Définition
L'hypotension orthostatique est une diminution de la pression artérielle lorsque vous passez de la position couchée ou assise à la position debout. Cette diminution est le reflet d'une adaptation normale de la pression artérielle en réponse à la gravité, mais si elle est excessive, elle est pathologique. Différents problèmes peuvent être impliqués: une diminution du volume de sang dans les vaisseaux à la suite d'une intervention chirurgicale, une hémorragie, une déshydratation, une insuffisance dans la circulation veineuse des jambes et certains médicaments ou des dommages au système nerveux.
Symptômes
L'hypotension orthostatique se manifeste par les symptômes suivants, qui apparaissent en position debout:
- étourdissements, étourdissements;
- troubles visuels;
- sensation de faiblesse;
- évanouissement
- une chute;
- perte de conscience
Diagnostic
Le diagnostic d'hypotension orthostatique se fait par un test. Le médecin mesure la pression artérielle et le pouls au repos, de préférence allongé pendant plus de cinq minutes ou idéalement plus longtemps; puis le patient se lève et la tension est reprise à ce moment et à 1, 3, 5 et 10 minutes. En cas d'hypotension orthostatique, une diminution de plus de 30 millimètres de mercure (unité de référence) de la pression systolique est observée dans l'une de ces prises, ou la diminution de plus de 20 millimètres de mercure dans la pression artérielle diastolique. La variation d'impulsion s'orientera vers une cause. Bien que la diminution de la tension soit généralement immédiate, des mesures à 10 minutes sont nécessaires pour voir l'adaptation de l'organisme à cette chute de tension. De plus, chez les patients présentant une insuffisance veineuse ou des varices, l'hypotension orthostatique peut apparaître retardée.
Le traitement
Le traitement de l'hypotension orthostatique repose sur des normes de prévention. S'ils sont insuffisants, des médicaments tels que la midodrine ou l'heptaminol peuvent être utilisés.
La prévention
La prévention de l'hypotension orthostatique se fait avec une bonne hygiène de vie et une bonne hydratation. Le patient doit apprendre à se lever lentement, lentement et à attendre avant de commencer la marche.
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