Hyperplasie de l'endomètre ou endomètre épaissi: causes

L'endomètre est la paroi interne de l'utérus qui augmente son épaisseur chaque mois, au cas où un ovule est fécondé. Si la femme ne tombe pas enceinte - c'est-à-dire que l'ovule n'a pas été fécondé - l'endomètre se rompt et les menstruations apparaissent. La taille de l'endomètre dépend de la phase du cycle menstruel dans laquelle se trouve la femme. Lorsque la ménopause est atteinte (il n'y a pas de période menstruelle pendant au moins un an), l'endomètre ne doit pas être plus épais que 4 ou 5 millimètres. Une plus grande épaisseur désigne une hyperplasie endométriale.

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Épaisseur de l'endomètre

L'endomètre est une muqueuse qui, dans certaines occasions, mesure jusqu'à 15 mm d'épaisseur. Dans les menstruations, l'endomètre est expulsé et son épaisseur varie pendant la semaine des saignements menstruels. Lors d'une échographie, l' endomètre peut avoir un aspect irrégulier au cours de cette période. À la fin des menstruations, l'endomètre doit avoir une épaisseur d'environ 2 à 3 mm.

Qu'est-ce que l'hyperplasie endométriale épaissie ou endométriale

Il s'agit d'une croissance inhabituelle ou excessive de cellules dans la paroi interne de l'utérus. Cela peut être un signe de cancer de l'endomètre . D'autres causes d'hyperplasie endométriale peuvent être l'utilisation de médicaments qui agissent comme l'œstrogène (tamoxifène), l'hormonothérapie substitutive pour soulager les symptômes de la ménopause ou de l'obésité. Dans ces cas, il est important de faire un suivi avec le gynécologue et d'effectuer d'autres types de tests, comme une biopsie pour exclure une tumeur maligne.

Thérapie de remplacement hormonal et endomètre

Chez les femmes prenant un traitement hormonal substitutif (THS), un endomètre épaissi peut être trouvé. Pour les femmes qui ne reçoivent pas de traitement hormonal, mais dont l'endomètre est supérieur à 4 ou 5 mm, une biopsie est recommandée pour évaluer ce qui se passe.

Types d'hyperplasie de l'endomètre

Il existe deux types: l'hyperplasie sans changements atypiques et l'hyperplasie avec changements atypiques.
En cas de changements atypiques, les cellules changent et deviennent anormales. Cela augmente le risque de développer un cancer de l'utérus et, par conséquent, cette condition doit être traitée rapidement et complètement.

Causes de l'hyperplasie endométriale

L'œstrogène est responsable de la construction de la muqueuse utérine. Le maintien et le contrôle de cette croissance s'effectuent en présence de progestérone. Lorsqu'il y a trop d'oestrogènes et un faible niveau de progestérone, une croissance excessive de la muqueuse utérine se produit, ce qui provoque un épaississement de l'endomètre. Il existe plusieurs causes de l'augmentation des œstrogènes et de la diminution de la progestérone, parmi lesquelles le diabète, l'obésité, la perte du cycle menstruel, le syndrome des ovaires polykystiques et, enfin, l'hormonothérapie œstrogénique sans administration de progestérone .

Les symptômes de l'hyperplasie endométriale

En présence d'hyperplasie endométriale, divers symptômes peuvent apparaître, tels que des changements dans le cycle menstruel, avec des périodes abondantes et prolongées, des saignements entre les cycles menstruels, l'apparition de pertes vaginales abondantes ou une sécheresse excessive du vagin. Des sautes d'humeur, une augmentation des poils, des bouffées de chaleur, des rapports sexuels douloureux, des douleurs abdominales ou pelviennes et une tachycardie peuvent également survenir.

Traitement de l'hyperplasie de l'endomètre

L'hyperplasie de l'endomètre a un traitement spécifique pour la cause du problème. Cependant, la plupart des cas sont traités par curetage du tissu endométrial et par l'utilisation de médicaments à base de progestérone. À la fin du traitement, il est important d'effectuer une biopsie pour évaluer les conditions de l'endomètre, ainsi qu'un suivi médical pour lutter contre la possible récurrence du problème.

Hyperplasie de l'endomètre et grossesse

Les femmes en âge de procréer qui souffrent d'hyperplasie endométriale peuvent tomber enceintes, mais il est préférable de traiter la maladie avant, car il existe un risque accru de cancer de l'utérus et de complications pendant la grossesse. En revanche, après avoir terminé le traitement de l'hyperplasie, une grossesse est totalement possible.

Photo: © Thanapun