuse buccale. Le médicament est administré à l'aide d'une seringue jetable avec une aiguille ou des seringues spéciales du type carpula. Selon les indications, une anesthésie peut être obtenue avec une ou plusieurs ponctions. L'anesthésique local bloque les petites branches nerveuses dans la zone d'application et pénètre également profondément dans les os, paralysant les nerfs qui s'y trouvent. Cette technique d'anesthésie est utilisée en dentisterie pour anesthésier les dents avant des interventions dans le domaine de la dentisterie conservatrice, des prothèses, de la parodontie, pour l'extraction dentaire, le prélèvement de lésions muqueuses, etc. En raison du lieu d'administration de l'anesthésique, on peut distinguer l'anesthésie apicale, l'anesthésie intra-ligamentaire, les papilles interdentaires et les papilles interdentaires. alentours.

• Anesthésie par conduction

Il s'agit d'un type d'anesthésique dans lequel l'anesthésique est administré autour du tronc nerveux. En raison de l'interruption de la conduction de l'influx nerveux, la sensation de douleur dans toute la zone innervée par un nerf donné disparaît. En dentisterie, cette technique est le plus souvent utilisée pour inactiver le nerf alvéolaire inférieur lors de l'extraction des dents latérales inférieures.

Par définition, la douleur est un sentiment subjectif, sensoriel et émotionnel négatif déclenché par divers stimuli. La douleur est perçue différemment par chacun de nous. Le même stimulus peut produire presque aucune réponse chez une personne, tandis que quelqu'un d'autre ressentira une douleur modérée ou intense. Le mécanisme de développement de la douleur n'est pas entièrement compris. La douleur est causée par une irritation des récepteurs de la douleur (appelés nocicepteurs) ou par des dommages aux structures nerveuses présentes dans les tissus. L'influx nerveux généré sur le site de la blessure est conduit à l'aide de nerfs au cerveau. C'est là que le stimulus est interprété, des structures neuronales spéciales sont chargées de renforcer ou de faire taire le signal. En réponse aux stimuli de la douleur entrants, le cerveau envoie une rétroaction à divers tissus et organes. Il s'agit de protéger le corps contre les dommages liés à un stimulus pathologique.

Effets secondaires de l'anesthésie dentaire

Comme toute autre intervention sur le corps humain, une anesthésie locale peut être associée à la survenue de certaines complications. Il est à noter que même une anesthésie correctement réalisée présente un certain risque d'effets secondaires.
Il existe deux groupes de complications qui peuvent survenir lors d'une anesthésie locale pratiquée dans le cabinet d'un dentiste:

• Le premier groupe de complications est celui des complications liées à l'état général du patient. Il comprend des réactions rares associées à une intoxication par des anesthésiques ou à une hypersensibilité immunitaire au médicament administré. Ce groupe comprend également les réactions liées au stress, les évanouissements, les arythmies, etc.
  
  
• Le deuxième groupe de complications concerne les effets secondaires locaux. Celles-ci incluent des complications liées à des lésions des tissus mous par l'aiguille d'injection. Les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles peuvent être endommagés. Dans de rares cas, l'aiguille peut se casser. En raison de la proximité des structures anatomiques, d'autres nerfs peuvent être anesthésiés, par exemple le nerf facial responsable, entre autres, pour les contractions des muscles faciaux. Les symptômes de paralysie disparaissent spontanément lorsque l'anesthésique local cesse de fonctionner. Ce groupe de complications comprend également les complications bactériennes consistant en une infection des tissus par des micro-organismes. Il peut y avoir une douleur, un gonflement au site d'injection. Le trismus survient dans de rares cas.

Informez votre médecin si:

• vous souffrez de maladies du foie, du système cardiovasculaire, du système respiratoire (en particulier l'asthme) - l'administration d'un anesthésique contenant par exemple de l'épinéphrine (adrénaline) ou un autre vasoconstricteur, peut s'avérer dangereuse, dans les cas extrêmes même conduire à un arrêt cardiaque et vous devez en utiliser un autre , un anesthésique plus sûr
• vous prenez régulièrement des psychotropes, des médicaments pour le cœur, des tranquillisants ou des stupéfiants (narcotiques) car ils interagissent avec des anesthésiques et vous pouvez perdre connaissance pendant un moment

Ceux qui prennent constamment des anticoagulants, tels que des préparations contenant de l'acide salicylique, doivent arrêter de les prendre avant l'extraction dentaire.

Surveillez votre corps tout en administrant une anesthésie locale et informez immédiatement votre médecin si vous commencez à ressentir une gorge irritée ou si vous avez des difficultés à respirer. Cela pourrait être le premier signe d'un choc anaphylactique.

Habituellement, avant d'administrer une anesthésie, le médecin demande si nous sommes allergiques. Si nous ne pouvons pas répondre précisément à la question, il effectue ce que l'on appelle test allergique. Il consiste à injecter une petite dose de la préparation dans l'avant-bras. S'il n'y a pas de réaction allergique, par exemple sous forme d'urticaire, c'est le signe que l'anesthésique choisi peut être utilisé.

Anesthésie par ordinateur chez le dentiste

De plus en plus de nouvelles solutions liées à l'anesthésie locale des patients sont disponibles dans les cabinets dentaires. La dite anesthésie informatique. Avec leur aide, le dentiste peut effectuer tous les types d'anesthésie effectués à l'aide d'une seringue ordinaire. Les systèmes d'anesthésie par ordinateur, cependant, ne ressemblent pas à une seringue classique. Ils sont équipés d'un ordinateur spécial grâce auquel le médecin sélectionne le programme d'anesthésie approprié. C'est l'ordinateur, et non le médecin, qui contrôle la vitesse à laquelle l'anesthésique local est administré. Grâce à l'injection douce de l'anesthésique, l'ensemble du processus ne s'accompagne pas de sensations désagréables telles que l'inconfort, la poussée ou la douleur.